PTSP (posttraumatski stresni poremećaj) - što je to u psihologiji

Posttraumatski stresni poremećaj je odgođena reakcija na traumatični događaj, hitan slučaj. Na temelju PTSP-a mogu se javiti mentalni poremećaji, spada u mentalne bolesti, njime se bavi klinički psiholog ili psihijatar.

Nitko nije imun na PTSP, jer zapravo su to posljedice pretrpljenog stresa. No, posebnu rizičnu skupinu čine ljudi teških profesija, na primjer, vojnici, liječnici. Iako se vrijedi podsjetiti na nedavno popularne istaknute slučajeve uporabe oružja u školama, trgovačkim centrima, i postaje očito da se nužda može dogoditi bilo gdje. Pa čak i određeni stil obiteljskog roditeljstva može postati situacija za dijete koja je u budućnosti uzrokovala PTSP..

Što je PTSP

1980. kombinirane su sve informacije prikupljene na temu traumatičnog stresa, a za sam PTSP identificiran je niz karakterističnih dijagnostičkih kriterija. PTSP se može pojaviti kako u samom predmetu utjecaja sile izvana, tako i kod svjedoka takvog utjecaja (na primjer, svjedoka ubojstva).

PTSP je nenormalan način života s traumom, zadržavajući se na njoj umjesto uobičajenog iskustva i oporavka. PTSP stvara nepovratne promjene u fiziološkim, mentalnim, osobnim, profesionalnim, međuljudskim i socijalnim aspektima čovjekova života. S tim u vezi, trenutno se razmatra mogućnost uključivanja odredbi o posttraumatskim poremećajima ličnosti u dijagnostičke kriterije za PTSP..

Ono što je zanimljivo: prve promjene mogu se pojaviti ne samo odmah nakon ozljede, već i nakon dugo vremena nakon nje, štoviše, naglo i brzo napreduju. Zabilježeni su slučajevi kada su sudionici rata pokazivali znakove PTSP-a 40 godina nakon njegovog završetka.

Stvaranje PTSP-a

Psihotrauma se stvara tijekom, neposredno nakon ili u roku od dva dana nakon neprihvatljive situacije. Od dva dana do mjesec dana razvija se akutni stresni poremećaj, mjesec dana kasnije - PTSP. Tijekom ostatka svog života događaju se patološke promjene osobnosti, odnosno razvoj posttraumatskog stresnog poremećaja.

"Rupu u duši", "prazninu u duši", "crnilo u duši" ljudi nazivaju PTSP-om. Ovo je zaista težak teret koji osoba donosi u svakodnevni život. Ali s tim teretom uobičajeni život više nije moguć. Izuzetno je teško vratiti osjećaj sigurnosti i samokontrole, kontrole nad situacijom. Kao rezultat toga, osoba je u stalnom stresu, što naravno ima poguban učinak na psihu..

Kako dolazi do fiksacije traume?

  • Osoba se želi riješiti duševne boli, zaboravljajući situaciju, zanemarujući ono što se dogodilo i ne pokušavajući nešto promijeniti u sebi. "Želim zaboraviti što se dogodilo", kaže..
  • Vremenom se čini da su iskustva zaista zaboravljena, ali zapravo prelaze u podsvijest i ne nestaju u potpunosti.
  • I sve iste destruktivne emocije i dalje utječu, ali na nesvjesnoj razini. Povremeno, bez obzira kako osoba pokušava izbjeći te emocije, one puknu. Kao rezultat, osoba gubi kontrolu nad sobom i situacijom..
  • Izvana, osoba može izgledati vrlo prosperitetno, ali emocije nakupljene u njoj prije ili kasnije će se osjetiti.
  • Jedan miris, zvuk, boja, koji podsjeća na traumatičnu situaciju, dovoljan je da se osoba ponovno uroni u svoju najgoru noćnu moru, koja je nekada bila stvarnost. To se može ponoviti iznova i iznova, naravno, "zakuca" čovjeka i malo po malo uopće izađe iz kolotečine.
  • Što se češće događa slična situacija, to više osoba pokušava izbjeći slične okolnosti, ne naletjeti na podražaje-referentne točke, vodiče u svijet prošlosti. I ispada da se trauma neprestano doživljava. Sve misli zaokuplja ona: bez obzira kako ponavlja.

Referentne podražaje moguće je pronaći bilo gdje, što osobu čini sve izoliranijom u sebi i unutar četiri zida. Zbog vječne kontrole i izbjegavanja razvija se tjeskoba, nesanica, pogoršavaju se funkcije kognitivnih procesa, nastaju psihosomatske bolesti, osoba postaje razdražljiva. Na kraju je mentalno i fizički iscrpljen. Očito je da život u takvim uvjetima više nalikuje dosadnom postojanju..

Faktori rizika

Postoje određeni čimbenici koji povećavaju rizik od razvoja PTSP-a. To uključuje:

  • naglašavanje lika;
  • sociopatija;
  • mentalni razvoj ispod normale;
  • kemijske ovisnosti;
  • povijest mentalnih poremećaja (geni);
  • postojeće traumatično iskustvo;
  • djeca ili starost;
  • teška socijalna i ekonomska situacija osobe, obitelji, društva;
  • izolacija u vrijeme doživljavanja traume;
  • neprikladan odgovor okoline (nagrađivanje bolesnih reakcija) i kasna ili neprimjerena pomoć.

Općenito, na razvoj ili nerazvoj PTSP-a utječe koliko je prijetnja bila subjektivna i objektivna; koliko je osoba bila blizu centra zbivanja; kako su bliski ljudi reagirali i bili uključeni. Ovo posljednje je posebno važno za djetinjstvo: dječje reakcije uvelike ovise o reakciji njihovih roditelja.

Traumatična situacija jedan je uvjet za razvoj PTSP-a, drugi uvjet su odgovarajuće karakteristike čovjekovog unutarnjeg svijeta, reakcije na traumu, koje su u svakom slučaju individualne.

Faze PTSP-a

U kliničkoj psihologiji uobičajeno je razlikovati 3 faze poremećaja: akutni PTSP, kronični i odgođeni.

Akutna faza

Do 6 tjedana nakon traumatičnog događaja. Čovjeka pokreće strah. Percepcija vremena i stvarnosti, prostora se mijenja, osoba pati od pretjerane aktivnosti ili pada u omamljenost. Među fizičkim manifestacijama:

  • neravnomjerno disanje i lupanje srca;
  • znojenje;
  • mučnina;
  • oštri kratki pokreti (trzanje);
  • drhtanje ruku;
  • zujanje u ušima;
  • poremećaji stolice;
  • nesvjestica, glavobolja i vrtoglavica;
  • smanjena koncentracija pozornosti;
  • poremećaji spavanja.

Na emocionalnoj razini bilježe se osjećaji bespomoćnosti, hipervigilancije i izljevi bijesa, krivnje, straha, krivnje, predviđanja opasnosti, stalne tjeskobe i ponovnog proživljavanja situacije.

Priroda razvoja simptoma ovisi o individualnim i osobnim karakteristikama: oni će oslabiti ili se pojačati, nestati ili ne. U ovoj se fazi prikazuje brifing (razgovor između psihologa i osobe koja je zadobila traumu) i hipnoza. Ako pomoć nije pružena ili je bila netočna, započinje sljedeća faza - kronična.

Kronična faza

Od 6 tjedana do pola godine. Primjećuju se poremećaji u ponašanju zbog tjeskobe za budući život, osjećaj neizvjesnosti. U ovoj je fazi važno razgovarati o problemu, izraziti svoje misli i osjećaje. Ako se to ne dogodi, tada se tjeskoba povećava, razvija se žeđ za osvetom, agresija.

Glavna karakteristika pozornice je depresija u kombinaciji s konstantnim jakim umorom. Sjećanja se sama pojavljuju. Osoba je fiksirana na traumu, odnosi s voljenima se pogoršavaju, kvaliteta života pati. Žrtva je odsječena od stvarnosti, ne može je adekvatno percipirati.

Kao rezultat toga, osoba sama bira neki oblik bijega od stvarnosti. Način pomoći u ovoj fazi je psihoterapija. Ako se pomoć ne pruži, započinje odgođena faza.

Odgođena pozornica

Od šest mjeseci do nekoliko godina nakon traumatičnog događaja. Uočeni su svi simptomi opisani u sljedećem odlomku. Depresija i ovisnost su pogoršani. Osoba potpuno izgubi kontrolu nad vlastitim životom. Pokušava se "oživjeti" drugim snažnim šokovima.

Simptomi PTSP-a

Uočava se nekoliko skupina simptoma.

Disocijativni simptomi

  • Pojavljuju se same traumatične slike.
  • Stalne misli o onome što se dogodilo.
  • Osjećaj emocionalne ovisnosti.
  • Biti "tu i tamo", odnosno gdje god se osoba nalazi, istovremeno je kao da je cijelo vrijeme u toj traumatičnoj situaciji.

Sa svakim nepozvanim sjećanjem, osoba ponovno doživljava intenzivan stres. Ponekad može izvršiti i nehotične zaštitne radnje, poput pada na tlo..

Trauma podsjeća na sebe u snu. To može biti točna reprodukcija onoga što se dogodilo ili varijacija. Baš kao što se događaji mogu identično ponoviti stvarnosti, osoba u snu proživljava svoje osjećaje.

Iz takvih se snova žrtva budi umorna, znoj se probija kroz nju, mišići su sputani i srce radi do krajnjih granica. Prirodno, zbog noćnih mora pati kvaliteta spavanja (strah od zaspanja, problem sa zaspanjem, rano buđenje, nemiran san). Umor i apatija se postupno nakupljaju.

Simptomi izbjegavanja

Osobnost pokušava zamijeniti bilo koja sjećanja na traumatični događaj:

  • izbjegavanje misli i sjećanja na iskustvo;
  • izbjegavanje situacija koje sliče iskustvu;
  • izbjegavanje ljudi, mjesta, razgovora koji bi vas mogli podsjetiti na traumu;
  • zaboravljanje najvažnijih trenutaka traumatične situacije;
  • osoba postaje apsolutno apatična i ravnodušna prema svemu, čak i prema onome što je prije izazivalo veliko zanimanje;
  • postoji osjećaj usamljenosti i nevezanosti.

Postupno, osoba djelomično ili u potpunosti gubi sposobnost uspostavljanja bliskih odnosa s ljudima. Emocije i osjećaji poput ljubavi i radosti postaju nepristupačni zbog zaštitne emocionalne škrtosti.

Kreativnost je primjetno smanjena. Zajedno s tim, povećava se osjećaj otuđenosti od čitavog okolnog svijeta. Osoba sama osjeća da se odmiče. Na temelju promjena stvara se nova slika o sebi. No, teško je izraziti te osjećaje i osjete, uslijed čega se pojedinac, s mišlju da ga nitko ne razumije, doista povlači u sebe.

Zauzvrat, na pozadini "ne razumiju me", razvijaju se depresija, sumnja u sebe, osjećaj bezvrijednosti i beskorisnosti. Smisao života se gubi, razvijaju se apatija i iscrpljenost. Često se formira osjećaj krivnje i orijentacija na kratak život, primijeti se autodestruktivno ponašanje ili agresija na vanjski svijet. Ako osoba zlorabi alkohol, tada izljevi bijesa postaju svjetliji i neočekivaniji..

Fiziološka hiperaktivnost

To su različite vrste tjelesnih reakcija:

  • nesanica;
  • razdražljivost;
  • smanjena koncentracija pozornosti;
  • izljevi bijesa i druge afektivne reakcije;
  • hipervigilanca;
  • spremnost za "trčanje".

Vrste ljudi s PTSP-om

PTSP pogađa do 1% ljudi i do 15% ljudi koji su doživjeli teške traume. Često poremećaj postaje kroničan i kombinira se s drugim bolestima. Nekoliko se vrsta ljudi može razlikovati na temelju toga kako su na njih utjecale traume i kakva im je pomoć potrebna..

  1. Kompenzirani ljudi koji imaju dovoljno podrške iz svog bliskog okruženja.
  2. Blaga neprilagođenost. Takvi ljudi trebaju i podršku voljenih i pomoć psihologa ili psihoterapeuta. Postojeću neravnotežu lako je ukloniti pravodobnom i ispravnom pomoći..
  3. Umjerena neprilagođenost. Trebate pomoć rodbine, prijatelja, psihologa i, u pravilu, liječnika. Prevladavajuće emocije: tjeskoba i strah.
  4. Teška neprilagođenost. Potrebno je dugotrajno liječenje i oporavak. Popis asistenata odabire se pojedinačno, prema zadanim ozljedama.

PTSP u djece

Djeca akutnije podnose svaki stres. Raspon kritičnih situacija također se mijenja. Odvajanje od roditelja, komunikacija s neznancem može postati traumatična situacija za predškolca. Za dijete školske dobi, neuspjeh u školi ili odnos s vršnjacima.

Umjesto udaljavanja od stvarnosti, regresija ponašanja češće se bilježi kao reakcija na traumu. Vraćanje ovisi o početnom razvoju, ali sve je moguće: enureza, sisanje palca. Ostali simptomi su isti, uglavnom - strah i tjeskoba, psihosomatika. Drugo je pitanje da dijete ne može uvijek reći o svom stanju. Roditelji bi trebali biti na oprezu.

PTSP može utjecati na tjelesni i mentalni razvoj djeteta i uzrokovati kašnjenje. Obrambene reakcije uključuju agresiju i izolaciju.

Djeca nisu uvijek u stanju povezati doživljeni događaj i svoje osjećaje. Stoga se snovi mogu promatrati jednostavno kao košmarni, nejasno je izraziti njihove misli. Prije 10-13 godina bolje je opisati što se dogodilo roditeljima.

Djeca doživljavaju PTSP u 5 faza:

  1. Očaj. Očituje se akutnom tjeskobom kao odgovorom na ono što se dogodilo i nerazumijevanjem onoga što se dogodilo.
  2. Negacija. Javljaju se nesanica, reakcija odbijanja, oštećenje pamćenja, dezinhibicija, psihosomatske reakcije.
  3. Opsesija. Primjećuju se poremećaji spavanja, strah, stalno emocionalno uzbuđenje, nestabilnost emocija.
  4. Vježbati. Dijete shvati što se dogodilo, razloge za to, tuguje i radi.
  5. Završetak. Postoje nade za svijetlu novu budućnost. Sposobnost stvaranja planova za budući povratak.

Dijagnosticiranje PTSP-a

Za dijagnozu akutne faze PTSP-a dovoljno je promatranje stručnjaka. U kasnijim fazama potrebno je provesti dijagnostičke testove, metode za procjenu samog PTSP-a te za utvrđivanje i procjenu kršenja. Puno ih je, neke ću imenovati.

  1. SKID - strukturirani klinički intervju za dijagnozu.
  2. Klinička dijagnostička skala PTSP-a (definicija simptoma).
  3. Ljestvica disocijacije.
  4. Spielberger-Haninov upitnik za procjenu razine anksioznosti.
  5. GTR - upitnik o traumatičnom stresu (I. Kotenev).

Da biste identificirali poremećaje ličnosti:

  • Multidisciplinarni upitnik osobnosti u Minnesoti (mentalni poremećaji).
  • Luscherov test u boji (otkriva nesvjesnu tjeskobu i psihološku nelagodu).
  • SAN - procjena dobrobiti, aktivnosti, raspoloženja.
  • Rokeachov test orijentacije vrijednosti.
  • Bilo koji testovi za anksioznost, agresivnost, depresiju.

Ispravna dijagnoza je vrlo važan element. Stoga ga morate povjeriti profesionalcu. Važno je pravilno sastaviti tehnike, odabrati jednu ili nekoliko. Moguće su potrebne dodatne metode, na primjer, samodijagnostičke pretrage.

Za djecu je bolje koristiti tehnike razgovora, testa u boji i projektivnih tehnika. Ili prikažite PTSP indeks. Da biste to učinili, morate odgovoriti na sljedeće izjave:

  1. Događaj se doživljava kao snažni stresor.
  2. Dijete se uzrujava pri pomisli na neki događaj.
  3. Bojeći se ponavljanja događaja.
  4. Uplašen kad razmišlja o događaju.
  5. Izbjegava ono što podsjeća na događaj.
  6. Uzbuđen (nervozan) lako se uplaši.
  7. Želi izbjeći osjećaje.
  8. Opsesivne misli.
  9. Loši snovi.
  10. Poremećaji spavanja.
  11. Opsesivne slike i zvukovi.
  12. Gubitak interesa za ranije značajne aktivnosti.
  13. Poteškoće u koncentraciji.
  14. Odvojenost (povećana međuljudska udaljenost).
  15. Razmišljanje o događaju ometa učenje.
  16. Krivnja.

Za svako pozitivno odobrenje dodjeljuje se bod. 7-9 bodova označava blagi stupanj PTSP-a, 10-11 - prosječni stupanj, od 12 i više - ozbiljan.

Korekcija PTSP-a

Glavna metoda liječenja je psihoterapija. Treba započeti normalizacijom, odnosno raspravom o osjećajima i osjećajima žrtve i njihovoj normalnosti. Važno je izgraditi partnerstvo sa žrtvom, a za to uzeti u obzir njegovu ranjivost, nisko samopoštovanje i ranjivost. Također je važno uzeti u obzir individualnost svake osobe i nejednak tijek PTSP-a..

Što više vremena prođe od trenutka ozljede, to će posao biti teži, jer je PTSP već usko isprepleten sa strukturom osobnosti i drugim psihološkim problemima. Psihoterapija može trajati od jednog mjeseca do nekoliko godina. Ako je osoba održavala odnos na poslu i kod kuće, ima pozitivan stav prema psihoterapiji, tada je prognoza korekcije povoljna. Inače - nefunkcionalno. Ali nikad ne možete sa sigurnošću reći.

Rad sa žrtvom obavlja se u sljedećim područjima:

  • korekcija samopoimanja;
  • formiranje objektivnog samopoštovanja;
  • povratak samopouzdanja;
  • obnavljanje sustava potreba i vrijednosti, uključujući njihovu hijerarhiju;
  • ispravljanje tvrdnji i očekivanja (s naglaskom na trenutne psihofiziološke mogućnosti);
  • vraćanje empatije, izgradnja odnosa s drugima, vraćanje sposobnosti uspostavljanja bliskih odnosa;
  • ovladavanje znanošću prevencije i rješavanja sukoba, razvijanje komunikacijskih vještina;
  • uklanjanje depresije i nezdravog načina života.

U okviru terapije obično se koriste 4 vrste metoda:

  1. Obrazovno obrazovanje. Da bi se uništio mit o jedinstvenosti onoga što se dogodilo i samoći u problemu, potrebno je žrtvu upoznati s knjigama, člancima, televizijskim programima, znanstvenim teorijama, klasifikacijama i kliničkim međunarodnim simptomima PTSP-a.
  2. Promocija cjelovitog zdravog načina života. Opis njegove važnosti za oporavak od PTSP-a.
  3. Socijalna rehabilitacija, odnosno aktivno uključivanje osobe u društvo: grupna i obiteljska terapija, rehabilitacijski centri.
  4. Sama psihoterapija, raščlanjena po svakom od identificiranih problema (strah, tuga, depresija, psihosomatika, itd.).

U okviru psihoterapije najpopularnije i najučinkovitije su 3 metode.

Desenzibilizacija i obrada pokreta oka

Metodu ne smiju koristiti neobučene osobe, neprofesionalci, jer može naštetiti žrtvi. Brzi pokreti očiju aktiviraju psihofiziološki mehanizam koji obrađuje i prilagođava stresne informacije. Kod PTSP-a trauma je zamrznuta, a mehanizam blokiran. Pokreti očima ga aktiviraju i uklanjaju traume. Broj i trajanje sesija odabiru se pojedinačno.

Vizualno-kinestetička disocijacija

Odnosi se na NLP tehnike. Tehnika pretpostavlja da žrtva ima skrivene resurse. Potrebno ih je prenijeti sa podsvjesne na svjesnu razinu i naučiti kako se s njima nositi. Postupak uključuje promatranje traumatične situacije i postavljanje sidra na sigurna mjesta. Čini se da osoba sebe gleda izvana: u prosperitetnim i traumatičnim situacijama. Traumatični događaj i negativni događaji smješteni su između sretnih uspomena.

Olakšavanje traumatičnog incidenta

Uključuje ponovno proživljavanje ozljede pod nadzorom stručnjaka. To mogu biti okviri za gledanje, snimke - općenito, bilo koja vizualizacija. Dno crta je da postoji preispitivanje, ponovna procjena traume. Važan uvjet je osiguranje sigurnog prostora od strane terapeuta i pristanak žrtve na postupak, njegova otvorenost. To je samo pregled. Komentiranje i ocjenjivanje, rasprava su isključeni. Potrebno je, bez zaustavljanja, ponovno proći put od početka do kraja. Pregled se ponavlja sve dok ga žrtva ne može mirno pogledati.

Nisu sve metode koje se mogu koristiti. Također se koriste psihološki brifing, druge NLP tehnike, gestalt strpljenje, "grupa za podršku", grupna terapija, obiteljska i bračna terapija, hipnoza, art terapija. Pri odabiru metoda ispravljanja mora se uzeti u obzir priroda ozljede. Primjerice, kada doživite tugu ili potencijalno samoubojstvo, program korekcije bit će potpuno drugačiji..

Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP) ili Afganistanski sindrom

Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP) ili afganistanski sindrom (popularno nazvan posttraumatski stresni sindrom ili posttraumatski stres) mentalni je poremećaj uzrokovan jednokratnom ili ponovljenom traumatičnom situacijom. Poremećaj karakterizira povećana tjeskoba, opsesivne misli i strahovi. Dijagnoza se temelji na povijesti pacijenta.

PTSP: tvorba i čimbenici rizika

PTSP nastaje na temelju sljedećih čimbenika:

  • iskustva proizašla iz sudjelovanja u neprijateljstvima, gubitka voljene osobe ili druge traumatične situacije;
  • uništavanje starih ideja o životu;
  • ponovna procjena osobnosti, pojava novih ideja o vlastitom postojanju u vanjskom svijetu.

Postoje rizična zanimanja u kojima se poremećaji stresa javljaju češće od ostalih:

  • medicinski radnici,
    prisiljeni spasiti ljude u slučaju katastrofa i prirodnih katastrofa;
  • spasioci,
    stalno se nositi s gubitkom života;
  • informativni radnici (dopisnici, izvjestitelji),
    dužnost mora biti na mjestima katastrofa i katastrofa;
  • sudionici katastrofa i članovi njihovih obitelji;
  • preživjelih nasilja u obitelji.

Uzroci afganistanskog sindroma

Afganistanski sindrom javlja se pod utjecajem sljedećih traumatičnih situacija:

  1. Vojni sukobi.
    Tijek PTSP-a kod osoba koje su sudjelovale u neprijateljstvima komplicira se socijalnom neprilagođenošću - nemogućnošću povratka u miran život u društvu. PTSP se rijetko može naći kod ljudi koji se brzo vrate svom normalnom životu.
  2. Uzimanje zarobljenika, uzimanje talaca.
    Ovaj čimbenik ima najjači utjecaj na psihu ljudi u mirno doba. Karakteristična značajka PTSP-a u ovom slučaju je da se odstupanja u radu živčanog sustava razvijaju već tijekom izlaganja traumatičnom čimbeniku. Talac prestaje ispravno percipirati situaciju i čak može osjećati simpatiju prema napadačima (Stockholmski sindrom).
  3. Seksualni napad.
    Ova vrsta stresnog poremećaja opisana je prije više od 100 godina. Već tada je istaknuto da vjerojatnost razvoja mentalnih poremećaja kod žrtava seksualnog nasilja ovisi o ponašanju drugih. Nemoralno ponašanje drugih i optuživanje osobe pogoršavaju tijek PTSP-a i dovode do pojave sekundarne depresije..
  4. Kazneni napadi.
    Poremećaj stresa kod osobe može nastati pljačkom ili premlaćivanjem. Razvoj mentalnih poremećaja može se pojaviti kod svjedoka ubojstava.
  5. Prirodne katastrofe i ljudske katastrofe.
    Vjerojatnost PTSP-a ovisi o visini gubitka (smrt rođaka, ozljede, uništavanje imovine). U nedostatku ozbiljnih gubitaka, rizik od razvoja mentalnog poremećaja minimalan je. Kod osoba koje su izgubile voljene osobe, PTSP sindrom se javlja u 80% slučajeva. Istodobno, preživjeli osjeća osjećaj krivnje što nije mogao spasiti mrtve..

Simptomi posttraumatskog stresnog poremećaja

Klinička slika posttraumatskog stresnog poremećaja uključuje sljedeće manifestacije:

    Opsesivna sjećanja.
    Karakterizira ih izražen osjećaj straha i nemoći. Napad prati povišenje krvnog tlaka, lupanje srca, lupanje srca, pojačano znojenje i često mokrenje. U ozbiljnom PTSP-u javljaju se slušne i vizualne halucinacije. Takvi simptomi mogu uzrokovati poriv za impulzivnim radnjama i samoubojstvo, nemotiviranu agresiju.

Vrste afganistanskog sindroma

Ovisno o trajanju tečaja, stresni poremećaj je:

  • kronični (simptomi mentalnog poremećaja prisutni su 3 mjeseca ili više);
  • odgođeno (znakovi PTSP-a pojavljuju se 6-12 mjeseci nakon iskusne traumatične situacije);
  • akutna (klinička se slika razvija odmah nakon događaja i karakterizira pojava ozbiljnih simptoma).

Kliničke vrste sindroma posttraumatskog stresa

Po prirodi simptoma posttraumatski poremećaji u psihologiji klasificiraju se na:

  1. Uznemirujuće.
    Pacijent pati od čestih napadaja straha i poremećaja spavanja. Osoba nastoji biti među ljudima, to pomaže smanjiti intenzitet znakova.
  2. Astenički.
    Pacijent je ravnodušan prema ljudima oko sebe i situacijama koje se događaju. Glavni simptom patologije je stalna pospanost. Pacijenti s ovom vrstom PTSP-a lako se slažu s liječenjem.
  3. Disforična.
    Karakteriziraju je česte promjene raspoloženja: mirna osoba naglo postaje agresivna. U ovom je slučaju terapija obavezna..
  4. Somatoform.
    Znakovi mentalnih poremećaja kombiniraju se s poremećajima funkcija probavnog, kardiovaskularnog i dišnog sustava. Pacijenti se najčešće liječe dobrovoljno.

PTSP u djece

Uzroci PTSP-a u djece uključuju:

  • obiteljsko nasilje i maltretiranje (roditelji često dijete povrijede ne samo fizički, već i psihički);
  • ozljede glave i kirurške intervencije pretrpljene u ranom djetinjstvu;
  • razvod roditelja (dijete akutno proživljava obiteljske sukobe, smatrajući se krivim za razdvajanje mame i tate, razvoju stresa pospješuje i nedostatak komunikacije s jednim od njih);
  • sukobi s rodbinom, prijateljima i školskim kolegama (djeca se okupljaju u skupinama i biraju predmet ismijavanja i maltretiranja; dijete se zastrašuje, što pogoršava tijek stresnog poremećaja);
  • djela nasilja kojima djeca svjedoče ili u kojima sudjeluju;
  • smrt bliskog rođaka;
  • promjena stambenog mjesta;
  • posvajanje;
  • prirodne katastrofe ili prometne nesreće;
  • dugotrajni boravak bez roditelja (uzrokuje stres kod novorođenčadi).

Do 6 godina

Klinička slika PTSP-a u djeteta mlađeg od 6 godina uključuje sljedeće manifestacije:

  • problemi s zaspanjem navečer;
  • noćne more u kojima dijete proživljava traumatičnu situaciju;
  • smanjena koncentracija, distrakcija;
  • bljedilo kože;
  • povećan broj otkucaja srca;
  • često plitko disanje;
  • odbijanje komunikacije s drugom djecom i strancima.

6-12 godina

Za mentalne poremećaje posttraumatske prirode koji se javljaju u djece 6-12 godina, karakteristični su sljedeći simptomi:

  • nekontrolirani izljevi agresije;
  • osjećaj krivnje (dijete smatra da je uključeno u pojavu tragičnog događaja);
  • živjeti traumatičnu situaciju stvaranjem crteža, priča ili pjesama.

Tinejdžeri (12+)

PTSP u adolescenata pridonosi sljedećim simptomima:

  • strah od smrti;
  • smanjeno samopoštovanje;
  • osjećaj osude prema sebi;
  • žudnja za alkoholnim pićima, duhanom i drogama;
  • izolacija.

Roditelji ponekad pokušavaju ne primijetiti simptome bolesti, zbog čega je tijek opsesivnog stanja pogoršan. Liječenje treba započeti odmah, terapija pomaže normalnom ulasku u odraslu dob i izgradnji punopravne obitelji.

Dijagnosticiranje PTSP-a

Dijagnoza mentalnog poremećaja započinje mjesec dana nakon događaja koji bi mogli dovesti do bolesti. Prilikom pregleda pacijenta uzimaju se u obzir sljedeći kriteriji:

  • uloga osobe u traumatičnom događaju (sudionik ili svjedok);
  • učestalost pojave opsesivnih misli i napada straha;
  • prisutnost boli i njihova lokalizacija;
  • postojeće povrede zbog socijalne prilagodbe;
  • ozbiljnost straha u trenutku početka traumatične situacije;
  • vrijeme nametljivih sjećanja.

Psihoterapeut mora pravilno odrediti vrstu i prirodu tijeka posttraumatskog sindroma. Konačna dijagnoza postavlja se kada pacijent ima 3 ili više znakova mentalnog poremećaja.

Liječenje PTSP-a

Način liječenja odabire se ovisno o prirodi tijeka stresnog sindroma.

Nema tableta

Tehnike koje nisu lijekovi uključuju:

  1. Psihoterapija.
    Sastoji se u upotrebi tehnika koje pomažu riješiti se opsesivnih stanja i ispraviti ponašanje pacijenta. Psihoterapija pruža priliku za suočavanje s uznemirujućim sjećanjima i povratak u normalan život.
  2. Ispravna organizacija dnevne rutine i prehrane.

Lijekovi

Režim liječenja lijekovima uključuje sljedeće lijekove:

  1. Sedativi (ekstrakt Valerijane).
    Korištenje lijekova je pomoćno, pomažu u normalizaciji sna i smanjenju intenziteta tjeskobe.
  2. Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina - SSRI.
    Lijekovi (Zoloft, Prozac) poboljšavaju raspoloženje, ublažavaju sklonosti ka samoubojstvu, normaliziraju autonomni živčani sustav i smanjuju učestalost napada straha i sjećanja. Dugotrajno liječenje pomaže u suočavanju s agresijom i željom za alkoholom. U prvim danima uzimanja tableta, simptomi PTSP-a mogu se pogoršati. Započnite liječenje uvođenjem minimalnih doza.
  3. Sredstva za smirenje (fenazepam, Atarax).
    Uklonite nervnu i mišićnu napetost.
  4. Beta blokatori (Propranolol).
    Propisuje se zbog vegetativnih poremećaja, popraćenih povišenjem krvnog tlaka i promjenama brzine otkucaja srca.
  5. Antipsihotici (Alimemazin, klorprotiken, Sonapax).
    Koriste ih pacijenti koji pate od čestih napada pamćenja, popraćenih vizualnim i slušnim halucinacijama. U teškom stresnom poremećaju i odsutnosti psihotičnih manifestacija, propisani su tableti za smirenje benzodiazepinske skupine. Za anksioznost popraćenu vegetativnim poremećajima, upotrijebite Alprazolam, nesanicu - Zolpidem.
  6. Nootropics (Nootropil).
    Prikazano u asteničnom obliku PTSP-a. Potiču funkcije središnjeg živčanog sustava i štite moždano tkivo od oštećenja.

Učinci

Glavne komplikacije PTSP-a uključuju:

  1. Psihotizacija ličnosti.
    Nepovratna promjena karakternih osobina koja otežava čovjeku da se nađe u društvu i timu.
  2. Sekundarne depresije s produljenim tijekom.
  3. Pojava opsesivnih strahova i fobija.
    Strah od mraka i otvorenih prostora, strah od zatvorenih prostora.
  4. Pojava nemotiviranih napada panike.
    Takva stanja prate nekontrolirani strah, napadi gušenja, promjene brzine otkucaja srca.
  5. Razvoj psihološke ovisnosti o alkoholu, kocki i drogama.
  6. Asocijalno ponašanje.
    Agresija prema rodbini i strancima, žudnja za zločinom.
  7. Pokušaji samoubojstva.

Prevencija

PTSP karakterizira prisutnost latentnog razdoblja između pojave traumatičnih događaja i pojave odgovarajućih simptoma. Prevencija bolesti uključuje psihoterapiju preživjelih nakon posttraumatskog šoka.

Potreban je liječnički savjet čak i ako se osoba osjeća normalno i nema prigovora ni na što.

Odjek boli. Što je posttraumatski stresni poremećaj

Koncept "psihološke traume" često se koristi mjesto i mjesto, ali malo ljudi razumije kako izgleda pravi sindrom posttraumatskog stresa i što učiniti za osobu koja ga mora doživjeti. Kako se manifestiraju odgođene posljedice teških događaja i što će pomoći u suočavanju s njima?

Podijeli ovo:

Što je psihološka trauma

U širem smislu, psihološka trauma odnosi se na svaki akutni emocionalni utjecaj koji remeti normalno funkcioniranje psihe. Ali svi se razlikujemo po stupnju osjetljivosti, pa događaj koji sruši jednu osobu neće spriječiti drugu da se prilagodi stvarnosti i uživa. U popularnoj psihologiji moderno je govoriti o traumama iz djetinjstva koje utječu na ljudsko ponašanje u odrasloj dobi (na primjer, "imao sam hladnog oca, pa moj odnos sa suprotnim spolom ne funkcionira dobro"), ali mnogi stručnjaci mišljenja su da se beskrajno vraćanje u prošlost i Prebacivanje sve odgovornosti na roditeljske pogreške u odgoju nije vrlo produktivan način i bolje je koncentrirati se na promjenu svog ponašanja na bolje u sadašnjosti. Osim ako, naravno, ne govorimo o stvarno akutnim iskustvima koja radikalno mijenjaju percepciju svijeta.

Uzrokuje li neka trauma PTSP?

Posttraumatski stresni poremećaj (PTSP) razvija se kod ljudi koji su doživjeli katastrofalan ili po život opasan događaj, od prirodne katastrofe ili rata do seksualnog napada. Gubitak osnovnog povjerenja i osjećaj sigurnosti na prvom je mjestu. Ponekad osoba daje akutne reakcije odmah nakon traume, no dogodi se da se simptomi pojave nekoliko mjeseci ili čak godina kasnije. Odjeci proživljenog stresa mogu uzrokovati ozbiljne probleme u vezama, poslu i društvenom životu. Često se kod ljudi koji su to doživjeli razvijaju samoubilačke tendencije, poremećaji prehrane ili zlouporaba alkohola i droga..

Istodobno, nisu sve mentalne poteškoće koje se mogu dobiti nakon traume upravo posttraumatski poremećaj: emocionalni šok može postati okidač za gotovo svaku mentalnu bolest, na primjer, depresiju ili shizofreniju. Također, nemaju sve žrtve traumatičnih događaja PTSP - to zahtijeva kombinaciju genetske predispozicije za mentalne poremećaje i određenu kombinaciju vanjskih čimbenika. Važno je trajanje stresne situacije i dob u kojoj ju je osoba doživjela (traume iz djetinjstva „zarastaju“ gore), jesu li u blizini ljudi koji mogu pružiti podršku.

Simptomi

PTSP se može pojaviti sa sljedećim simptomima:

  • Opsesivne misli. To su sjećanja na traumatični događaj i njegovo ponovno proživljavanje u mašti, neugodni snovi o onome što se dogodilo i akutne reakcije na bilo što što podsjeća na stresnu situaciju..
  • Izbjegavanje. Osobe s PTSP-om često se boje raspravljati o traumatičnom događaju i izbjegavati mjesta, ljude i aktivnosti povezane s njim. To može dovesti do promjene posla, partnera ili mjesta prebivališta.
  • Pustoš i otuđenje. Ljudi koji su doživjeli traumatični događaj često gube sposobnost doživljavanja pozitivnih emocija. Osjećaju se emocionalno prazno, beznadno i gube životnu radost i zanimanje za ono što ih je prije držalo na mjestu. Uz očitu nelagodu za same pacijente, to može uzrokovati probleme s voljenima: prijatelji i obitelj mogu osjećati da je osoba zamijenjena. Sad gotovo ne uspostavlja kontakt i u njegovim mislima kao da je cijelo vrijeme negdje daleko.
  • Napadi bijesa.
  • Tjeskoba / bravura. Pacijent može postati opsjednut vlastitom sigurnošću i postati paranoičan, ili obratno, neprestano nailaziti na probleme izazivajući situacije slične onoj koja je uzrokovala ozljedu (na primjer, osoba čija je voljena osoba umrla u nesreći može postati ulični trkač).
  • Psihosomatika. Mogući su napadi panike, problemi s koncentracijom i spavanjem, tahikardija, povećani umor, napetost mišića. Djelomična amnezija česta je: osoba se ne sjeća nijednog važnog i previše zastrašujućeg detalja sudbonosnog događaja.

Potpuna verzija dijagnostičkih kriterija može se pogledati u priručniku DSM-5. Ali nemojte sami pokušavati dijagnosticirati poremećaj - to bi trebao učiniti stručnjak..

Zašto se ovo događa

Prema jednoj od neurobioloških teorija, ovaj je poremećaj uzrokovan neispravnošću u radu hipokampusa, dijela mozga odgovornog za rad s pamćenjem. Pretpostavlja se da stresno sjećanje nije "arhivirano", pa ga tijelo uvijek iznova doživljava kao da se to ponavlja u stvarnosti.

A s psihološkog gledišta, traumatični događaj oduzima osobi osjećaj sigurnosti i povjerenja u svijet. Teoretski, razumijemo da je život nepravedan i da nam na Bronnaya može pasti cigla na glavu, ali branimo se od tih neugodnih misli, jer bismo u suprotnom brzo prestali uživati ​​u životu. Osoba koja je doživjela nevjerojatno jak stres teško se može apstrahirati od osjećaja da je okolna stvarnost može u bilo kojem trenutku "zamijeniti".

Ponavljanje skripte

Najtužnije je što je dovoljno lako da se osoba s PTSP-om ponovno ozlijedi i padne u začarani krug tjeskobe i nepovjerenja. Retraumatizacija se može dogoditi na dva načina. Prvo, osoba može nesvjesno reproducirati tužnu situaciju iz prošlosti (na primjer, žrtva nasilnika može pronaći drugog partnera s istim neugodnim svojstvima, a ratni veteran može kao plaćenik otići na "žarište"). Drugo, trauma može zaživjeti tijekom nepravodobno iskrenog razgovora, nesposobne psihoterapije ili reprodukcije okolnosti u kojima je primljena. Problem je u tome što će svaki takav krug pojačati negativan stav, a u budućnosti će biti teže liječiti osobu..

Kako liječiti

PTSP se smatra vrstom anksioznog poremećaja, a pacijenti s PTSP-om dobro reagiraju na liječenje lijekovima selektivnim inhibitorima ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI, najnovija generacija antidepresiva). Oštre napade tjeskobe ublažavaju sredstva za smirenje - prije svega lijekovi iz skupine benzodiazepina. Ali ovisnost brzo proizlazi iz njih, a mogu se koristiti samo kratko vrijeme, na što bi liječnik koji propisuje takve lijekove trebao upozoriti pacijenta. Psihoterapija također daje dobre rezultate, i, kao u slučaju depresije, sa stajališta medicine utemeljene na dokazima, kognitivno-bihevioralna terapija smatra se najpouzdanijom. Ali ne postoje univerzalni recepti, a pacijent će možda morati promijeniti nekoliko terapeuta i metoda prije nego što pronađe mogućnost koja njemu osobno odgovara..

Zarazni stres

PTSP se može prenijeti: psihoterapeuti koji rade s takvim pacijentima ponekad imaju slične simptome, gube vjeru u vlastitu sigurnost, osjećaj harmonije i povjerenja u svijet. Taj se fenomen naziva "sekundarnom" ili "zamjeničkom" traumom. U ovom slučaju, terapeut će možda trebati pomoć u obliku komunikacije s kolegama ili tečaja terapije pod nadzorom supervizora..

Ptsd je iz psihologije

PTSP (posttraumatski stresni poremećaj) specifičan je skup psiholoških problema ili bolnih poremećaja u ponašanju koje diktira stresna situacija. PTSP je sinonim za PTSP (posttraumatski stresni sindrom), "čečenski sindrom", "vijetnamski sindrom", "afganistanski sindrom". Ovo se stanje događa nakon jedne traumatične ili višestruko ponavljanih situacija, na primjer, tjelesne ozljede, sudjelovanja u neprijateljstvima, seksualnog nasilja, prijetnje smrću.

Osobitosti PTSP-a su manifestacije karakterističnih simptoma dulje od mjesec dana: nehotična ponavljajuća sjećanja, visoka razina anksioznosti, izbjegavanje ili gubitak sjećanja na traumatične događaje. Statistike pokazuju da većina ljudi ne razvija PTSP nakon traumatičnih situacija..

PTSP je najčešći psihološki poremećaj na svijetu. Statistika tvrdi da se do 8% svih stanovnika planeta barem jednom tijekom života podvrgne ovom stanju. Žene su osjetljive na ovaj poremećaj 2 puta češće od muškaraca zbog reaktivnosti i fiziološke nestabilnosti u stresnim situacijama..

Uzroci PTSP-a

Ovo je stanje uzrokovano sljedećim traumatičnim učincima: prirodne katastrofe, teroristički akti, vojne akcije, koje uključuju nasilje, uzimanje talaca, mučenje, kao i ozbiljne dugotrajne bolesti ili smrt voljenih.

U mnogim slučajevima, ako je psihološka trauma ozbiljna, ona se izražava u osjećaju bespomoćnosti, intenzivnom strahu, krajnjem teroru. Traumatični događaji uključuju službu u agencijama za provođenje zakona, nasilje u obitelji, gdje pojedinac svjedoči teškim zločinima.

Posttraumatski stresni poremećaj u ljudi se razvija uslijed posttraumatskog stresnog poremećaja. Značajke PTSP-a izražavaju se u činjenici da se pojedinac, nakon što se uspio prilagoditi raznim životnim okolnostima, iznutra promijenio. Promjene koje mu se događaju pomažu mu da preživi, ​​bez obzira na uvjete koje dobije..

Stupanj razvoja patološkog sindroma ovisi o stupnju sudjelovanja pojedinca u stresnoj situaciji. Također, na razvoj PTSP-a mogu utjecati socijalni uvjeti u kojima se pojedinac nalazi nakon traume. Rizik od poremećaja znatno se smanjuje kada su ljudi u blizini koji su doživjeli sličnu situaciju. Često su osobe s lošim mentalnim zdravljem i povećanom reaktivnošću na podražaje iz okoline PTSP-u..

Osim toga, postoje i druge pojedinačne karakteristike koje izazivaju pojavu poremećaja:

- nasljedni čimbenici (mentalne bolesti, samoubojstvo bliskih rođaka, alkoholizam, ovisnost o drogama);

- dječja psihološka trauma;

- živčane, popratne mentalne patologije, bolesti endokrinog sustava;

- teška ekonomska i politička situacija u zemlji;

Jedan od najčešćih uzroka PTSP-a je borba. Vojna situacija kod ljudi razvija neutralnost mentalnog stava prema teškim situacijama, ali te se okolnosti, sačuvane u sjećanju i nastale u miru, uzrokuju snažni traumatični učinak. Većinu sudionika u neprijateljstvima karakteriziraju kršenja unutarnje ravnoteže.

Koje su karakteristike PTSP-a? Kriteriji za PTSP su događaji koji nadilaze normalno ljudsko iskustvo. Primjerice, vojne strahote utječu na njihov intenzitet, kao i često ponavljanje, što ne pomaže čovjeku da se oporavi..

Druga strana PTSP-a utječe na unutarnji svijet pojedinca i povezana je s njegovom reakcijom na iskustva. Svi ljudi različito reagiraju. Tragična nesreća može nanijeti nepopravljivu ozljedu jednoj osobi, a teško utjecati na drugu..

Ako je ozljeda relativno beznačajna, povećana tjeskoba i drugi znakovi nestat će u roku od nekoliko sati, dana, tjedana. Ako je trauma ozbiljna ili se događaji koji traumatiziraju psihu ponavljaju mnogo puta, tada bolna reakcija traje dugi niz godina. Na primjer, među borbenim veteranima eksplozija ili brujanje helikoptera u niskom letu može izazvati akutnu stresnu situaciju. Istodobno, pojedinac nastoji osjećati, razmišljati, djelovati na takav način da izbjegne neugodna sjećanja. Ljudska psiha s PTSP-om razvija poseban mehanizam da se zaštiti od bolnih iskustava. Primjerice, pojedinac koji je podsvjesno u budućnosti doživio tragičnu smrt voljenih osoba izbjeći će usku emocionalnu vezu s nekim ili ako osoba vjeruje da je u ključnom trenutku pokazala neodgovornost, tada u budućnosti neće preuzeti odgovornost ni za što.

Čini se da "refleksi neprijateljstva" nisu uobičajena pojava za osobu dok ne uđe u mirno vrijeme i ne ostavi čudan dojam na ljude.

Pomaganje osobama s PTSP-om u tragičnim događajima uključuje stvaranje atmosfere tako da ljudi mogu preispitati sve što im se događa, analizirati osjećaje i interno prihvatiti, kao i pomiriti se s iskustvom. To je neophodno kako biste nastavili ići dalje kroz život i ne zapinjete u svojim iskustvima. Vrlo je važno da ljudi koji su doživjeli vojne događaje, nasilje kod kuće budu okruženi ljubavlju, skladom, razumijevanjem, ali često to nije slučaj, a kod kuće su ljudi suočeni s nerazumijevanjem, nedostatkom osjećaja sigurnosti i emocionalnim kontaktom. Ljudi su često prisiljeni potiskivati ​​svoje osjećaje, ne dopuštajući im da izađu, riskirajući da izgube samokontrolu. U tim situacijama živčani mentalni stres ne pronalazi izlaz. Kada pojedinac već duže vrijeme ne može ublažiti unutarnji stres, tada njegova psiha i tijelo sami pronalaze način da se slažu s tim stanjem.

Simptomi PTSP-a

Tijek PTSP-a izražava se ponavljajućim i opsesivnim reprizama u umu traumatičnih događaja. Često se stres koji pacijent doživljava izražava u izuzetno intenzivnim iskustvima, što uzrokuje samoubilačke misli da zaustave napad. Tu su i karakteristični noćni snovi koji se ponavljaju i nehotična sjećanja..

Značajke PTSP-a izražavaju se u povećanom izbjegavanju osjećaja, misli, razgovora povezanih s traumatičnim događajima, kao i radnjama, ljudima i mjestima koja pokreću ta sjećanja..

Znakovi PTSP-a uključuju psihogenu amneziju, a to je nemogućnost detaljnog prisjećanja na traumatični događaj. Ljudi imaju stalnu budnost, kao i stalno stanje očekivanja prijetnje. Ovo se stanje često komplikuje bolestima i somatskim poremećajima endokrinog, kardiovaskularnog, živčanog i probavnog sustava..

Okidač za PTSP je događaj koji kod pacijenta pokreće napadaj. Često je "okidač" samo dio traumatičnog iskustva, na primjer, buka automobila, dijete koje plače, slika, visina, tekst, TV emisija itd..

Pacijenti s PTSP-om obično čine sve da izbjegnu susrete s čimbenicima koji izazivaju ovaj poremećaj. To čine podsvjesno ili svjesno, pokušavajući izbjeći novi napad..

PTSP se dijagnosticira kada su prisutni sljedeći simptomi:

- pogoršanje psihopatoloških ponovnih iskustava, uzrokujući ozbiljnu štetu mentalnim traumama;

- izbjegavanje situacija koje podsjećaju na traumu;

- gubitak pamćenja o traumatičnim situacijama (amnestični fenomeni);

- značajna razina generalizirane anksioznosti tijekom 3. - 18. tjedna nakon traumatičnog incidenta;

- manifestacija napada pogoršanja nakon susreta s čimbenicima koji izazivaju razvoj ovog poremećaja - okidači tjeskobe. Okidači su često slušni i vizualni podražaji - pucanj, škripa kočnice, miris neke tvari, plač, brujanje motora i tako dalje;

- tupost emocija (osoba djelomično gubi sposobnost emocionalnih manifestacija - prijateljstva, ljubavi, nedostaje kreativnog uzleta, spontanosti, razigranosti);

- agresivnost (želja da svoje probleme riješe uz pomoć verbalne, fizičke, mentalne agresije);

- oštećenje pamćenja, kao i koncentracija pažnje kada se pojavi faktor stresa;

- depresija s popratnim osjećajima apatije, negativnog stava prema životu i nervozne iscrpljenosti;

- opća anksioznost (zabrinutost, tjeskoba, strah od progona, strah, kompleks krivnje, sumnja u sebe);

- napadaji bijesa (eksplozije slične vulkanskim erupcijama, često svojstvene pod utjecajem alkohola i droga);

- zlouporaba droga i droga;

- nepozvana sjećanja koja se pojavljuju u ružnim, jezivim scenama povezanim s traumatičnim događajima. Pojavljuju se neželjena sjećanja, kako tijekom budnosti, tako i tijekom spavanja. U stvarnosti se pojavljuju u slučajevima kada okoliš sliči onome što se dogodilo tijekom traumatične situacije. Od uobičajenih sjećanja razlikuju se po osjećaju straha i tjeskobe. Neželjena sjećanja koja dolaze u snu nazivaju se noćnim morama. Pojedinac se budi "slomljen", mokar od znoja, napetih mišića;

- halucinacijska iskustva, koja su karakterizirana ponašanjem kao da osoba ponovno doživljava traumatični događaj;

- nesanica (prekinut san, poteškoće sa zaspanjem);

- misli o samoubojstvu zbog očaja, nedostatka snage za život;

- osjećajući krivnju zbog preživljavanja teškoća, a drugi ne.

Liječenje PTSP-a

Terapija ovog stanja je složena, na početku bolesti pružaju se lijekovi, a zatim psihoterapijska pomoć.

U liječenju PTSP-a koriste se sve skupine psihotropnih lijekova: hipnotici, sredstva za smirenje, neuroleptici, antidepresivi, u nekim slučajevima psihostimulansi i antikonvulzivi.

Najučinkovitiji u liječenju su antidepresivi iz skupine SSRI, kao i sredstva za smirenje i lijekovi koji djeluju na MT receptore.

Učinkovit tretman je tehnika u kojoj se pacijent na početku napada usredotočuje na živopisno sjećanje koje mu odvlači pažnju, što vremenom pridonosi stvaranju navike automatskog prebacivanja na pozitivne ili neutralne emocije zaobilazeći traumatično iskustvo kada se pojavi okidač. Psihoterapijska metoda u liječenju PTSP-a je metoda desenzibilizacije, kao i obrada uz pomoć pokreta oka.

Za bolesnike s ozbiljnim simptomima propisana je psihodelična psihoterapija korištenjem serotonergičkih psihodelika i psihostimulanata iz skupine feniletilamina.

Psihološka pomoć za PTSP usmjerena je na podučavanje pacijenata da prihvate stvarnost svog života i stvore nove kognitivne modele života.

Korekcija PTSP-a izražava se u stjecanju istinskog mentalnog i tjelesnog zdravlja, što nije u skladu s nečijim standardima i normama, već u dogovaranju sa samim sobom. Da biste to učinili, na putu do istinskog oporavka nije toliko važno ponašati se kao što je uobičajeno u društvu, već je potrebno biti krajnje iskren prema sebi, procjenjujući što se trenutno događa u životu. Ako na životne okolnosti utječu: način razmišljanja, uzbudljiva sjećanja, ponašanje, važno je iskreno priznati njihovo postojanje. Potpuno olakšanje od PTSP-a može se dobiti traženjem pomoći od stručnjaka (psihologa, psihoterapeuta).

Autor: Praktični psiholog N.A.Vedmesh.

Govornica Medicinsko-psihološkog centra "PsychoMed"