Psihogena depresija - što je to i kako je liječiti?

Psihogena depresija vrsta je mentalnog poremećaja koja se može manifestirati u različitim oblicima.

U nekih su bolesnika simptomi ove bolesti usko povezani s depresivnim raspoloženjem i niskim samopoštovanjem, u drugih se opažaju potpuno suprotni simptomi..

Psihogenu depresiju uvijek izaziva određeni čimbenik (traumatična situacija). Liječenje mentalnog poremećaja mora započeti s prvim manifestacijama. U suprotnom postoji rizik da pacijent razvije misli o samoubojstvu..

Što je dijagnoza depresivne epizode? Odgovor saznajte odmah.

Opće informacije

Psihogena depresija spada u kategoriju distimičnih poremećaja.

Ovo se stanje očituje kao kombinacija neurotičnih i astenično-psihotičnih simptoma..

Pacijent može osjetiti nerazuman osjećaj tjeskobe ili panike, pokreti mu postaju pretjerano aktivni. Komplikacije psihogene depresije izazivaju dezorijentaciju u svemiru.

Glavnim uzrokom ovog depresivnog stanja smatra se utjecaj snažnog psihotraumatskog čimbenika..

Psihogena depresija podijeljena je u nekoliko vrsta:

  1. Oblik histeroida (pacijent ima pretjerano precijenjeno samopoštovanje, kritike ljudi oko njega izazivaju napade agresije, ponašanje je usmjereno na privlačenje maksimalne pozornosti na sebe, ako se jave misli o samoubojstvu, onda je samoubojstvo u većini slučajeva indikativno).
  2. Anksiozno-melankolični oblik (samopoštovanje pacijenta je podcijenjeno, izljevi agresije zamjenjuju se melankoličnim stanjem, tijekom razdoblja napada depresije osoba može sebi nanijeti tjelesnu ozljedu koja možda nije kompatibilna sa životom).
  3. Kratkoročni i dugotrajni oblik (u prvom se slučaju depresivno stanje uklanja kratkim vremenskim razdobljem isključivanjem traumatičnog čimbenika, u drugom depresija postaje kronična i popraćena redovitim recidivima).
povratak na sadržaj ↑

Uzroci nastanka

Jedna traumatična situacija ili stalni učinak negativnih vanjskih čimbenika na psihu mogu izazvati psihogenu depresiju.

Redovite stresne situacije postupno remete emocionalno stanje osobe, vršeći razarajući učinak na određene dijelove mozga.

Rezultat ovog procesa je promjena samopoštovanja, iskrivljenje percepcije okolnog svijeta i manifestacija nekih somatskih simptoma depresije..

Sljedeći čimbenici mogu izazvati psihogenu depresiju:

  • melankolični tip ličnosti;
  • posljedice traumatičnih situacija;
  • neusklađenost životnih načela osobe sa njezinim okruženjem;
  • posljedice situacija koje ponižavaju osobu;
  • genetska predispozicija;
  • redovite i neutemeljene kritike ljudi oko vas;
  • oštre promjene u kvaliteti života (otkaz, dob za umirovljenje itd.);
  • gubitak kontakta s voljenima (smrt, razdvajanje, razvod itd.);
  • pogoršanje materijalnog stanja i problemi povezani s ovim čimbenikom.
povratak na sadržaj ↑

Simptomi i znakovi

Razvoj psihogene depresije događa se sporijim tempom.

Odstupanja u psihoemocionalnom stanju kombiniraju se sa somatskim znakovima.

Prve manifestacije depresije mogu se pojaviti u kratkom vremenskom razdoblju nakon stresne situacije ili bez očitog razloga.

Pacijente koji pate od ove bolesti karakteriziraju pesimistično raspoloženje, apatija i ravnodušnost prema svijetu oko sebe..

Prateći simptomi psihogene depresije su melankolija, tjeskoba i fokusiranje samo na negativne događaje u životu..

Simptomi psihogene depresije uključuju sljedeća stanja:

  • pretjerana plačljivost i depresivno raspoloženje;
  • sklonost nesanici (kratkom i uznemirujućem snu);
  • ometanje i poremećena koncentracija;
  • odstupanja u mentalnoj aktivnosti;
  • opća inhibicija reakcija;
  • sklonost čestim glavoboljama;
  • nagle promjene krvnog tlaka;
  • stalni unutarnji stres;
  • pretjerana usklađenost i inertnost;
  • pretjerana razdražljivost i agresivnost;
  • gubitak težine kao rezultat smanjenog apetita;
  • tendencija prekomjernog znojenja.
povratak na sadržaj ↑

Komplikacije i posljedice

Psihogena depresija u nedostatku pravovremene terapije može izazvati razvoj endogenog oblika depresivnog stanja.

Bit će puno teže izliječiti takvu bolest..

Osim toga, depresija može postati kronična i ponoviti se u kratkim intervalima..

Najopasnija posljedica mentalnog poremećaja ove vrste je pojava dodatnih mentalnih patologija i sklonost samoubojstvu..

Komplikacije psihogene depresije uključuju sljedeća stanja:

  • redoviti napadi napadaja panike;
  • razvoj distimije;
  • vegetativno-vaskularne patologije;
  • melankolični psihogeni tip;
  • pokušao samoubojstvo.
povratak na sadržaj ↑

Dijagnostika

Zadatak dijagnosticiranja psihogene depresije nije samo potvrditi prisutnost mentalnog poremećaja kod pacijenta, već i isključiti njegov endogeni tip (metode liječenja različitih vrsta depresivnih stanja razlikuju se).

U prvom slučaju osoba za svoje probleme krivi ljude oko sebe, u drugom - sebe..

Za utvrđivanje razine depresije koriste se posebne metode ispitivanja..

Kao rezultat njihove primjene, stručnjak može ne samo identificirati određenu vrstu depresivnog stanja, već i fazu njegovog razvoja..

Pri dijagnosticiranju psihogene depresije, najučinkovitije su sljedeće metode:

  • Zang-ov test depresije;
  • ispitivanje na Hamiltonovoj ljestvici;
  • određivanje razine depresije prema Balashovi;
  • Beckova skala depresije;
  • test krvi za određivanje razine hormona štitnjače;
  • krvne pretrage za sadržaj vitamina B.
povratak na sadržaj ↑

Liječenje

Pri sastavljanju tečaja za psihogenu depresiju uzimaju se u obzir mnogi čimbenici. Važnu ulogu igra stupanj razvoja depresivnog stanja, individualne karakteristike psihe pacijenta, njegov spol i dob, prisutnost određenih somatskih bolesti.

Glavna metoda terapije za ovu vrstu depresije je uporaba psihoterapijskih tehnika..

Lijekovi se propisuju kada nema tendencije prema oporavku ili kada postoje izražene komplikacije (na primjer, misli o samoubojstvu).

Lijekovi

Lijekovi za liječenje psihogene depresije odabiru se pojedinačno za pacijente.

U većini slučajeva za uklanjanje depresivnog stanja koriste se antidepresivi i sredstva za smirenje..

Te kategorije lijekova uključuju mnoge sorte, od kojih svaka ima svoje indikacije, kontraindikacije i značajke primjene..

Strogo je zabranjeno samostalno donositi odluku o potrebi njihovog primanja..

Sljedeće vrste lijekova koriste se u liječenju psihogene depresije:

  • sedativi;
  • inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina;
  • agonisti monoaminskih receptora;
  • inhibitori monoaminooksidaze;
  • selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja neurona;
  • vitaminski pripravci s izraženim terapijskim učinkom.
povratak na sadržaj ↑

Psihološka pomoć

Psihijatrijske tehnike imaju posebno mjesto u terapiji psihogene depresije. Ova metoda liječenja je najučinkovitija. Režim terapije razlikuje se ovisno o tome ima li pacijent misli o samoubojstvu ili ne..

Zadatak je stručnjaka prepoznati provocirajuće čimbenike, promijeniti odnos osobe prema njima i pomoći u pronalaženju rješenja za postojeće probleme.

Da bi se ubrzao proces obnavljanja psihoemocionalnog stanja, koriste se posebni lijekovi.

Varijante korištenih metoda:

  1. Kognitivna bihevioralna terapija (tehnika vam omogućuje promjenu obrasca razmišljanja pacijenta, a u psihoterapiji je ova metoda jedno od najučinkovitijih sredstava za liječenje depresivnih stanja).
  2. Pojedinačne seanse s psihologom ili psihoterapeutom (takve se tehnike koriste u prisutnosti određenih simptoma psihogene depresije).
  3. Dodatne metode psihoterapije (takve tehnike uključuju art terapiju, gestalt terapiju, zooterapiju, vodene postupke, vježbe disanja itd.).
povratak na sadržaj ↑

Praktične preporuke

Integrirani pristup najučinkovitiji je u liječenju depresije. Potrebno je ne samo prisustvovati sesijama koje je propisao stručnjak i uzimati odgovarajuće lijekove, već i slijediti niz dodatnih preporuka.

Ozbiljan pristup liječenju mentalnog poremećaja pomoći će smanjiti rizik od komplikacija i ubrzati pacijentov oporavak.

Dodatni praktični savjeti:

  • dovoljan boravak na svježem zraku;
  • pridržavanje sna i budnosti;
  • redovita i izvediva tjelesna aktivnost;
  • ovladavanje tehnikama vježbi disanja ili joge;
  • uzimanje dekocija na bazi biljaka koje imaju sedativni učinak (matičnjak);
  • strogo pridržavanje preporuka stručnjaka;
  • isključenje samoliječenja s utvrđenom dijagnozom psihogene depresije.
povratak na sadržaj ↑

Prevencija i prognoza

U većini slučajeva, prognoza za psihogenu depresiju je povoljna..

Adekvatnom i pravodobnom terapijom simptomi bolesti potpuno se uklanjaju, a rizik od recidiva postaje minimalan..

Loša prognoza je moguća ako se ne liječi ili kasno dijagnosticira mentalni poremećaj. U tom slučaju bolest može postati kronična. Nakon kratkotrajne remisije dogodit će se novi napadi depresije.

Mjere prevencije psihogene depresije uključuju sljedeće preporuke:

  1. Usklađenost s režimom spavanja i odmora (isključenje tjelesnih i mentalnih prekomjernih napora tijela).
  2. Redovito popunjavanje zaliha vitamina (uzimanje vitamina, prilagođavanje prehrane).
  3. Sprječavanje izlaganja stresnim situacijama na tijelu.
  4. U prisutnosti pretjerane osjetljivosti psihe, potrebno je uzimati lijekove s sedativnim učinkom (prvo se trebate posavjetovati s liječnikom).
  5. Ako sumnjate na depresiju, trebali biste što prije posjetiti stručnjaka.

Depresija negativno utječe ne samo na psihu, već i na stanje cijelog organizma..

Stalni emocionalni stres narušava rad mozga, probavnog sustava i srca.

Neke od posljedica mentalnih poremećaja su nepovratne. Ako se pojave simptomi depresije, potrebno je što prije potražiti kvalificiranu medicinsku pomoć..

Psihogena depresija

Prema WHO-u, depresija je uobičajeni mentalni poremećaj koji pogađa oko 300 milijuna ljudi širom svijeta. Psihijatri ovaj mentalni poremećaj dijele na tri vrste: somatsku, endogenu i psihogenu depresiju, ovisno o karakteristikama kojih je pacijentu propisano liječenje.

Psihijatri s dugogodišnjim iskustvom u liječenju depresije odabiru najsigurnije metode i sredstva za liječenje mentalnih poremećaja za pacijente u bolnici Yusupov. Svaki pacijent koji se obrati multidisciplinarnoj bolnici za pomoć može biti siguran da će se poštivati ​​uvjeti povjerljivosti.

Endogena i psihogena depresija: značajke

Psihogena ili egzogena depresija najčešća je od tri vrste depresije. Ovaj mentalni poremećaj reakcija je tijela na bolest ili brigu o voljenima, kronični stres ili teške životne situacije. Psihogena depresija također je dobila naziv "reaktivna", što je karakterizira kao brzo nastajuće, produljene i intenzivne manifestacije.

Endogena i psihogena depresija imaju osobita obilježja, pa je endogena depresija rjeđa i manifestira se u 5-7% slučajeva od ukupnog broja ljudi koji pate od depresije. Uzroke endogene depresije proučavaju psihijatri. Međutim, brojne studije na polju psihijatrije otkrile su vezu između poremećaja i poremećaja gena odgovornih za emocionalnu percepciju događaja..

Savjetovanje s psihijatrom glavna je metoda za dijagnosticiranje depresije. Stručnjaci bolnice Yusupov sa znanstvenim stupnjem utvrđuju simptome depresije, procjenjuju njihovu težinu i težinu, a zatim propisuju dodatne studije.

Uzroci psihogene depresije

Psihogena neurotična depresija razvija se pod utjecajem akutnog ili kroničnog stresa ili jedne mentalne traume. Osoba koja je redovito izložena stresnim čimbenicima doživljava stanje emocionalnog stresa što rezultira smanjenim samopoštovanjem, oslabljenom percepcijom svijeta oko sebe i somatskim znakovima depresije.

Psihogena depresija povezana je s učinkom vanjskih čimbenika na ljudsku psihu:

  • gubitak voljenih, razvod ili razdvajanje;
  • pogoršanje materijalnog stanja;
  • pogoršanje kvalitete života;
  • promjene na profesionalnom polju, poput otkaza ili umirovljenja;
  • nasljedna predispozicija;
  • nezadovoljstvo osobnim životom;
  • neutemeljena kritika i ponižavanje osobe.

Utvrđivanje uzroka depresije provode psihijatri u bolnici Yusupov tijekom početnog savjetovanja. Visoka stručnost stručnjaka potvrđuje se ne samo polaganjem brojnih obuka iz ovog područja, već i dugogodišnjim znanstvenim i praktičnim djelovanjem. Psihijatri u bolnici Yusupov pružaju pomoć pacijentima koji imaju teške oblike depresije ili poremećaje koji su nastali u pozadini neutralnih događaja.

Psihogena depresija: simptomi

Psihogenu depresiju, čiji su simptomi povezani s psiho-emocionalnim i fizičkim stanjem, karakterizira polagan razvoj. Neki ljudi s ovim poremećajem odlaze psihijatru s pritužbama na napade panike ili bez uzročnosti tjeskobe.

Ovisno o manifestacijama, identificirane su tri vrste psihogene depresije, od kojih svaku karakterizira kompleks simptoma:

  • produljena depresija nakon prestanka djelovanja traumatičnog čimbenika postaje kronična, njezin tijek popraćen je napadima pogoršanja;
  • kratkotrajna depresija uklanja se ograničavanjem provocirajućeg faktora;
  • anksiozno-melankoličnu depresiju karakterizira izmjena melankoličnog raspoloženja i izljeva agresije, dok je samopoštovanje podcijenjeno. Pacijenti su sposobni za samoozljeđivanje, što dovodi do smrti;
  • histeričnu depresiju karakterizira stanje u kojem je pacijentovo samopoštovanje precijenjeno, napadi agresije povezani su s kritikama drugih, a ponašanje je posljedica želje za privlačenjem pažnje. Pokušaji samoubojstva i ljudski izgovori povezani s tim činom često su demonstrativni..

Uzrok psihogene depresije drugima može biti nevidljiv, iskusni psihijatri u bolnici Yusupov koriste tehnike za prepoznavanje pacijentovih unutarnjih iskustava, njegovog mentalnog stanja. Stručnjaci s dugogodišnjim iskustvom mogu prepoznati depresiju po pacijentovom izgledu, osobitostima njegovog razmišljanja i ponašanja.

Liječenje psihogene depresije u Moskvi

Visoko kvalificirani stručnjaci iz područja psihijatrije koji rade u bolnici Yusupov dijagnosticiraju i liječe razne vrste depresije. U teškim oblicima mentalnog poremećaja, hospitalizacija je moguća na udobnom stacionaru bolnice Yusupov. Liječenje psihogene depresije u bolnici Yusupov provodi se prema individualnim programima, koji uključuju uzimanje lijekova i psihoterapiju.

Programi rehabilitacije za depresivne poremećaje koji se provode u bolnici Yusupov uključuju redovite mjere za poboljšanje mentalnog i fizičkog zdravlja pacijenta. U provedbi svakog programa psihijatar mora raditi ne samo sa pacijentom, već i sa njegovom rodbinom.

Psihogena depresija, čiji su lijekovi jedan od elemenata liječenja, razlikuje se po težini, što određuje izbor terapijskih metoda. Međutim, najčešće liječenje ovih poremećaja provodi se u tri faze:

  • u prvoj fazi stručnjaci provode aktivnosti usmjerene na ublažavanje simptoma pomoću kognitivno-bihevioralne psihoterapije, nemedicinskih metoda i modernih lijekova;
  • druga faza uključuje uklanjanje zaostalih znakova psihogene depresije i recidiva;
  • tijekom treće faze provode se preventivne mjere i rehabilitacija.

Psihogena neurotična depresija često ima izražene manifestacije, stoga se u prvoj fazi liječenja pacijentu može preporučiti boravak u bolnici Yusupov. U sljedećim fazama moguće je ambulantno liječenje.

Programi liječenja depresije koje su razvili psihijatri u bolnici Yusupov temelje se na metodama potvrđenim brojnim studijama i u skladu su s međunarodnim standardima. Liječenje depresije u bolnici Yusupov usmjereno je na vraćanje pacijenata u sretan život, uklanjanje negativnih emocija i pasivnosti.

Bolnica Yusupov ima modernu dijagnostičku opremu, udobnu bolnicu i učinkovita sredstva za liječenje psihogene depresije. Ako trebate konzultacije s psihijatrom, zakažite sastanak nazvanjem bolnice Yusupov.

Psihogena depresija

Psihogena depresija je poremećaj koji se javlja pod utjecajem vanjskih negativnih ili pozitivnih čimbenika (i dugotrajnih i jednokratnih) nakon situacija gubitka / promjene vrijednosti koje su značajne za osobu. Za osobe koje pate od ovog poremećaja karakteristične su preosjetljivost, dojmljivost, plahost, sumnjičavost, pedantne osobine. Psihogena depresija može se razviti odmah nakon traumatične situacije, iako se kod nekih pacijenata depresivna epizoda javlja neko vrijeme nakon stresnog događaja.

Pacijenti često imaju fiksaciju na činjenicu koja se dogodila, karakteriziraju ih intenzivna i stalna unutarnja napetost koja ne može oslabiti naporima volje. Osobe koje pate od psihogene depresije pokazuju iracionalnu zabrinutost za sudbinu, zdravlje, dobrobit sebe i svojih najmilijih.

Pacijenti primjećuju mentalnu zaostalost, poteškoće u koncentraciji i prevladavanje ideja vlastite bezvrijednosti u meditaciji. Svoju prošlost i sadašnjost opisuju u pesimističnim bojama, uvjereni su da je buduće postojanje beznadno i besmisleno. Često ideje o samoubojstvu smatraju jedinom ispravnom odlukom i "razumnim" izlazom iz trenutne situacije. Ljudi kojima je dijagnosticirana "psihogena depresija" nedostaje želja za prevladavanjem poteškoća i rješavanjem problema. Oni radije skrivaju u sebi osjećaje koje osjećaju, ne izražavaju nezadovoljstvo, već "idu protokom".

Pojedinci s pretežno histeričnim karakternim crtama pokazuju simptome depresije u demonstrativnoj raspoloženosti, nervozi, razdražljivosti i uznemirenosti. Takve osobe često čine pokušaje samoubojstva, a sve njihove postupke odlikuje hinjena, neprirodna "teatralnost".

Depresija psihogene prirode nedavno se razmatra u okviru distimičnog poremećaja - kronične bolesti umjerene težine simptoma s asteničnim i neurasteničnim manifestacijama. Imaju određenu sličnost s psihogenim izazvanim oblicima ponavljajuće se depresije: psihološka jasnoća uzroka iskustava, kronološka i semantička povezanost sa stresnim događajem, nedostatak autohtonosti (svojstva da se razvijaju bez prisutnosti uzročnog čimbenika).

Izazivači stresa koji prethode i / ili prate psihogenu depresiju ukazuju na njihovu raznolikost i heterogenost. Međutim, kod većine pacijenata razvoju depresivnog sindroma prethodili su nepovoljni latentni uzroci osobnih, kućanskih i profesionalnih aspekata..

Karakteristična značajka psihogene depresije je promjena stanja pacijenta kada je izložen vanjskim čimbenicima različitog sadržaja. Suprotno tipičnoj endogenoj depresiji, koja ne mijenja strukturu pod utjecajem vanjskih čimbenika, jesu različite varijacije u metodama emocionalnog odgovora i ponašanja. Također je utvrđena mogućnost mogućnosti nadoknađivanja bolnih osjeta metodama psihoterapijskog utjecaja..

U pravilu su tlačiteljska melankolija i iracionalna anksioznost dominantni u emocionalnom aspektu psihogenog poremećaja, iako se često bilježe disforične manifestacije i senzorna hiperestezija. U većini slučajeva klinička slika sadrži manifestacije labilnosti autonomnog živčanog sustava:

  • česte fluktuacije krvnog tlaka,
  • promjene brzine otkucaja srca,
  • pojačano znojenje,
  • suhoća usne sluznice.

Štoviše, vegetativno-vaskularne fluktuacije povećavaju se i izraženije su u situacijama fizičkog ili emocionalnog preopterećenja koje nastaju popodne, a kombiniraju se s osjećajima letargije, mišićne slabosti i tjelesne nelagode.

Prikazani su vitalni nagoni, iscrpljivanje interesa za trenutne događaje, gubitak interesa za prijašnje hobije i zadovoljstva, u pravilu su im karakteristični osnovni i fluktuacije u intenzitetu. Treba napomenuti da se s psihogenom depresijom u bolesnika anestezija vitalnih senzacija kombinira s pogoršanjem metoda emocionalnog odgovora kada su okolnosti koje su posebno važne za osobnost, često povezane s traumatičnom situacijom..

Klasifikacija psihogene depresije prilično je teška dijagnostička odluka, jer bolest može biti manifestacija distimije, teški oblik poremećaja prilagodbe ili djelovati kao primarna depresivna epizoda.

Sadržajno se psihogena depresija dijeli na neurotične i psihotične bolesti. Poremećaj neurotske razine relativno je plitko depresivno stanje s prevladavanjem u kliničkoj slici melankoličnog raspoloženja, suznosti, osjećaja manje vrijednosti, histeričnih manifestacija, asteničnih stanja. Poremećaj psihotične razine (reaktivna psihoza) karakterizira iracionalna patološka anksioznost, izražena psihomotorna uznemirenost i / ili inhibicija, fenomeni depersonalizacije i derealizacije, hipohondrijska raspoloženja, puerilne manifestacije, iluzije o progonu i optužbama, samoubilačke misli.

Za psihogenu depresiju:

  • nasljedna (genetska) predispozicija nije karakteristična;
  • postoji veza s određenim traumatičnim događajem;
  • primarna depresivna epizoda razvija se kao rezultat stresne situacije;
  • intenzitet depresivnih reakcija ovisi o individualnom pragu osjetljivosti;
  • pogoršanje se događa navečer;
  • svijest o bolesti je očuvana;
  • nema motoričke retardacije;
  • depresivno raspoloženje izražava se plačljivošću;
  • optužbe su usmjerene na druge.

Psihogena depresija: uzroci

Ova bolest nastaje kao posljedica duljeg ili pojedinačnog izlaganja traumatičnim (stresnim) vanjskim čimbenicima koji su izazvali snažnu emocionalnu reakciju, koja je naknadno zabilježena u podsvijesti.

Jedan od vodećih čimbenika koji izaziva psihogenu depresiju je emocionalno nezadovoljstvo pojedinca zbog moralnog sukoba sa zahtjevima društva, prezirnog stava drugih prema potrebama pojedinca, pretjerane kritike, ponižavanja ili ravnodušnosti drugih. Osobne karakteristike karaktera: sumnjičavost, ranjivost, impresivnost, pokornost, zajedno s naglašenom osobinom zaglavljivanja (fiksiranja) događaja, tjeraju osobu da podnese zahtjeve modernosti. Umjesto da se na odgovarajući način odupru negativnom pritisku, kategorija plašljivih, sramežljivih, pedantnih ljudi radije obuzdava svoj bijes i suzbija svoje neslaganje s onim što se događa. Da bi udovoljili stereotipnim zahtjevima norme, da bi ih društvo prihvatilo, razumjelo i zahtijevalo, ljudi pokušavaju istisnuti negativne emocije izvana pokazujući slaganje, poniznost i zadovoljstvo. Rezultat potiskivanja iskusnih emocija je da osoba počinje ostati u fantazijskom, izmišljenom svijetu, živeći tuđi život i skrivajući stvarne osjećaje ne samo od drugih, već i od sebe. Posljedica takve "igre po tuđim pravilima": pretjerani zahtjevi prema sebi, nisko samopoštovanje, nezadovoljstvo sobom i rezultirajući osjećaj usamljenosti izravni su preduvjeti za nastanak depresivnog poremećaja.

U nemogućnosti ponovnog prilagođavanja, odnosno učinkovite promjene načina prilagodbe stresorima, u neobičnim situacijama pojedinac osjeća stanje snažnog emocionalnog stresa. U trenucima krize, čiji značaj ne odgovara intenzitetu naknadne reakcije, osoba pada u depresivno stanje i osjeća bolne simptome bolesti.

Čimbenici koji izazivaju razvoj psihogene depresije mogu biti i negativne i pozitivne životne situacije. U pogledu moći utjecaja na ljudsku psihu, vodeća mjesta zauzimaju događaji:

  • smrt supružnika ili bliskog rođaka;
  • razvod ili odvajanje od voljene osobe;
  • vlastite bolesti ili ozljede;
  • zatvor;
  • brak;
  • gubitak posla;
  • pomirenje supružnika;
  • umirovljenje;
  • pogoršanje zdravstvenog stanja člana obitelji;
  • trudnoća ili pojava novog člana obitelji;
  • seksualni problemi;
  • promjena socijalnog statusa ili financijskog položaja;
  • promjena aktivnosti;
  • nemogućnost otplate kreditnih obveza;
  • izvanredna osobna postignuća;
  • promjena životnih uvjeta ili mjesta prebivališta;
  • promjena osobnih navika, rutina ili uvjeti rada, uobičajena vrsta razonode;
  • promjena društvene aktivnosti ili promjena vjerskih uvjerenja;
  • početak ili kraj treninga.

Vrijedno je napomenuti da se simptomi psihogene depresije mogu odgoditi, odnosno pojavljuju se nakon određenog vremenskog razdoblja nakon traumatične situacije..

Psihogena depresija: simptomi

Ova se bolest manifestira kao:

  • bezrazložna plačljivost;
  • depresivan osjećaj usamljenosti;
  • depresija, osjećaji unutarnje praznine;
  • kršenja u načinu "budnost-spavanje";
  • nesanica;
  • misli o besciljnosti postojanja i beznađu budućnosti;
  • osjećaji vlastite bezvrijednosti;
  • suicidalne misli;
  • intenziviranje negativnih osjećaja navečer.

Često oni koji pate od psihogene depresije imaju nisko samopoštovanje, međutim, pacijenti se ne uključuju u samooptuživanje, već svu odgovornost i krivnju za ozljedu prebacuju na ljude oko sebe.

S psihogenom depresijom koja je nastala nakon značajnog gubitka, postoji prirodna dinamika manifestacija i promjena osjeta. Tijekom prve faze većina ljudi je u stanju šoka, osjeća se odvojeno i prazno. Druga faza, koja je prilično duga, može se okarakterizirati kao razdoblje traženja i spoznaje izgubljenog. Tijekom treće faze osjećajima gubitka i tuge često se pridružuju bijes, bijes i agresija. Štoviše, depresivne i manične manifestacije mogu se izmjenjivati ​​i mijenjati nekoliko puta dnevno..

Psihogena depresija oduzima pacijentima radost postojanja; nikakve ih uobičajene aktivnosti i užici ne nadahnjuju i nadahnjuju. Često, iza vanjske umjetne maske uspjeha, ljudi koji pate od ovog poremećaja maskiraju bolni osjećaj, strah od samoće i osjećaj duhovne praznine, unutarnji vakuum. Većina pacijenata kategorički odbija sudjelovati ili čak gledati bilo kakve zabavne aktivnosti, radije bivajući sami sa sobom i "žvačući mentalnu žvaku", analizirajući svoje prošle pogreške i kritizirajući svoju sadašnjost.

Uz promjene u uobičajenom načinu života i reakcijama u ponašanju, geste i izrazi lica kod takvih se osoba radikalno mijenjaju: lica im nikad nisu osvijetljena osmijehom, kutovi usana su spušteni, jasno se očituju ostarjele bore. Pacijenti procjenjuju prošlost i sadašnjost s pesimistične točke gledišta, uvjereni su da je njihova budućnost besmislena, beznadna i besciljna..

Neurotičnu fazu razvoja bolesti karakterizira odsutnost vitalnih komponenata depresije, labilnost (varijabilnost i nestabilnost) manifestiranih simptoma i fiziološki ekvivalenti poremećaja, koji često maskiraju glavne komponente depresije. Stoga u ovoj fazi većina pacijenata nije pod nadzorom psihoterapeuta i psihijatara koji traže liječničku pomoć od liječnika opće ili drugih specijalista..

Psihogena depresija: liječenje

Pri odabiru metoda liječenja psihogene depresije uzimaju se u obzir težina i trajanje izloženosti traumatičnim čimbenicima kod pojedinca, obilježja tijeka premorbidije (prethodno i stanje koje doprinosi razvoju bolesti), osobne osobine pacijenta.

Vodeća, obavezna komponenta liječenja psihogene depresije je psihoterapija. Psihoterapijske tehnike su vrlo učinkovite i djelotvorne, pomažu u prevladavanju manifestacija bolesti, izlasku iz stanja depresije, sprječavanju pojave nove epizode depresije i vraćanju vitalnosti. Tehnike psihoterapije pomažu pacijentu da produktivno radi na razvoju, promjeni i poboljšanju novog svjetonazora i drugačijeg modela univerzalnijeg ponašanja. Prisjećajući se, proživljavajući i preispitujući primljene rane, osoba se može u potpunosti riješiti depresivnog stanja.

Suvremene metode različitih učenja usmjeravaju pacijenta da preispita i preispita značaj traumatičnog događaja, omogućuju pojedincu da na prošlost i sadašnjost gleda s drugog gledišta i pomažu u stvaranju nove slike realne percepcije svijeta. Proces psihoterapijskog liječenja nije brz, zahtijeva ulaganje mentalne snage i voljnih napora, podršku iskusnog liječnika i pažnju voljenih.

U kombinaciji s psihoterapeutskim konzultacijama, antidepresivi se koriste najmanje 6 mjeseci kako bi se postigao trajni pozitivni rezultat u psihogenim depresijama. Ovi lijekovi obnavljaju potrebnu razinu neurotransmitera: serotonin, dopamin, noradrenalin, koji su odgovorni za ljudsku emocionalnu sferu..

Budući da se antidepresivi razlikuju u mehanizmu djelovanja, samo kvalificirani stručnjak treba odabrati i odrediti doziranje lijeka. Samo-liječenje depresije opterećeno je negativnim posljedicama, sve do povećanja samoubilačkih misli i postupaka.

Psihogena depresija je poremećaj koji se javlja pod utjecajem vanjskih negativnih ili pozitivnih čimbenika (i dugotrajnih i jednokratnih) nakon situacija gubitka / promjene vrijednosti koje su značajne za osobu. Za osobe koje pate od ovog poremećaja karakteristične su preosjetljivost, dojmljivost, plahost, sumnjičavost, pedantne osobine. Psihogena depresija može se razviti odmah nakon traumatične situacije, iako se kod nekih pacijenata depresivna epizoda javlja neko vrijeme nakon stresnog događaja.

Pacijenti često imaju fiksaciju na činjenicu koja se dogodila, karakteriziraju ih intenzivna i stalna unutarnja napetost koja ne može oslabiti naporima volje. Osobe koje pate od psihogene depresije pokazuju iracionalnu zabrinutost za sudbinu, zdravlje, dobrobit sebe i svojih najmilijih.

Pacijenti primjećuju mentalnu zaostalost, poteškoće u koncentraciji i prevladavanje ideja vlastite bezvrijednosti u meditaciji. Svoju prošlost i sadašnjost opisuju u pesimističnim bojama, uvjereni su da je buduće postojanje beznadno i besmisleno. Često ideje o samoubojstvu smatraju jedinom ispravnom odlukom i "razumnim" izlazom iz trenutne situacije. Ljudi kojima je dijagnosticirana "psihogena depresija" nedostaje želja za prevladavanjem poteškoća i rješavanjem problema. Oni radije skrivaju u sebi osjećaje koje osjećaju, ne izražavaju nezadovoljstvo, već "idu protokom".

Pojedinci s pretežno histeričnim karakternim crtama pokazuju simptome depresije u demonstrativnoj raspoloženosti, nervozi, razdražljivosti i uznemirenosti. Takve osobe često čine pokušaje samoubojstva, a sve njihove postupke odlikuje hinjena, neprirodna "teatralnost".

Depresija psihogene prirode nedavno se razmatra u okviru distimičnog poremećaja - kronične bolesti umjerene težine simptoma s asteničnim i neurasteničnim manifestacijama. Imaju određenu sličnost s psihogenim izazvanim oblicima ponavljajuće se depresije: psihološka jasnoća uzroka iskustava, kronološka i semantička povezanost sa stresnim događajem, nedostatak autohtonosti (svojstva da se razvijaju bez prisutnosti uzročnog čimbenika).

Izazivači stresa koji prethode i / ili prate psihogenu depresiju ukazuju na njihovu raznolikost i heterogenost. Međutim, kod većine pacijenata razvoju depresivnog sindroma prethodili su nepovoljni latentni uzroci osobnih, kućanskih i profesionalnih aspekata..

Karakteristična značajka psihogene depresije je promjena stanja pacijenta kada je izložen vanjskim čimbenicima različitog sadržaja. Suprotno tipičnoj endogenoj depresiji, koja ne mijenja strukturu pod utjecajem vanjskih čimbenika, jesu različite varijacije u metodama emocionalnog odgovora i ponašanja. Također je utvrđena mogućnost mogućnosti nadoknađivanja bolnih osjeta metodama psihoterapijskog utjecaja..

U pravilu su tlačiteljska melankolija i iracionalna anksioznost dominantni u emocionalnom aspektu psihogenog poremećaja, iako se često bilježe disforične manifestacije i senzorna hiperestezija. U većini slučajeva klinička slika sadrži manifestacije labilnosti autonomnog živčanog sustava:

  • česte fluktuacije krvnog tlaka,
  • promjene brzine otkucaja srca,
  • pojačano znojenje,
  • suhoća usne sluznice.

Štoviše, vegetativno-vaskularne fluktuacije povećavaju se i izraženije su u situacijama fizičkog ili emocionalnog preopterećenja koje nastaju popodne, a kombiniraju se s osjećajima letargije, mišićne slabosti i tjelesne nelagode.

Prikazani su vitalni nagoni, iscrpljivanje interesa za trenutne događaje, gubitak interesa za prijašnje hobije i zadovoljstva, u pravilu su im karakteristični osnovni i fluktuacije u intenzitetu. Treba napomenuti da se s psihogenom depresijom u bolesnika anestezija vitalnih senzacija kombinira s pogoršanjem metoda emocionalnog odgovora kada su okolnosti koje su posebno važne za osobnost, često povezane s traumatičnom situacijom..

Klasifikacija psihogene depresije prilično je teška dijagnostička odluka, jer bolest može biti manifestacija distimije, teški oblik poremećaja prilagodbe ili djelovati kao primarna depresivna epizoda.

Sadržajno se psihogena depresija dijeli na neurotične i psihotične bolesti. Poremećaj neurotske razine relativno je plitko depresivno stanje s prevladavanjem u kliničkoj slici melankoličnog raspoloženja, suznosti, osjećaja manje vrijednosti, histeričnih manifestacija, asteničnih stanja. Poremećaj psihotične razine (reaktivna psihoza) karakterizira iracionalna patološka anksioznost, izražena psihomotorna uznemirenost i / ili inhibicija, fenomeni depersonalizacije i derealizacije, hipohondrijska raspoloženja, puerilne manifestacije, iluzije o progonu i optužbama, samoubilačke misli.

Za psihogenu depresiju:

  • nasljedna (genetska) predispozicija nije karakteristična;
  • postoji veza s određenim traumatičnim događajem;
  • primarna depresivna epizoda razvija se kao rezultat stresne situacije;
  • intenzitet depresivnih reakcija ovisi o individualnom pragu osjetljivosti;
  • pogoršanje se događa navečer;
  • svijest o bolesti je očuvana;
  • nema motoričke retardacije;
  • depresivno raspoloženje izražava se plačljivošću;
  • optužbe su usmjerene na druge.

Psihogena depresija: uzroci

Ova bolest nastaje kao posljedica duljeg ili pojedinačnog izlaganja traumatičnim (stresnim) vanjskim čimbenicima koji su izazvali snažnu emocionalnu reakciju, koja je naknadno zabilježena u podsvijesti.

Jedan od vodećih čimbenika koji izaziva psihogenu depresiju je emocionalno nezadovoljstvo pojedinca zbog moralnog sukoba sa zahtjevima društva, prezirnog stava drugih prema potrebama pojedinca, pretjerane kritike, ponižavanja ili ravnodušnosti drugih. Osobne karakteristike karaktera: sumnjičavost, ranjivost, impresivnost, pokornost, zajedno s naglašenom osobinom zaglavljivanja (fiksiranja) događaja, tjeraju osobu da podnese zahtjeve modernosti. Umjesto da se na odgovarajući način odupru negativnom pritisku, kategorija plašljivih, sramežljivih, pedantnih ljudi radije obuzdava svoj bijes i suzbija svoje neslaganje s onim što se događa. Da bi udovoljili stereotipnim zahtjevima norme, da bi ih društvo prihvatilo, razumjelo i zahtijevalo, ljudi pokušavaju istisnuti negativne emocije izvana pokazujući slaganje, poniznost i zadovoljstvo. Rezultat potiskivanja iskusnih emocija je da osoba počinje ostati u fantazijskom, izmišljenom svijetu, živeći tuđi život i skrivajući stvarne osjećaje ne samo od drugih, već i od sebe. Posljedica takve "igre po tuđim pravilima": pretjerani zahtjevi prema sebi, nisko samopoštovanje, nezadovoljstvo sobom i rezultirajući osjećaj usamljenosti izravni su preduvjeti za nastanak depresivnog poremećaja.

U nemogućnosti ponovnog prilagođavanja, odnosno učinkovite promjene načina prilagodbe stresorima, u neobičnim situacijama pojedinac osjeća stanje snažnog emocionalnog stresa. U trenucima krize, čiji značaj ne odgovara intenzitetu naknadne reakcije, osoba pada u depresivno stanje i osjeća bolne simptome bolesti.

Čimbenici koji izazivaju razvoj psihogene depresije mogu biti i negativne i pozitivne životne situacije. U pogledu moći utjecaja na ljudsku psihu, vodeća mjesta zauzimaju događaji:

  • smrt supružnika ili bliskog rođaka;
  • razvod ili odvajanje od voljene osobe;
  • vlastite bolesti ili ozljede;
  • zatvor;
  • brak;
  • gubitak posla;
  • pomirenje supružnika;
  • umirovljenje;
  • pogoršanje zdravstvenog stanja člana obitelji;
  • trudnoća ili pojava novog člana obitelji;
  • seksualni problemi;
  • promjena socijalnog statusa ili financijskog položaja;
  • promjena aktivnosti;
  • nemogućnost otplate kreditnih obveza;
  • izvanredna osobna postignuća;
  • promjena životnih uvjeta ili mjesta prebivališta;
  • promjena osobnih navika, rutina ili uvjeti rada, uobičajena vrsta razonode;
  • promjena društvene aktivnosti ili promjena vjerskih uvjerenja;
  • početak ili kraj treninga.

Vrijedno je napomenuti da se simptomi psihogene depresije mogu odgoditi, odnosno pojavljuju se nakon određenog vremenskog razdoblja nakon traumatične situacije..

Psihogena depresija: simptomi

Ova se bolest manifestira kao:

  • bezrazložna plačljivost;
  • depresivan osjećaj usamljenosti;
  • depresija, osjećaji unutarnje praznine;
  • kršenja u načinu "budnost-spavanje";
  • nesanica;
  • misli o besciljnosti postojanja i beznađu budućnosti;
  • osjećaji vlastite bezvrijednosti;
  • suicidalne misli;
  • intenziviranje negativnih osjećaja navečer.

Često oni koji pate od psihogene depresije imaju nisko samopoštovanje, međutim, pacijenti se ne uključuju u samooptuživanje, već svu odgovornost i krivnju za ozljedu prebacuju na ljude oko sebe.

S psihogenom depresijom koja je nastala nakon značajnog gubitka, postoji prirodna dinamika manifestacija i promjena osjeta. Tijekom prve faze većina ljudi je u stanju šoka, osjeća se odvojeno i prazno. Druga faza, koja je prilično duga, može se okarakterizirati kao razdoblje traženja i spoznaje izgubljenog. Tijekom treće faze osjećajima gubitka i tuge često se pridružuju bijes, bijes i agresija. Štoviše, depresivne i manične manifestacije mogu se izmjenjivati ​​i mijenjati nekoliko puta dnevno..

Psihogena depresija oduzima pacijentima radost postojanja; nikakve ih uobičajene aktivnosti i užici ne nadahnjuju i nadahnjuju. Često, iza vanjske umjetne maske uspjeha, ljudi koji pate od ovog poremećaja maskiraju bolni osjećaj, strah od samoće i osjećaj duhovne praznine, unutarnji vakuum. Većina pacijenata kategorički odbija sudjelovati ili čak gledati bilo kakve zabavne aktivnosti, radije bivajući sami sa sobom i "žvačući mentalnu žvaku", analizirajući svoje prošle pogreške i kritizirajući svoju sadašnjost.

Uz promjene u uobičajenom načinu života i reakcijama u ponašanju, geste i izrazi lica kod takvih se osoba radikalno mijenjaju: lica im nikad nisu osvijetljena osmijehom, kutovi usana su spušteni, jasno se očituju ostarjele bore. Pacijenti procjenjuju prošlost i sadašnjost s pesimistične točke gledišta, uvjereni su da je njihova budućnost besmislena, beznadna i besciljna..

Neurotičnu fazu razvoja bolesti karakterizira odsutnost vitalnih komponenata depresije, labilnost (varijabilnost i nestabilnost) manifestiranih simptoma i fiziološki ekvivalenti poremećaja, koji često maskiraju glavne komponente depresije. Stoga u ovoj fazi većina pacijenata nije pod nadzorom psihoterapeuta i psihijatara koji traže liječničku pomoć od liječnika opće ili drugih specijalista..

Psihogena depresija: liječenje

Pri odabiru metoda liječenja psihogene depresije uzimaju se u obzir težina i trajanje izloženosti traumatičnim čimbenicima kod pojedinca, obilježja tijeka premorbidije (prethodno i stanje koje doprinosi razvoju bolesti), osobne osobine pacijenta.

Vodeća, obavezna komponenta liječenja psihogene depresije je psihoterapija. Psihoterapijske tehnike su vrlo učinkovite i djelotvorne, pomažu u prevladavanju manifestacija bolesti, izlasku iz stanja depresije, sprječavanju pojave nove epizode depresije i vraćanju vitalnosti. Tehnike psihoterapije pomažu pacijentu da produktivno radi na razvoju, promjeni i poboljšanju novog svjetonazora i drugačijeg modela univerzalnijeg ponašanja. Prisjećajući se, proživljavajući i preispitujući primljene rane, osoba se može u potpunosti riješiti depresivnog stanja.

Suvremene metode različitih učenja usmjeravaju pacijenta da preispita i preispita značaj traumatičnog događaja, omogućuju pojedincu da na prošlost i sadašnjost gleda s drugog gledišta i pomažu u stvaranju nove slike realne percepcije svijeta. Proces psihoterapijskog liječenja nije brz, zahtijeva ulaganje mentalne snage i voljnih napora, podršku iskusnog liječnika i pažnju voljenih.

U kombinaciji s psihoterapeutskim konzultacijama, antidepresivi se koriste najmanje 6 mjeseci kako bi se postigao trajni pozitivni rezultat u psihogenim depresijama. Ovi lijekovi obnavljaju potrebnu razinu neurotransmitera: serotonin, dopamin, noradrenalin, koji su odgovorni za ljudsku emocionalnu sferu..

Budući da se antidepresivi razlikuju u mehanizmu djelovanja, samo kvalificirani stručnjak treba odabrati i odrediti doziranje lijeka. Samo-liječenje depresije opterećeno je negativnim posljedicama, sve do povećanja samoubilačkih misli i postupaka.

Psihogena depresija

Psihogena depresija je stanje dugotrajnog poremećaja, čiji uzroci mogu biti različita konstelacija pozitivnih i negativnih čimbenika koji djeluju s nejednakom učestalošću intenziteta. U pravilu se događa nakon nekog događaja, uslijed kojeg osoba ima gubitak održanih vrijednosti ili njihovu radikalnu promjenu.

Osjetljive, plahe osobe koje karakterizira pedantnost i sumnjičavost sklone su psihogenim depresijama. Obično stanje odmah zamjenjuje traumatičnu situaciju, ali u nekim slučajevima određeni vremenski interval prolazi između stresnog događaja i depresije kod nekih pacijenata..

Osobe koje pate od psihogene depresije imaju tendenciju da se fiksiraju na traumatičnu situaciju, neprestano proživljavajući intenzivnu napetost u sebi. Snaga volje obično im ne pomaže u suzbijanju napetosti. U tom kontekstu, napetost se pretvara u iracionalnu brigu za sve što je povezano s osobom, bilo da je to posao ili zdravlje bliskih ljudi.

Često psihogena depresija dovodi do poteškoća u mentalnom radu pacijenata. Primjećuje se da takve osobe imaju poteškoća s koncentracijom na jedan zadatak, pokazujući inhibiciju; među njihovim idejama u pravilu prevladava samoponižavanje, pesimizam o budućnosti i odsustvo bilo kakve perspektive. Osobe koje pate od psihogene depresije postaju nesposobne donijeti voljne odluke i tražiti način za rješavanje poteškoća - češće su neaktivne u očekivanju slučaja koji će za njih biti uspješan.

Često je jedini izlaz koji je očit za pacijente u takvom stanju samoubojstvo, jer ih donošenje voljnih odluka samo plaši. Često im se čini da ne odlučuju ništa u svom životu i sudbini..

Histeroidni tip osobnosti različito doživljava depresiju. Karakterizira ih kazališna pretencioznost, demonstrativnost. Često se drugi suočavaju s nestalnim raspoloženjima i nervozom koja proizlazi od takvih osoba. Takve su osobe sklone demonstrativnim pokušajima samoubojstva, s hinjenim izražavanjem osjećaja i dramatizacijom onoga što se oko njih događa. Štoviše, njihovi pokušaji često nisu prave prirode, već im je cilj privući pažnju drugih, učiniti ih suosjećajnima s pojedincima, pobuditi njihovu simpatiju i podršku..

U modernoj psihijatrijskoj praksi psihogene depresije smatraju se vrstama distimičnih poremećaja koji su kronične prirode i izraženi su neurasteničkim i asteničnim manifestacijama. Vrlo ih je teško razlikovati od ponavljajuće depresije psihogene geneze, jer je u oba slučaja pacijent dobro svjestan uzroka depresije, uspostavlja logičnu vezu između stresa i početnog stanja. Dok je autohtonost svojstvo depresije da se razvija bez prethodnog stresnog događaja (nije svojstveno oba oblika poremećaja).

Čimbenici stresa u podrijetlu i intenzitetu događaja imaju različito podrijetlo. Međutim, uglavnom problemi u svakodnevnom životu, osobnom životu i profesionalnim aktivnostima provociraju razvoj psihogenog poremećaja..

Vrijedno je napomenuti da je glavna razlikovna značajka heterogenost egzogenih čimbenika, koja katalizira promjenu emocionalnog stanja pacijenta. U usporedbi s endogenom depresijom, postoji mnogo više varijanti psihosomatskih i bihevioralnih odgovora. Štoviše, psihoterapijska kompenzacija za bolne promjene u ovom slučaju ima velike izglede. Među emocijama koje doživljavaju pacijenti koji pate od psihogene depresije, iracionalna anksioznost, dopunjena ugnjetavajućom melankolijom, dolazi do izražaja.

U suprotnim slučajevima, pacijenti osjećaju euforiju i preosjetljivost. S kliničke točke gledišta, pacijenti imaju promjene u autonomnom živčanom sustavu:

  • ubrzanje i usporavanje otkucaja srca bez očitog razloga;
  • skokovi očitanja krvnog tlaka;
  • znojenje;
  • suhe sluznice, posebno usta.

Promjene u pravilu prate smanjenje tonusa mišića i opća nelagoda. Povećana nelagoda korelira s mišićnim ili emocionalnim stresom, pretežno popodne.

Ljudi koji pate od psihogenog poremećaja teže emocionalnijim načinima izražavanja vlastitih osjećaja u okolnostima povezanim sa situacijom, što je i dovelo do poremećaja. Istodobno, gubitak interesa za prijašnje hobije, netaknutost u odnosu na događaje iz vanjskog svijeta nisu svojstvene, već trajne prirode različitog intenziteta. Uzimajući u obzir sve gore navedeno, dijagnosticiranje bilo kojeg određenog oblika psihogene depresije težak je zadatak, jer poremećaj može djelovati kao oblik distimije, prilagodbe ili biti primarna epizoda depresije.

Ovisno o stupnju manifestacije, mogu se razlikovati dva oblika psihogenog poremećaja: neurotični i psihotični oblik. Neurotični oblik je blaži, jer je depresija površna, s astenijom, neopravdanom melankolijom, emocionalnom depresijom i epizodnom histerijom u klinici. Psihotični oblik zauzvrat poprima obrise psihoze, jer na toj razini pacijent pada u iracionalnu tjeskobu, popraćenu motoričkim uzbuđenjem ili inhibicijom. Pacijent ima problema sa sviješću i percepcijom stvarnosti, manijom progona, hipohondrijom, puerizmom. Pacijenti su izuzetno skloni samoubojstvu..

Psihogena depresija nije genetski naslijeđena; nema genetske predispozicije za nju. Jasan je slijed - depresivnom statusu prethodi traumatični događaj. Ali ozbiljnost kliničkih znakova već ovisi o tome koliko je visok individualni prag osjetljivosti pojedinaca i tip akcentuacije ličnosti. Tu je i veza s doba dana - pogoršanja se u pravilu događaju navečer. Istodobno, pacijent je dobro svjestan statusa poremećaja svijesti, ali iznosi svoje optužbe protiv ljudi oko sebe. Potiskuje se motorička aktivnost i emocionalna pozadina - osoba postaje cmizdrava.

Psihogenu depresiju karakteriziraju simptomi kao što su:

  • povezanost psihe s određenim negativnim događajem koji je traumatizirao psihu;
  • nema nasljedne (genetske) predispozicije;
  • primarna depresivna epizoda razvija se isključivo kao rezultat neke negativne / stresne životne situacije;
  • opće se stanje pogoršava izravno navečer;
  • depresivne reakcije (naime, njihov intenzitet) prvenstveno ovise o pragu osjetljivosti, koji je individualan za svaku osobu;
  • jasna je svijest da postoji bolest;
  • loše raspoloženje očituje se u suzama;
  • nema motoričke retardacije;
  • postoje stalne optužbe protiv rodbine / prijatelja / poznanika.

Psihogena depresija: uzroci

Poremećaj je posljedica utjecaja na osobnost stresnih čimbenika izvana, koji uzrokuju pretjerano intenzivan emocionalni odgovor, koji je fiksiran na podsvjesnoj razini. Međutim, stresori mogu biti popraćeni određenim uvjetima ili okolnostima koji povećavaju stupanj emocionalnog prekomjernog uzbuđenja. U pravilu se radi o sukobu s društvom zbog povećanih zahtjeva, sudara s kritikom, nezainteresiranosti za osobnost drugih..

Zajedno s osobnim kvalitetama, na primjer, niskim pragom osjetljivosti, sumnjičavosti, izražajnosti, tendencijom fiksiranja na negativne događaje i potrebom podnošenja nepovoljnih uvjeta, pojedinci moraju potisnuti bijes u sebi. Kompenzirajući takvo stanje, ljudi stvarnost zamjenjuju svojevrsnim izmišljenim svijetom u kojem žive, igrajući tuđu ulogu i skrivajući od svih, uključujući i od sebe, vlastite osjećaje. Zamjena stvarnosti utječe na stvarnu procjenu okolnog svijeta i ljudi, njihovih mišljenja o osobnosti. Rezultat ove zamjene je visoka razina samokritičnosti, nisko samopoštovanje i usamljenost, što je opasan preduvjet za nastanak poremećaja..

Situaciju pogoršava niska razina prilagodljivih sposobnosti na stresne situacije, zbog čega dolazi do emocionalnog prenapona u kriznim situacijama. U sljedećim situacijama, ali već ugodnijima, osoba doživljava hiperemocionalnu reakciju neprimjerenu jačini podražaja, uslijed čega se razvija psihogena depresija. Simptomi se možda neće pojaviti odmah, već tek nakon nekog vremena nakon neposrednog stresa.

Ali provocirajući čimbenici mogu biti vrlo raznoliki:

  1. Okolnosti gubitka najmilijih - bila to smrt, razvod ili zatvor.
  2. Promjena mjesta rada, promjena socijalnog statusa.
  3. Brak, pomirenje nakon sukoba, izražavanje odnosa s drugom osobom.
  4. Financijske poteškoće - poteškoće s zajmom, niske plaće, kašnjenja, nepredviđeni troškovi.
  5. Intimni problemi: seksualne disfunkcije, spolno prenosive bolesti, nedostatak seksualne aktivnosti itd..
  6. Promjena uobičajenog načina života: kretanje, promjena partnera, promjena navika, novi socijalni zahtjevi za statusom, promjena ili promjena religije.
  7. Zdravstveni problemi: teške ozljede i bolesti.

Psihogena depresija: simptomi

Simptomi, kao što je ranije spomenuto, imaju široku paletu vrsta i manifestacija, ali osnovne su manifestacije:

  • bezrazložne misli o samoći, nedostatku smisla postojanja i izgledima;
  • unutarnja depresija;
  • problemi sa spavanjem;
  • manifestacija suicidalnih tendencija.

I čitav taj spektar senzacija pojačava se uglavnom navečer..

Tijek depresije možemo podijeliti u uvjetne faze, od kojih se svaka sukcesivno zamjenjuje i nosi svoj emocionalni sadržaj..

Prva se faza može opisati kao faza odvojenosti, tijekom koje je osoba uglavnom u stanju šoka.

Druga faza je faza svjesnosti. Prati ga potraga za "izgubljenim" od strane čovjeka.

Treća faza je faza prihvaćanja. U pratnji bijesa i agresije.

Sve se ove faze mogu izmjenjivati ​​nekoliko puta dnevno. Međutim, depresiju, nedostatak uobičajenog zadovoljstva onim stvarima i aktivnostima koje su je prije donosile, ljudi maskiraju, pretvarajući se da su isti uspješni i optimistični ljudi, iako cijelo vrijeme zapravo analiziraju i kritiziraju svoju prošlost, ispunjavajući unutarnju prazninu svojom navodnom bezvrijednošću.

Često se na društvenim događanjima drže podalje od glavnih događaja, povlače se negdje i prepuštaju samozaničavanju, prisjećajući se prošlosti i često se zamjerajući svojim pogreškama ili zlodjelima. Primjećuje se da su pacijenti često spominjali da su sličnu naviku imali od djetinjstva. Rijetko vidite osmijeh na njihovom licu, kutovi usana su spušteni, oštro se dodaje broj bora.

Najgore je što su takvi ljudi potpuno sigurni u vlastitu uzaludnost i besmislenost, što znatno komplicira proces terapije..

U ovoj fazi nema vitalnih patognomoničnih simptoma i ekvivalentnih oblika depresije. Psihološki simptomi su labilni i obilježeni nestabilnošću. Takve pacijente psihoterapeuti i psihijatri rijetko prate, jer ne smatraju potrebnim tražiti pomoć od njih, otpisujući manifestacije simptoma psihogene depresije na tjelesni odgovor na prekomjerni rad i ritam života.

Psihogena depresija: liječenje

Liječenje, naravno, treba planirati pojedinačno za svakoga, uzimajući u obzir oblik njegove depresije, prethodne čimbenike stresa, uzroke stresa, tip osobnosti, prirodu težine depresije.

Glavna metoda liječenja je psihoterapija zbog svoje visoke učinkovitosti. Metode psihoterapije prvenstveno su usmjerene na podršku pacijentu. Zahvaljujući njima postiže se prevencija kasnijih epizoda depresije i izlazak iz produžene emocionalne krize, opuštanje i oporavak nakon zadobivene emocionalne traume.

Kao rezultat toga, pacijent preispituje svoj svjetonazor, shvaća neutemeljenost pesimističnih uvjerenja i vraća samopouzdanje. Također dolazi do preispitivanja traumatičnih čimbenika i stresnih situacija, njihovog značaja i težine za pacijenta, pacijent uči suočavati se sa vlastitim strahovima i kompleksima, počinje na novi način percipirati svijet oko sebe, uči na vlastitim pogreškama i dolazi do nove svijesti o sebi.

Jedini nedostatak metode je potreba za vrlo dugim periodima rada s pacijentom, potreba za potpunim uživljavanjem u njegove probleme i potreba za podrškom drugima, što je vrlo naporan i osjetljiv psihološki proces.

Vrlo je važno shvatiti da ovaj postupak može trajati više od jednog mjeseca, jer može postojati puno unutarnjih uzroka i predispozicija koje treba identificirati i ispraviti. A priroda i vrijeme njihovog podrijetla mogu biti vrlo stari, sve do pacijentovog djetinjstva.

U slučaju trajnog depresivnog statusa, potrebno je psihoterapijsko liječenje nadopuniti tečajem farmakoloških lijekova iz skupine antidepresiva koji moduliraju proizvodnju medijatora koji provode funkcioniranje emocionalne sfere - dopamina, serotonina, noradrenalina. Stoga liječenje depresije treba provoditi samo visokokvalificirani stručnjak. Ne preporučuje se samo-liječenje, jer u pravilu samo pogoršava i produbljuje depresiju, što dovodi do pojave sklonosti ka samoubojstvu.