Program psihosocijalne rehabilitacije

Psihosocijalna rehabilitacija: suvremeni pristup
T.A. Solokhina

Definicija pojma "psihosocijalna rehabilitacija",
njegovi ciljevi i zadaci

Izvještaj o mentalnom zdravlju Svjetske zdravstvene organizacije (2001.) kaže: „Psihosocijalna rehabilitacija postupak je koji omogućava osobama s oštećenim zdravljem ili osobama s mentalnim invaliditetom da postignu optimalnu razinu neovisnog funkcioniranja u društvu..

Ovoj definiciji dodajemo da je ovo stalan, kontinuiran proces, koji uključuje skup medicinskih, psiholoških, pedagoških, socijalno-ekonomskih i profesionalnih mjera.

Aktivnosti psihosocijalne rehabilitacije razlikuju se ovisno o potrebama pacijenata, mjestu na kojem se provodi rehabilitacijska intervencija (bolnica ili zajednica) i kulturnim i socijalno-ekonomskim uvjetima zemlje u kojoj mentalno oboljeli žive. Ali ove se aktivnosti obično temelje na:

· Radna rehabilitacija;
· Zapošljavanje;
· Stručno osposobljavanje i prekvalifikacija;
· Socijalna podrška;
· Osiguravanje pristojnih životnih uvjeta;
· Obrazovanje;
· Psihijatrijsko obrazovanje, uključujući trening o upravljanju bolnim simptomima;
· Stjecanje i obnavljanje komunikacijskih vještina;
· Stjecanje vještina samostalnog života;
Ostvarivanje hobija i razonode, duhovnih potreba.

Dakle, čak i iz nepotpunog popisa navedenih djelatnosti može se vidjeti da je psihosocijalna rehabilitacija mentalno oboljelih ljudi sveobuhvatan proces usmjeren na obnavljanje i razvoj različitih sfera ljudskog života..

U posljednje vrijeme povećao se interes znanstvenika, praktičara, samih pacijenata i njihovih obitelji za psihosocijalnu rehabilitaciju. Trenutno postoji veliki broj modela psihosocijalne rehabilitacije i pogleda na metode njezine provedbe. Međutim, svi se znanstvenici i praktičari slažu da bi rezultat mjera rehabilitacije trebala biti reintegracija (povratak) mentalno oboljelih u društvo. Istodobno bi se i sami pacijenti trebali osjećati ne manje punopravnim građanima od ostalih skupina stanovništva. Uz to, cilj rehabilitacije može se definirati na sljedeći način: poboljšati kvalitetu života i socijalno funkcioniranje osoba s mentalnim poremećajima prevladavanjem njihove socijalne otuđenosti, kao i povećati njihov aktivan život i građanski položaj.

"Izjava o psihosocijalnoj rehabilitaciji" koju je 1996. godine izradila Svjetska zdravstvena organizacija u suradnji sa Svjetskom asocijacijom za psihosocijalnu rehabilitaciju navodi sljedeće ciljeve rehabilitacije:

· Smanjenje ozbiljnosti psihopatoloških simptoma korištenjem trijade - lijekovi, psihoterapijski tretmani i psihosocijalne intervencije;
· Povećanje socijalne kompetencije mentalno oboljelih ljudi razvojem komunikacijskih vještina, sposobnosti prevladavanja stresa, kao i radom;
· Smanjenje diskriminacije i stigme;
· Podrška obiteljima u kojima netko pati od mentalne bolesti;
· Stvaranje i održavanje dugoročne socijalne potpore, udovoljavajući barem osnovnim potrebama mentalno oboljelih ljudi, što uključuje stanovanje, zapošljavanje, slobodne aktivnosti, stvaranje socijalne mreže (krug prijatelja);
Povećavanje autonomije (neovisnosti) mentalno oboljelih, poboljšanje njihove samodostatnosti i samoobrane.

B. Saraceno, voditelj odjela za mentalno zdravlje Svjetske zdravstvene organizacije, ovako je komentirao važnost psihosocijalne rehabilitacije: „Ako se nadamo budućnosti psihosocijalne rehabilitacije, onda bi to trebala biti psihijatrijska skrb u mjestu prebivališta pacijenata - cjenovno prihvatljiva, cjelovita, koja bi mentalnim bolesnicima omogućila liječenje i primanje ozbiljnih zdravstvenih usluga. podrška. Ova skrb ne zahtijeva bolnice, a medicinski pristup treba koristiti samo marginalno. Drugim riječima, psihijatar bi trebao biti dragocjeni savjetnik ove službe, ali ne nužno i njezin gospodar ili vladar. ".

Kratka povijesna pozadina

U povijesti rehabilitacije mentalno oboljelih može se izdvojiti niz važnih trenutaka koji su imali značajnu ulogu u njegovom razvoju..

1. Era moralne terapije. Ovaj pristup rehabilitaciji, koji je razvijen krajem 18. i početkom 19. stoljeća, sastojao se u pružanju mentalno oboljelima humanije pomoći. Osnovna načela ovog psihosocijalnog utjecaja ostaju na snazi ​​do danas..

2. Uvođenje radne (profesionalne) rehabilitacije. U Rusiji se ovaj pristup u liječenju mentalno oboljelih počeo uvoditi u prvoj trećini 19. stoljeća i povezan je s aktivnostima V.F. Sabler, S.S. Korsakov i drugi progresivni psihijatri. Na primjer, kako je primijetio Yu.V. Cannabich, među važnim transformacijama koje je izveo V.F. Sabler 1828. godine u bolnici Preobrazhenskaya u Moskvi uključuju "... uređaj za rad u vrtu i zanatu".

Posebna pažnja posvećena je radnoj terapiji kao smjeru suvremene domaće psihijatrije još od 50-ih godina prošlog stoljeća. Postojala je mreža medicinskih i radnih radionica te posebnih radionica u kojima su mogle raditi mentalno oboljele osobe koje su bile na stacionarnom i ambulantnom liječenju. S početkom društveno-ekonomskih reformi u 90-ima prošlog stoljeća, oko 60% institucija koje su se bavile rehabilitacijom rada (medicinske i proizvodne radionice, specijalizirane radionice u industrijskim poduzećima, itd.) Bilo je prisiljeno prestati sa svojim aktivnostima. Međutim, čak i sada su zapošljavanje i radna terapija najvažnije sastavnice programa psihosocijalne rehabilitacije..

3. Razvoj psihijatrije stečene u zajednici. Preusmjeravanje naglaska u pružanju zaštite mentalnog zdravlja na izvanbolničke usluge i spoznaja da se pacijent može liječiti u blizini obitelji i s mjesta rada bila je od velike važnosti za oporavak bolesne osobe.

30-ih godina prošlog stoljeća kod nas su se počeli otvarati neuropsihijatrijski dispanzori i stvarali su se polustacionarni oblici pomoći, što je imalo veliku rehabilitacijsku vrijednost..

50-ih i 60-ih psihijatrijski uredi u poliklinicama, središnjim okružnim bolnicama i drugim ustanovama opće medicinske mreže, u industrijskim poduzećima, u obrazovnim ustanovama, dnevnim i noćnim polubolnicama, kao i drugi oblici pomoći usmjereni na zadovoljavanje potreba mentalno oboljelih pacijenata.

U stranim zemljama (Velika Britanija, Japan, Kanada itd.) Tijekom tog razdoblja počele su se aktivno stvarati organizacije potrošača grupa za pomoć i podršku..

Razvoj ambulantne psihijatrije također omogućava aktivnu identifikaciju osoba kojima je potrebna psihijatrijska skrb, rano započinjanje liječenja i borbu protiv posljedica u obliku invalidnosti, socijalnog neuspjeha.

4. Pojava centara za psihosocijalnu rehabilitaciju. Početak njihovog otkrića pada na 80-te godine dvadesetog stoljeća. Prve centre (klubove) stvorili su sami pacijenti (na primjer, Clubhouse u SAD-u), a njihove aktivnosti usmjerene su na pomoć pacijentima da se nose s problemima svakodnevnog života, da razviju radnu sposobnost, čak i s invaliditetom. Stoga su se u početku takvi centri fokusirali na aktivnosti koje bi pomogle pacijentima da se nose sa životnim poteškoćama, da im ne podlegnu, kao i na poboljšanje zdravlja, a ne na rješavanje simptoma mentalnih bolesti. Centri za psihosocijalnu rehabilitaciju odigrali su veliku ulogu u razvoju područja znanja kao što je rehabilitacija osoba s invaliditetom zbog mentalnih bolesti. Trenutno se ovaj oblik pomoći široko koristi u SAD-u, Švedskoj, Kanadi, broj programa rehabilitacije u njima znatno varira (od 18 do 148).

U Rusiji su se takvi centri (institucije) počeli stvarati sredinom 90-ih godina dvadesetog stoljeća, ali zasad očito nisu dovoljni. U pravilu su to nevladine institucije. Primjer je Club House u Moskvi, koji je postojao do 2001. Trenutno su rehabilitacijski centri koji djeluju u našoj zemlji specijalizirani za određeni smjer - art terapiju, korektivne intervencije, slobodno vrijeme, psihoterapiju itd..

5. Razvijanje vještina potrebnih za prevladavanje životnih poteškoća. Pojava ovog trenda rezultat je činjenice da su ljudi koji pate od ozbiljnih mentalnih poremećaja, kako bi učinkovito riješili nove probleme, potrebna određena znanja, vještine i sposobnosti. Razvoj vještina i sposobnosti temelji se na metodama razvijenim uzimajući u obzir načela socijalnog učenja. Istodobno se koriste metode aktivno-direktivnog učenja - vježbe u ponašanju i igre uloga, sekvencijalno formiranje elemenata ponašanja, mentorstvo, poticanje, kao i generalizacija stečenih vještina. Dokazano je da razvoj vještina i sposobnosti razvija sposobnost ljudi s teškim mentalnim poremećajima da žive samostalno.

Suvremeni pristupi psihosocijalnoj rehabilitaciji u Rusiji

Akumulacija znanstvenih podataka o rehabilitaciji mentalno oboljelih pacijenata, praktično iskustvo doprinijelo je činjenici da su trenutno u našoj zemlji, uz složeno liječenje, uključujući lijekove i radnu terapiju, fizioterapiju, kulturne, obrazovne i slobodne aktivnosti, u okviru psihosocijalne rehabilitacije razvijene sljedeće vrste psihosocijalnih intervencija. :

· Edukativni programi za psihijatriju za pacijente;
· Obrazovni programi iz psihijatrije za rodbinu pacijenata;
· Treninzi za razvijanje vještina svakodnevnog neovisnog života - treninzi u kuhanju, kupovini, obiteljskom budžetu, domaćinstvu, korištenju prijevoza, itd.;
· Treninzi o razvoju socijalnih vještina - društveno prihvatljivo i samopouzdano ponašanje, komunikacija, rješavanje svakodnevnih problema itd.;
· Treninzi o razvoju vještina upravljanja mentalnim stanjem;
• skupine samopomoći i uzajamne pomoći pacijenata i njihove rodbine, javne organizacije potrošača psihijatrijske skrbi;
· Kognitivno-bihevioralna terapija usmjerena na poboljšanje pamćenja, pažnje, govora, ponašanja;
Obiteljska terapija, druge vrste individualne i grupne psihoterapije.

Sveobuhvatni programi psihosocijalne rehabilitacije nude se u mnogim regionalnim službama za mentalno zdravlje, kako u ustanovama za mentalno zdravlje, tako i u zajednici. Evo samo nekoliko primjera..

U Tveru je na temelju regionalnog neuropsihijatrijskog dispanzera otvorena trgovina s hranom u kojoj rade mentalno oboljeli ljudi i proizvodi se prodaju kroz redovnu distribucijsku mrežu. Uz to, u istoj ambulanti postoji keramička radionica i radionica za bojanje tkanina, u kojima ljudi koji pate od mentalnih bolesti uspješno rade. Svi proizvodi ovih poduzeća traženi su među stanovništvom..

U Regionalnoj psihijatrijskoj bolnici u Tambovu Odjel za psihosocijalnu rehabilitaciju provodi sljedeće programe: edukativni u području psihijatrije, art terapije, razonode, terapije praznicima, uključujući i osobne (rođendani pacijenata itd.). U bolnici je otvorena "Kuća s potporom", gdje pacijenti koji su dugo bili hospitalizirani, nakon otpusta iz nje, dobivaju vještine samostalnog života i tek se onda vraćaju kući. U zajednici je, uz sudjelovanje profesionalaca, otvoreno kazalište "Mi" u kojem igraju pacijenti, njihova rodbina, učenici kazališne škole.

Važni rehabilitacijski radovi izvode se u mnogim psihijatrijskim bolnicama u Moskvi. Primjerice, u bolnicama br. 1, 10 i 14 otvoreni su umjetnički studiji za pacijente, koristi se radna terapija, provode se edukativni programi iz psihijatrije za pacijente i njihovu rodbinu, organiziraju se treninzi za razvijanje socijalnih vještina i vještina samostalnog života..

U Sverdlovskoj regiji stvoreni su timovi međuresorne suradnje koji uključuju zaposlenike medicinskih, obrazovnih, stručnih institucija, agencija za zapošljavanje i ustanova socijalne zaštite, što omogućava cjelovito rješavanje problema mentalno oboljelih pacijenata i pruža multilateralni pristup njihovoj rehabilitaciji.

Pitanja o rehabilitaciji,
najčešće pita rodbina pacijenata

Vrlo često nas rođaci mentalno oboljelih pitaju: kada možete započeti rehabilitacijske aktivnosti? Rehabilitacija u bolesnika s mentalnim poremećajima, kao i kod somatskih bolesti, preporučuje se započeti stabilizacijom stanja i slabljenjem patoloških manifestacija. Primjerice, rehabilitaciju bolesnika sa shizofrenijom treba započeti kada se smanji težina simptoma poput zabluda, halucinacija, poremećaja razmišljanja itd. No, čak i ako simptomi bolesti ostanu, rehabilitacija se može provesti u okviru mogućnosti pacijenta da podlegne učenju, kao odgovor na psihosocijalne intervencije. Sve je to potrebno za povećanje funkcionalnog potencijala (funkcionalnosti) i smanjenje razine socijalne insuficijencije..

Još jedno pitanje: što se podrazumijeva pod socijalnom insuficijencijom i smanjenjem funkcionalnih mogućnosti pacijenta? Znak socijalnog nedostatka je, na primjer, nedostatak posla. Kod mentalno oboljelih ljudi stopa nezaposlenosti doseže 70% i više. To je zbog smanjenja njihovih funkcionalnih mogućnosti zbog prisutnosti psihopatoloških simptoma i oštećenih kognitivnih (kognitivnih) funkcija. Znakovi smanjene funkcionalnosti su niska fizička izdržljivost i radna tolerancija, poteškoće u slijeđenju uputa i radu s drugim ljudima, poteškoće u koncentraciji, rješavanju problema, kao i nemogućnost adekvatnog odgovora na komentare, traženje pomoći.

Fenomen beskućništva također pripada socijalnoj insuficijenciji mentalno oboljelih..

Nažalost, naše društvo još nije u mogućnosti u potpunosti riješiti probleme zapošljavanja, stanovanja za pacijente s teškim mentalnim poremećajima i time smanjiti njihovu socijalnu insuficijenciju. Istodobno, programi psihosocijalne rehabilitacije poboljšavaju pacijentovu kompetentnost, pružaju mu mogućnost stjecanja vještina za prevladavanje stresa u psiho-traumatičnim situacijama i uz poteškoće svakodnevnog života, vještina rješavanja osobnih problema, samoposluživanja, profesionalnih vještina, što u konačnici pridonosi povećanju funkcionalnog potencijala i smanjenju socijalnog neuspjeha..

Koji su stručnjaci uključeni u psihosocijalnu rehabilitaciju? Pacijenti i njihove obitelji trebaju biti svjesni da su psihijatri, psiholozi, socijalni radnici, stručnjaci za zapošljavanje, radni terapeuti, medicinske sestre te rodbina i prijatelji mentalno oboljelih ljudi uključeni u psihosocijalnu rehabilitaciju..

Postoje li posebna načela, metode, pristupi u radu stručnjaka koji se bave psihosocijalnom rehabilitacijom osoba s teškim mentalnim poremećajima?

Svi stručnjaci uključeni u rehabilitaciju bolesnika s mentalnim poremećajima prolaze obuku koja uključuje razvoj posebnih metoda i tehnika. Posao rehabilitacijskog terapeuta složen je, dugotrajan i kreativan. Temelji se na sljedećim načelima:

· Optimizam u postizanju rezultata;
· Uvjerenje da čak i malo poboljšanje može dovesti do pozitivnih promjena i poboljšati kvalitetu života pacijenta;
Uvjerenje da motivacija za promjenu položaja može nastati ne samo zbog posebnih mjera rehabilitacije u odnosu na pacijenta, već i zbog vlastitih napora.

Što još, osim razvijanja korisnih vještina, može pomoći pacijentu da obnovi funkcionalnost?

Na početku predavanja govorili smo o integriranom pristupu rehabilitaciji. Još jednom navodimo aspekte koji su važni za osobu koja pati od teške mentalne bolesti:

· Poboljšanje obiteljskih odnosa;
· Radna aktivnost, uključujući prijelazno (srednje) zapošljavanje;
· Proširivanje mogućnosti komunikacije, što se postiže sudjelovanjem u klupskim aktivnostima i drugim posebnim programima;
· Socijalna i ekonomska podrška;
Pristojno stanovanje, uključujući zaštićeno stanovanje.

Što obitelj može učiniti za psihosocijalnu rehabilitaciju pacijenta?

Sada je dokazana važna uloga obitelji u psihosocijalnoj rehabilitaciji bolesnika s teškim mentalnim bolestima. To podrazumijeva obavljanje različitih funkcija po njemu. Prije svega, treba reći da na rođake pacijenata treba gledati kao na saveznike u liječenju. Oni ne samo da moraju puno naučiti, već i sami često imaju veliku količinu znanja i iskustva - to daje značajan doprinos procesu rehabilitacije. Za liječnika rodbina može biti dragocjen izvor informacija o pacijentovom stanju, ponekad su svjesniji nekih aspekata njegove bolesti od stručnjaka. Obitelj često djeluje kao veza između pacijenta i sustava zaštite mentalnog zdravlja. Rođaci pomažu drugim obiteljima čiji su životi napali mentalne bolesti, savjetuju ih, dijele vlastito iskustvo u rješavanju problema. Sve to omogućuje nam da kažemo da su rodbina pacijenata i učitelji i odgajatelji za druge obitelji, pa čak i profesionalci..

Najvažnija funkcija voljenih osoba je briga o bolesnoj osobi. Rođaci bi trebali uzeti u obzir da se shizofreni bolesnici najbolje osjećaju ako postoje određeni postupci, pravila i stalne odgovornosti za svakog člana obitelji u kući. Potrebno je pokušati uspostaviti režim koji odgovara mogućnostima pacijenta. Rođaci mogu pomoći osobama u osobnoj higijeni, odijevanju, redovitoj prehrani i pravilnom uzimanju lijekova te kontroliranju nuspojava lijekova. Vremenom možete pacijentu povjeriti neke kućanske poslove (pranje posuđa, čišćenje stana, briga o cvijeću, briga o kućnim ljubimcima itd.) I izvan kuće (kupovina u trgovini, posjet praonici, kemijsko čišćenje itd.).

Sudjelovanje obitelji u obrazovnim programima za mentalno zdravlje još je jedan važan doprinos psihosocijalnoj rehabilitaciji bolesnog rođaka. O važnosti obiteljskog psihijatrijskog odgoja već je bilo riječi u prethodnim predavanjima. Podsjetimo još jednom da znanje o osnovama psihijatrije i psihofarmakologije, sposobnost razumijevanja simptoma bolesti, ovladavanje vještinama komunikacije s bolesnom osobom u obitelji pružaju stvarnu priliku za smanjenje učestalosti pogoršanja bolesti i ponovljenih hospitalizacija..

Zaštita prava pacijenta. Članovi obitelji mogu dati značajan doprinos borbi protiv stigme i diskriminacije, kao i poboljšanju zakonodavstva za mentalno oboljele ljude i njihove obitelji. Međutim, da bi to učinili, rođaci moraju djelovati zajedno organizirano: stvoriti grupe za podršku i potrošačke organizacije. U ovom će slučaju dobiti ne samo podršku ljudi koji se suočavaju sa sličnim problemima, već će postati snaga na koju će se računati i profesionalci i vladine strukture odgovorne za pružanje kvalitetnog mentalnog zdravlja i socijalne skrbi..

Uz to, radeći u timu, rođaci pacijenata mogu sami provoditi programe psihosocijalne rehabilitacije - razonoda, odmorišna terapija, edukacija za stanovništvo kako bi se smanjila stigmatizacija i diskriminacija pacijenata, a udruživanjem sa profesionalcima mogu provoditi obrazovne programe iz područja psihijatrije, strukovne izobrazbe, razvoj socijalnih vještina i mnogih drugih.

U gotovo polovici ruskih regija pacijenti, rođaci pacijenata i stručnjaci stvorili su grupe za podršku, javne organizacije koje aktivno rade na psihosocijalnoj rehabilitaciji izravno u zajednici, oslanjajući se na njezine resurse, izvan zidova bolnica ili ambulanti. Sljedeći dio predavanja posvećen je doprinosu javnih oblika pomoći psihosocijalnoj rehabilitaciji pacijenata i njihovih obitelji..

Javni oblici pomoći

Ciljevi i zadaci javnih organizacija

Korisnike psihijatrijske njege - pacijente i članove njihove obitelji - odavno se doživljava kao pasivne sudionike u procesu njege. Koje su vrste pomoći pacijentu potrebne utvrdili su profesionalci, ne prepoznajući potrebe i želje samih pacijenata i njihove rodbine u liječenju. Posljednjih desetljeća situacija se promijenila, što je povezano s razvojem kretanja potrošača medicinske, uključujući psihijatrijsku skrb, stvaranjem javnih organizacija.

Dugo je u mnogim zemljama važnost doprinosa javnog pokreta razvoju službi za mentalno zdravlje u provedbi programa psihosocijalne rehabilitacije nesumnjiva..

Znakovito je da je društveni pokret u psihijatriji u inozemstvu pokrenuo jedan od njegovih potrošača - Clifford Byrnes (SAD), koji je i sam dugo bio pacijent psihijatrijske bolnice. Oko ovog čovjeka, početkom prošlog stoljeća, poznati američki liječnici, članovi javnosti, ujedinili su se tražeći bolje uvjete za liječenje i njegu mentalno oboljelih pacijenata. Kao rezultat ove zajedničke aktivnosti, 1909. godine formiran je Nacionalni odbor za mentalnu higijenu..

U Kanadi, SAD-u, Engleskoj, Japanu, Australiji, Indiji i mnogim drugim zemljama, pacijenti i njihova rodbina dio svojih potreba zadovoljavaju putem brojnih nevladinih - javnih organizacija potrošača skrbi, uključujući i one nacionalne. Na primjer, Svjetska stipendija za shizofreniju i savezničke poremećaje postigla je značajan napredak u okupljanju pacijenata i obitelji..

U Rusiji su do 1917. godine postojali socijalni oblici skrbništva nad mentalno oboljelima, čiji su glavni zadaci bili privući stanovništvo da pruža dobrotvornu pomoć, pružiti psihijatrijskim ustanovama sredstva iz donacija itd. otvorena skloništa, konačišta, besplatne menze za osobe s invaliditetom, organizirane patronažne službe za mentalno oboljele.

U modernoj Rusiji aktivnost javnih organizacija potrošača psihijatrijske skrbi intenzivirala se tek posljednjih 10-15 godina, ali krajem 90-ih godina prošlog stoljeća postojalo je nekoliko desetaka organizacija koje su radile na polju mentalnog zdravlja. 2001. godine stvorena je Sveruska javna organizacija osoba s invaliditetom zbog mentalnih poremećaja i njihove rodbine "Nove mogućnosti", čiji je glavni cilj pružanje praktične pomoći takvim osobama s invaliditetom, kako bi se poboljšao njihov položaj u društvu. Danas u okviru ove organizacije postoji više od 50 regionalnih odjela čiji su članovi uglavnom pacijenti i njihova rodbina..

Analiza djelovanja različitih regionalnih javnih organizacija koje djeluju na području mentalnog zdravlja pokazala je da su ciljevi mnogih od njih slični - to je integracija osoba s poremećajima mentalnog zdravlja u društvo kroz njihovu socijalno-psihološku i radnu rehabilitaciju, zaštitu njihovih prava i interesa, promjenu imidža mentalno oboljelih. osoba u društvu, uzajamna podrška mentalno oboljelim i njihovim obiteljima, pomoć u kriznim situacijama, prevencija invaliditeta zbog mentalnih bolesti. Drugim riječima, aktivnosti javnih organizacija usmjerene su na poboljšanje kvalitete života mentalno oboljelih pacijenata i njihove rodbine..

Javne organizacije također pružaju priliku za komunikaciju, razmjenu iskustava, razvijanje osjećaja pripadnosti: rodbina pacijenata vidi da nisu sami i da takvih obitelji ima puno.

Funkcije javnih udruga su:

· Stvaranje skupina samopomoći i međusobne podrške;
· Izvođenje grupnog razvojnog rada s pacijentima različitih dobnih skupina, slobodno vrijeme;
· Organizacija slikarskih radionica, umjetničkih zanata, kazališnih studija, ljetnih rekreacijskih kampova;
Provođenje seminara za obuku za rodbinu, kao i za stručnjake koji rade s mentalno oboljelima.

Mnoge su organizacije razvile najzanimljivije metode i stekle bogato iskustvo.

Međunarodno iskustvo pokazuje da je u nizu zemalja potrošački pokret značajno utjecao na politiku mentalnog zdravlja. Konkretno, zabilježen je porast zaposlenosti ljudi s poremećajima mentalnog zdravlja u tradicionalnom sustavu mentalnog zdravlja, kao i u drugim socijalnim službama. Na primjer, Ministarstvo zdravstva Britanske Kolumbije (Kanada) imenovalo je osobu s mentalnim poremećajem na mjesto ravnatelja alternativnog liječenja, koja sada može imati značajan utjecaj na politiku mentalnog zdravlja i srodne usluge. [1].

Zaštita prava mentalno oboljelih važan je zadatak mnogih javnih organizacija u našoj zemlji. Poznato je da Zakon Ruske Federacije "O psihijatrijskoj njezi i jamstvima prava građana tijekom njegova pružanja" predviđa poseban članak - br. 46 "Kontrola javnih udruga nad poštivanjem prava i legitimnih interesa građana u pružanju psihijatrijske skrbi." U ovom članku samog zakona i u komentaru na njega napominje se važnost aktivnosti javnih udruga kako za pacijente, tako i za psihijatrijske ustanove, utvrđuje se odgovornost uprave tih ustanova da pruži pomoć predstavnicima javnih organizacija, da im pruži potrebne informacije, napominje se pravo javnih organizacija da se žale na postupke osoba na sudu koji su povrijedili prava i legitimne interese građana u pružanju psihijatrijske skrbi. Uvedeno je pravo predstavnika javnih udruga da budu uključeni u razna vijeća, povjerenstva psihijatrijskih ustanova, zdravstvene vlasti stvorene za kontrolu kvalitete skrbi za mentalno oboljele pacijente, uvjeta njihovog održavanja i unapređenja oblika rada psihijatrijskih službi. Uočena je važnost zajedničkih aktivnosti javnih organizacija i državnih psihijatrijskih ustanova kako bi se privukla pažnja medija, zdravstvenih vlasti, vladinih krugova i društva u cjelini na suvremene probleme psihijatrije, mijenjajući negativnu sliku mentalno oboljelih i psihijatrijskih ustanova..

Kako se kretanje potrošača pomoći sve više aktivira, funkciju ljudskih prava trebalo bi razvijati u smislu lobiranja za interese mentalno oboljelih i članova njihovih obitelji među zakonodavcima, političarima, javnim osobama, a rad s njima trebao bi biti stalan.

Sljedeći aspekt zagovaranja organizacija civilnog društva potrošača njege može biti povezan sa zaštitom samih psihijatrijskih ustanova, kada im, na primjer, prijeti smanjenjem financiranja..

Uloga profesionalaca

Vidimo to u pokretanju rođaka i samih pacijenata za stvaranje organizacija u zajednici ili grupa za podršku. Profesionalci mogu igrati presudnu ulogu u fazi formiranja takvih organizacija.

Nakon toga, profesionalci bi trebali pružiti pomoć organizaciji u razvoju aktivnosti - stalno se savjetovati s vođama njenih ili grupa za podršku o obrazovanju u području psihijatrije, uključujući pravne aspekte.

Profesionalci također mogu pomoći u izradi strateških planova za organizaciju. Izuzetno korisna pomoć profesionalaca javnim organizacijama potrošača može biti izdavanje novina, knjižica, priručnika za obitelji mentalno oboljelih.

Dakle, razvoj društvenog pokreta potrošača psihijatrijske skrbi postaje važna karika u suvremenom sustavu zaštite mentalnog zdravlja, sposobnog zadovoljiti mnoge potrebe mentalno oboljelih pacijenata, njihov položaj u društvu, smanjenje tereta bolesti, poboljšanje kvalitete života pacijenata i njihovih obitelji..

Djelatnosti javnih organizacija
"Obitelj i mentalno zdravlje"

Svi autori ovog priručnika članovi su društvene organizacije Centar za socijalnu, psihološku i informacijsku potporu "Obitelj i mentalno zdravlje", koja je pravni status dobila 6. lipnja 2002. Inicijatori njezina stvaranja zaposlenici su odjela za organizaciju službi za mentalno zdravlje Znanstvenog centra za mentalno zdravlje Ruske akademije medicinskih znanosti i roditelji bolesnici s mentalnim poremećajima.

1996. godine, zapravo prva u Moskvi, otvorena je socijalno-psihološka škola za podršku obiteljima mentalno oboljelih, što je predstavljalo osnovu naše buduće organizacije. Dakle, službenoj registraciji prethodilo je šestogodišnje razdoblje djelovanja, tijekom kojeg je stečeno veliko iskustvo u području psihosocijalne rehabilitacije osoba s mentalnim poremećajima i njihove rodbine..

Trenutno naši članovi nisu samo stručnjaci za mentalno zdravlje, već i ljudi s mentalnim problemima, njihova rodbina i prijatelji..

Javni pokret skreće pozornost vlasti na najhitnije probleme, tjera ih da traže načine da ih riješe. Sudjelovanje u radu javne organizacije doprinosi stvaranju aktivne građanske pozicije među pacijentima s mentalnim bolestima i članovima njihovih obitelji, potiče ih na traženje načina za poboljšanje položaja u društvu.

Zašto smo našu organizaciju nazvali "Obitelj i mentalno zdravlje"?
Ovaj naslov odražava dvije temeljne vrijednosti našeg života - obitelj i mentalno zdravlje..

Mentalno zdravlje bitno je za dobrobit pojedinaca, društava i zemalja. Neodvojivo je od tjelesnog zdravlja i ima ogroman utjecaj na kulturni, intelektualni, kreativni, industrijski i obrambeni potencijal bilo koje nacije. Uloga obitelji u životu osobe s mentalnim poremećajem je ogromna. Obitelj se suočava s mentalnim bolestima pred liječnikom - u najranijoj fazi i može pridonijeti ili spriječiti njegovo rano prepoznavanje i učinkovito liječenje.

Obitelj pruža bolesnoj osobi njegu i emocionalnu podršku koju profesionalci često ne mogu.

Dobri odnosi među članovima obitelji ključ su povoljnih uvjeta za oporavak, rehabilitaciju i provedbu medicinskih preporuka.

U obitelji na svakog člana obitelji utječu drugi i on utječe na njih. Ako nešto pođe po zlu u obitelji, to može ometati njezino normalno funkcioniranje. Stoga je jedan od glavnih zadataka koji smo si postavili socijalno-psihološka i informacijska podrška obitelji, kao i usklađivanje obiteljskih odnosa..

Svoju organizaciju doživljavamo kao veliku i prijateljsku obitelj čiji je svaki član spreman brinuti se o drugima i priskočiti u pomoć onima kojima je potrebna. Stoga, ne samo ljudi s mentalnim problemima mogu postati članovi naše organizacije, već i njihove obitelji, prijatelji, kao i liječnici, učitelji i psiholozi, glazbenici i umjetnici. Naše razumijevanje obitelji nije ograničeno na neposredno okruženje pacijenta - uključuje i one kojima je stalo do sudbine ljudi s mentalnim problemima..

Cilj naše organizacije je poboljšati kvalitetu života obitelji s mentalnim problemima prevladavanjem njihove socijalne isključenosti, uključivanjem u društvo, formiranjem aktivne građanske i životne pozicije.

Glavne aktivnosti organizacije

1. Socijalno-psihološka i informativna podrška.
2. Psihijatrijski odgoj.
3. Psihosocijalna rehabilitacija.
4. Provođenje programa za smanjenje socijalne stigme i diskriminacije osoba s mentalnim poremećajima i njihovih obitelji.
5. Sudjelovanje u razvoju društvenog pokreta u psihijatriji.
6. Objavljivanje znanstveno-popularne literature o psihijatriji i mentalnom zdravlju.
7. Provođenje konferencija i seminara o pitanjima mentalnog zdravlja za profesionalce i potrošače zaštite mentalnog zdravlja.

Naša organizacija izvodi sljedeće programe.

1. Za pacijente s mentalnim zdravstvenim problemima:

· Treninzi za razvijanje komunikacijskih vještina. Cilj je razviti i poboljšati komunikacijske vještine i samopouzdano ponašanje u svakodnevnom životu;

· Obrazovni program iz psihijatrije. Cilj je pružiti znanje iz područja psihijatrije, osposobljavanje za pravovremeno prepoznavanje bolnih manifestacija i kontrolu nad njima, svijest o potrebi ranog traženja pomoći;

· Treninzi socijalnih i kućanskih vještina. Cilj je razviti vještine za neovisan život u društvu, uključujući samoposluživanje, kućno gospodarstvo, vještine svakodnevnog života;

· Art terapija. Cilj je osobni razvoj, aktiviranje mašte i kreativnosti;

· Grupno-analitička psihoterapija. Cilj je razviti samopouzdanje, svladati vještine skladnog života s drugim ljudima, povećati otpornost na stres.

Centar za obitelj i mentalno zdravlje ima umjetnički studio, umjetničko-obrtničku radionicu i glazbeni studio. Daje se liječnički savjet za ispravljanje liječenja.

Rezultati složenog rada s pacijentima ukazuju na razvoj osobnosti, razvoj adekvatne strategije za suočavanje s bolešću, formiranje odgovornosti za nečije socijalno ponašanje, obnavljanje poremećenih socijalnih kontakata i povećanje socijalne kompetencije..

2. Za rodbinu pacijenata:

· Program psihijatrijskog obrazovanja. Cilj je informacijska podrška, stvaranje partnerstva s medicinskim osobljem. Pruža znanje o mentalnim bolestima i njihovom liječenju, raspravlja o značajkama komunikacije s mentalno oboljelim članom obitelji, kao i upoznavanje sa suvremenim sustavom psihijatrijske, socijalne i pravne pomoći;
· Grupno-analitička psihoterapija. Cilj je razviti vještine za rješavanje obiteljskih problema, smanjiti stres povezan s članom obitelji koji ima mentalnu bolest, prepoznati vlastite potrebe i povećati zadovoljstvo životom. Nastavu izvode iskusni psihoterapeuti i psiholozi;

· Psihološko savjetovanje (individualno i obiteljsko). Cilj je poboljšati psihološko stanje rodbine, pružiti im emocionalnu podršku.

3. Za obitelj u cjelini:

· Slobodni program. Cilj je poboljšati slobodno vrijeme, uskladiti obiteljske odnose. Redovito se održavaju svečani koncerti i tematske glazbene večeri koje tradicionalno završavaju obiteljskom čajankom. Svi članovi organizacije aktivno su uključeni u pripremu i provedbu programa..
· Obrazovni program "Moskovski studiji subotom". Cilj je osobni razvoj, poboljšanje razonode i rekreacije. Program uključuje posjete muzejima, izložbenim dvoranama, izlete po Moskvi.

Završavajući predavanje o pitanjima psihosocijalne rehabilitacije, treba još jednom naglasiti neprocjenjiv doprinos ovog smjera oporavku mentalno oboljelih osoba, aktiviranju njihove građanske i životne pozicije, kao i poboljšanju kvalitete života članova njihove obitelji..

[1] Citirano. Mentalno zdravlje: novo razumijevanje, nova nada: Svjetsko zdravstveno izvješće. TKO, 2001.

Pojedinačni programi medicinske i psihosocijalne rehabilitacije.

? Preporuke za rehabilitaciju u zaštiti intelektualne svojine djeteta s invaliditetom s očnim bolestima

Medicinska rehabilitacija. Rehabilitacijska terapija (od prve godine života do kraja djetetovog rasta): terapija lijekovima, opća masaža; fizioterapijske vježbe, logopedska pomoć, ako je potrebno. Rekonstruktivna kirurgija: ako je potrebno, implantacija umjetne leće, uzimajući u obzir djetetovu dob i veličinu njegove očne jabučice. Sanatorijsko liječenje djeci je prikazano kao faza rehabilitacijskog liječenja. Protetika: Protetika očne jabučice pojedinačnim očnim protezama, najmanje jednom godišnje, u vezi s rastom i formiranjem kostiju lubanje (orbite). Dinamičko promatranje oftalmologa u dječjoj poliklinici jednom u 6 mjeseci. pred kraj rasta; oftalmološki kirurg - prema potrebi.

Psihološko-pedagoška rehabilitacija: stjecanje predškolskog odgoja i obrazovanja u specijaliziranoj predškolskoj ustanovi (za djecu oštećenog vida). Stjecanjem općeg obrazovanja u općeobrazovnoj školi opće namjene redovitim redovitim programom, način podučavanja odgovara klasi studija, volumen proučavanog gradiva može se smanjiti uklanjanjem zadataka za izvođenje koji zahtijevaju značajno naprezanje očiju. Za djecu oštećenog vida u općeobrazovnim školama satovi zaštite vida organiziraju se s individualnim pristupom učenju ili kod kuće, slabovidna i slijepa djeca obučavaju se u specijaliziranim popravnim školama (III-IV vrste), prema programu posebno prilagođenom njihovim oštećenjima vida, djeca osobe sa oštećenim vidom s usporenim psihomotornim i govornim razvojem obučavaju se u specijaliziranim popravnim školama; provođenje psihološke i pedagoške korekcije: formiranje obrazovnih i socijalnih vještina (pisanje, čitanje, korištenje tipkovnice, korištenje pribora za jelo, vještine samoposluživanja, provođenje slobodnog vremena itd., ako je moguće samostalno uz pomoć sredstava tehničke rehabilitacije), podučavanje vještinama odnosa u dječjem timu, u obitelji; odabir zanimanja za profesionalno usmjeravanje provodi se uzimajući u obzir ona dostupna iz zdravstvenih razloga: djeca oštećena vida, osim prekomjernog opterećenja organa vida; slijepi - s naglaskom na taktilnu osjetljivost.

Socijalna rehabilitacija: socijalna i okolišna rehabilitacija: podučavanje korištenju uređaja, računala itd. Uz upotrebu tehničkih sredstava za rehabilitaciju; socijalna i kućanska prilagodba: podučavanje socijalnim i kućanskim vještinama pomoću TSR-a; poboljšanje doma u skladu s postojećim invaliditetom (ugradnja zvučnih pokazatelja itd.); socijalna i pedagoška rehabilitacija metodama tuflopedagogije; tjelesna kultura i rekreacijske aktivnosti i sport (kratkovidnost visokog stupnja s promjenama na fundusu kontraindikacija je za prilagodljivu tjelesnu kulturu); ostale aktivnosti usmjerene na individualne potrebe djeteta.

Tehnička sredstva za rehabilitaciju: tifotehnička sredstva za rehabilitaciju slijepih i slabovidnih: taktilni štap (bijeli), posebni uređaji za čitanje "knjige za razgovor" za optičku korekciju slabog vida, uređaji za pisanje u reljefnoj točki Brailleova pisma, medicinski termometri i tonometri s govornim učinkom; pse vodiče s kompletom opreme; tifusna sredstva prema GOST R 52079-2006 (nisu uključena u popis državnih jamstava)

? Preporuke za rehabilitaciju djeteta s invaliditetom oboljelog od sluha u IPR-u

Medicinska rehabilitacija: rehabilitacijska terapija: farmakoterapija, uključujući vazodilatatore i apsorbense, vitamine, tečajeve rehabilitacijske logopedije (rehabilitacija sluha i govora) u uvjetima govornog odjela bolnice. Rekonstruktivna kirurgija: prema indikacijama. Protetika: slušni aparati, glavni kriterij za procjenu potrebe za njima je sposobnost opažanja govornog jezika; jedna od najučinkovitijih metoda je endoprotetika sluha (kohlearna implantacija). Lječilišno liječenje prikazano je kao faza rehabilitacijskog liječenja. Dinamičko promatranje ORL liječnika, audiologa, neurologa, pedijatra.

Psihološko-pedagoška rehabilitacija:

- osposobljavanje i obrazovanje preporučuju se u skladu sa stupnjem ograničenja u učenju uz stvaranje posebnih uvjeta za stjecanje obrazovanja, korištenje posebnih pomoćnih tehničkih pomagala (slušni aparati, kohlearni implantati), podrška nastavnika itd. (na 1 stupnju) i stvaranje posebnih uvjeta za stjecanje obrazovanje samo u prilagođenim obrazovnim programima i prilagođenim (osnovnim) obrazovnim programima uz upotrebu posebnih pomoćnih tehničkih sredstava itd..

- pri obavljanju poslova profesionalnog usmjeravanja i odabiru zanimanja za stručno osposobljavanje i daljnje zapošljavanje uzimaju se u obzir kontraindicirani i dostupni uvjeti rada i faktori;

- ako je potrebno, preporučuje se provođenje psihološke i pedagoške korekcije.

Psihosocijalna terapija

Psihosocijalna terapija usmjerena je na održavanje kvalitete života i obnavljanje socijalne aktivnosti pacijenta, uključuje elemente psihoterapije u ponašanju i omogućuje vam obnavljanje i poboljšanje socijalnih vještina i komunikacijskih vještina pacijenta. Nastava psihosocijalne terapije može se odvijati u formatu komunikacijskih treninga koji podučavaju neovisno ponašanje, vještine uspješne komunikacije i socijalne prilagodbe, samopredstavljanje i postizanje ciljeva.

To također može biti osposobljavanje za vještine zapošljavanja uz pružanje psihološke podrške pacijentima u procesu pronalaska posla i rješavanja problema adaptacije u novom timu, kao i učvršćivanje njihovog položaja u njemu. Pacijenta i njegovu obitelj prati stručnjak koji podučava kako održavati svoj društveni krug, prijatelje i naklonosti, kao i uspostavljati tople i podržavajuće odnose u obitelji kako bolest ne bi postala prepreka koja u potpunosti mijenja način života.

Metode psihoterapije

Psihoterapija ima brojne metode koje se mogu koristiti za učinkovito liječenje pacijenata. Razmotrimo ove metode detaljno.

  • Individualna psihoterapija.
  • Transpersonalna psihoterapija.
  • Neuro lingvističko programiranje (NLP).
  • Gestalt terapija.
  • Autogeni trening.
  • Glazbena terapija.
  • Biblioterapija.
  • Bihevioralna psihoterapija.
  • Kognitivna psihoterapija.
  • Psihosinteza.

Faze izlaganja

Postoje 3 faze psihosocijalnog utjecaja

U prvoj fazi pacijent ne mora biti u bolnici, ovaj stupanj liječenja može se također odvijati tijekom redovite seanse kod psihologa. Prije svega, liječnik mora utvrditi prirodu i stupanj socijalne neprilagođenosti pacijenta, razmisliti o planu liječenja. Ova je faza glavna od tri i najaktivnija..

U drugoj fazi osoba se prilagođava životu među stanovništvom. Postupno se vraćaju komunikacijske vještine, vještine, znanje izgubljeno kao posljedica psihološkog poremećaja.

U trećoj fazi pacijent se podvrgava potpunom oporavku socijalizacije. Potpuna socijalna prilagodba zahtijeva vrijeme i pristup. Ponekad psihosocijalni utjecaj nije dovoljan dulje vrijeme i morate ponovo ponoviti ovu fazu.

Najčešće je treća faza izravan nastavak prve faze, dok se druga faza rijetko koristi..

Individualna psihoterapija

Individualna psihoterapija temelji se na osobnom razgovoru između klijenta i terapeuta. Smatra se alternativom grupi za psihoterapiju. Individualna psihoterapija prikladna je za liječenje širokog spektra mentalnih poremećaja i drugih problema. Ciljevi, ciljevi, metode i metode utjecaja ove metode usmjereni su na liječenje bolesti.

Transpersonalna psihoterapija

Metoda psihosinteze jedan je vrlo zanimljiv transpersonalni sustav koji je razvio Talijan R. Assagioli, a koji uključuje koncept subpersonalnosti. To su neke vrste dinamičkih podstruktura s relativnom neovisnošću. Najpoznatije subpersonalnosti su uloge koje igramo u životu: sin, suprug, majka itd. Ali i takve uloge kojima se mogu dati, kao, nadimci: bez obrane, pustolov, kritičar, vječna žrtva itd. Svaka osoba ima veliki niz podosobnosti. Ali interakcija ovih podosebnosti može biti destruktivna ako ih osoba nije svjesna ili ako ne poduzme odgovarajuće radnje kako bi pomirila sukobljene strane u sebi. Tako se razvija nesvjesni intrapersonalni sukob koji čovjeku može oduzeti gotovo svu psihičku energiju. Primjerice, rezultat je kronični umor, vječna razdražljivost, nedostatak privatnosti ili depresija..

Neuro lingvističko programiranje (NLP)

Tehnologija neurolingvističkog programiranja omogućuje vam poboljšanje ljudske psihe, promjenu stava prema negativnim događajima ili tragičnim situacijama koje su se prethodno dogodile u životu, otvaranje i liječenje prošlih mentalnih rana koje sprečavaju pojedinca da uživa u životu.

Uz to, neurolingvističko programiranje doprinosi:

  • stjecanje kontrole nad vlastitim strahovima i fobijama;
  • promjena stava prema životu;
  • povećanje samopoštovanja i povjerenja u vlastiti potencijal;
  • razumijevanje i definiranje strateških ciljeva za blisku budućnost, kao i dugoročnih planova;
  • jačanje ili podučavanje vještina komunikativne interakcije s društvom;
  • izgradnja zdravih i trajnih odnosa s okolinom;
  • otključavanje potencijala i njegovo učinkovito korištenje.

Gestalt terapija

Gestalt terapija temelji se na općim metodološkim načelima. Profesionalci na poslu koriste izraze koji pomažu u otkrivanju osjećaja i osjećaja pacijenta. Postoji mnogo tehnika, ali sve se one mogu sigurno podijeliti u dvije skupine:

  • Tehnika dijaloga. Tijekom rada održava se dijalog između pacijenta i terapeuta. Istodobno, stručnjak koristi primjere iz svog osobnog života, pokušava pojasniti neke točke i izgladiti oštre kutove u razumijevanju.
  • Projektivna tehnika. Rad se izvodi sa slikama percepcije, snova klijenta. Istodobno, terapeut ga aktivno podržava uz pomoć gesta, kimanja i drugih manipulacija. Sve to omogućuje vam da se opustite i shvatite svoje osjećaje u obimnijem obliku..

"Autogeni trening - prevencija neuroza"

Posljednjih godina autogeni trening (AT) uspješno se koristi ne samo za liječenje neuroza, već i za anginu pektoris, psihofiziološku rehabilitaciju postinfarktnih bolesnika, vegetativno-vaskularnu distoniju, početni stadij hipertenzije, neurodermatitisa i drugih bolesti. AT pomaže smanjiti emocionalni stres, tjeskobu i nelagodu, normalizira učinak na stanje osnovnih fizioloških funkcija i regulaciju metaboličkih procesa u tijelu. Istodobno se san normalizira, poboljšava raspoloženje i aktivira se cjelokupna osobnost osobe..

Autogeni trening najbolje je raditi sjedeći ili ležeći u tihom i mirnom okruženju. Prva faza AT - uključuje pet vježbi.

  • Izazivanje osjećaja težine.
  • Izazivajući osjećaj topline.
  • Regulacija ritma srčane aktivnosti.
  • Regulacija disanja.
  • Učinak na trbušne organe.
  • Učinak na žile glave.

Sve se vježbe izvode zatvorenih očiju, formule samohipnoze ponavljaju se samo na izdisaju. Nakon završetka vježbi preporuča se sjediti mirno jednu minutu i tek se tada ukloniti iz stanja autogenog uranjanja, izgovarajući formulu: "Savijte ruke, duboko udahnite, otvorite oči dok izdišete." Za savladavanje svake vježbe potrebno je oko 2 tjedna, a za cijeli tečaj 3-4 mjeseca..

Glazbena terapija

Mnogi razvijeni žanrovi glazbe djeluju smirujuće, potiču opuštanje i spokoj. Glazbena terapija zbog posebne glazbene komponente, melodija izvrsno utječe na emocionalno spavanje. Ova terapija pomaže poboljšati raspoloženje, emocionalno oslobađanje, smirenost, duševni mir, pomaže u ublažavanju stresa, promiče dobrobit, pa čak pomaže u liječenju nekih tjelesnih bolesti.

Biblioterapija

Važan pokazatelj za procjenu učinkovitosti biblioterapije je pacijentovo zanimanje za čitanje. Ako se smanji, može se suditi o pogoršanju zdravlja.

Postoje različite tipologije učinaka i funkcija terapijske metode:

  1. Informacijske funkcije. Čitanje daje informacije, povećava razinu znanja uz smanjenje straha od nepoznatog. Ova je značajka svojstvena znanstvenoj literaturi.
  2. Odgojna funkcija. Čitanje donosi stavove i mišljenja koja poboljšavaju obrazovanje.
  3. "Zrcalna" funkcija ". Čitatelj uspoređuje autorova stajališta sa vlastitim stavovima, na temelju te usporedbe, mijenjajući vlastito mišljenje.
  4. Funkcije identifikacije. Čitatelj pronalazi primjer ili se identificira s likom.
  5. Funkcija čišćenja. Tijekom čitanja knjige može doći do psihološkog čišćenja (katarze). Da bi se postigao taj učinak, potrebno je da djelo može izvršiti takvo pročišćavanje, a čitatelj je spreman doživjeti katarzu tijekom čitanja..
  6. Estetska funkcija. Knjiga djeluje na čitatelja estetski.
  7. Funkcija opuštanja. Pružanje opuštanja, opuštanja.

Bihevioralna psihoterapija

Prema ovoj psihoterapiji, pacijenti se liječe u nekoliko faza..

  1. Analiza ponašanja. Možda najduža faza. U ovoj fazi psihoterapeut pažljivo pristupa stvaranju optimalnog režima terapije, razvija plan liječenja.
  2. U drugoj fazi izrađuje se cjelovit, ozbiljan plan liječenja. Kada se utvrde problemi pacijenta, njihova korekcija postaje najvažniji zadatak psihologa..
  3. U posljednjoj fazi pacijent razvija vještine ponašanja.

Kao rezultat bihevioralne psihoterapije, liječnik postupno podučava pacijenta potrebnim vještinama ponašanja koje mu mogu pomoći da postoji u društvu. Od posebne je važnosti pacijentova želja za razvojem, njegova motivacija i usredotočenost na rezultate..

Kognitivna psihoterapija

Budući da su čovjekovi problemi rezultat njegove pogrešne percepcije onoga što se događa, zaključaka i automatskih misli, o čijoj valjanosti niti ne razmišlja, metode kognitivne psihoterapije su:

  • Mašta.
  • Suočavanje s negativnim mislima.
  • Sekundarno iskustvo traumatičnih situacija iz djetinjstva.
  • Pronalaženje alternativnih strategija za uočavanje problema.

Mnogo ovisi o emocionalnom iskustvu koje je osoba prošla. Kognitivna terapija pomaže u zaboravu ili učenju novih stvari. Stoga je svaki klijent pozvan transformirati stare obrasce ponašanja i razviti nove. Koristi se ne samo teoretskim pristupom kada osoba proučava situaciju, već i ponašanjem kada se potiče praksa izvođenja novih radnji..

Psihosinteza

Sustav psihološkog treninga, upute za interno proučavanje pojava u nepovoljnom položaju: afektivni kompleksi i uklanjanje neurotičnog osobnog dekoltea. U okviru psihodinamičkog koncepta dosljedno se razrađuju vježbe za koncentraciju, opuštanje, identificiranje subpersonalnosti, svijest o transpersonalnom "Ja" i, shodno tome, nečije jedinstvo. Indikacije za uporabu: korekcija psihopatskih, neurotičnih i psihosomatskih poremećaja.

Suvremeni pristupi psihosocijalnoj rehabilitaciji u Rusiji

Akumulacija znanstvenih podataka o rehabilitaciji mentalno oboljelih pacijenata, praktično iskustvo doprinijelo je činjenici da su trenutno u našoj zemlji, uz složeno liječenje, uključujući lijekove i radnu terapiju, fizioterapiju, kulturne, obrazovne i slobodne aktivnosti, u okviru psihosocijalne rehabilitacije razvijene sljedeće vrste psihosocijalnih intervencija. :

  • edukativni programi za psihijatriju za pacijente;
  • edukativni programi iz psihijatrije za rodbinu pacijenata;
  • treninzi za razvijanje vještina za svakodnevni neovisni život - treninzi u kuhanju, kupovini, obiteljskom budžetu, domaćinstvu, korištenju prijevoza, itd.;
  • treninzi o razvoju socijalnih vještina - društveno prihvatljivo i samopouzdano ponašanje, komunikacija, rješavanje svakodnevnih problema itd.;
  • treninzi za razvijanje vještina upravljanja mentalnim zdravljem;
  • grupe za samopomoć i samopomoć pacijenata i njihove rodbine, javne organizacije potrošača psihijatrijske skrbi;
  • kognitivna bihevioralna terapija usmjerena na poboljšanje pamćenja, pažnje, govora, ponašanja;
  • obiteljska terapija, druge vrste individualne i grupne psihoterapije.

Sveobuhvatni programi psihosocijalne rehabilitacije pružaju se u mnogim regionalnim službama za mentalno zdravlje, kako u ustanovama za mentalno zdravlje, tako i u zajednici.

Povezani unosi:

  1. Opuštanje pod stresomStres je neizbježni dio života i izuzetno je važno biti u stanju kontrolirati stres.
  2. Kako se brzo smiriti napadom panikeŠto je stanje panike? Anksioznost? Anksioznost? Možda su ti osjećaji poznati..
  3. Ruke utrnu pod stresomČesto nakon što doživi stres, osoba ima različita odstupanja u.
  4. Eriksonova hipnoza: koje probleme rješava?Ericksonian hipnozu stvorio je Milton Erickson - američki psihijatar i psihoterapeut.

Autor: Levio Meshi

Liječnik s 36 godina iskustva. Medicinski bloger Levio Meshi. Stalni pregled gorućih tema u psihijatriji, psihoterapiji, ovisnostima. Kirurgija, onkologija i terapija. Razgovori s vodećim liječnicima. Recenzije klinika i njihovih liječnika. Korisni materijali o samoliječenju i rješavanju zdravstvenih problema. Pogledajte sve unose Levio Meshi