Neurogena disfunkcija mjehura - uzroci, manifestacije, liječenje

Neurogeni mjehur - disfunkcija mokrenja zbog kršenja inervacije mišića mjehura.

Ova je patologija svojstvena muškarcima 40-60 godina, ženama 30-60 godina, djeci do 11-14 godina. U drugim slučajevima bolest je rjeđa..

Klasifikacija

Patologija je klasificirana prema težini - karakterizira stupanj poteškoće u mokrenju, kao i prisutnost ili odsutnost drugih patologija; po prirodi promjene inervacije - stupanj oštećenja funkcionalnosti živaca i mišića.

Po ozbiljnosti

Postoje 3 vrste neurogenih mjehura prema težini bolesti:

  1. Svjetlost (polakiurija). Pojavljuje se rijetko. Simptomi se javljaju kada je tijelo opušteno (za vrijeme spavanja).
  2. Prosječno. Simptomi su periodični. Nehotično mokrenje ne ovisi o dobu dana ili stanju tijela.
  3. Teška. Javlja se kada su oštećeni mokraćni kanali. Uz anorektalne manifestacije, postoje i kvarovi u radu gastrointestinalnog trakta - zatvor, proljev ili dispepsija. Ti poremećaji ovise o ravnoteži vode i soli i aktivnosti bakterija, ako su uzrok patologije.

Po prirodi promjena u inervaciji organa

Ako je poremećen prolaz živčanih impulsa, mišići uree su ili u stalnom tonu, ili su opušteni.

Postoje sljedeće vrste patologije:

  1. Hiperrefleks. Uzrokovano poremećajima središnjeg živčanog sustava. S hiperrefleksnom disfunkcijom česti su nagoni za mokrenjem, bez obzira na punoću mjehura. Tijekom budnosti, rizik od urinarne inkontinencije je minimaliziran. Glavno je izmjeriti količinu popijene tekućine s vremenom proteklim od zadnjeg pražnjenja. Tijekom spavanja dolazi do nehotičnog pražnjenja. Često 3-5 puta u 6-8 sati.
  2. Hyporeflex. S ozljedama kralježnične moždine. Nema nagona za mokrenjem ili ne možete potpuno isprazniti mjehur. Kad se napuni, javlja se nehotično mokrenje. Ovaj postupak ne ovisi o dobu dana..

Ostali kriteriji za razvrstavanje

Po prirodi pojavljivanja:

  • bakterijski;
  • mikotično - dolazi do istiskivanja živčanih završetaka uslijed razmnožavanja gljivičnih mikroorganizama;
  • virusni, u pravilu, hiporeflex zbog blokade živčanih impulsa;
  • psihološki - umjetno kršenje inervacije, izazvano vanjskim čimbenicima koji utječu na stabilnu aktivnost mozga.

Po fazi protoka:

  • akutni - hiperrefleks;
  • kronično - razdoblja pogoršanja i remisije.

Razlozi

Svi se razlozi mogu podijeliti u 5 skupina:

  1. Poremećaj središnjeg živčanog sustava. Trauma mozga; upalni procesi središnjeg živčanog sustava uzrokovani komplikacijama meningitisa, encefalitisa, dijabetesa melitusa; tumori koji komprimiraju živčane završetke - tuberkulom, kolesteatom; neuronska degeneracija - Alzheimerova bolest; moždani udar; nakon operacije.
  2. Oštećenje perifernog živčanog sustava leđne moždine. Ozljeda kralježnice; osteohondroza prsnog i lumbalnog područja; s reaktivnim tijekom akutnog artritisa u početnoj fazi; reumatoidni vaskulitis.
  3. Smanjenje elastičnosti uree ili smanjenje njezinog volumena. Višak kalcija; nedostatak elastina; oštećenje gornjeg mokraćnog sustava uslijed endoskopske kirurgije ili dijagnostike pomoću citoskopa; smanjenje volumena mjehura kao komplikacija cistitisa, pijelonefritisa ili nakon otvorene operacije u genitourinarnom sustavu.
  4. Zbog ozljede rođenja ili drugih abnormalnosti u razvoju fetusa.
  5. Psihološki i kućanstvo. Povremena umjetna retencija mokraće, periodični jaki živčani šokovi, kronični alkoholizam.

Dogodi se da dijagnoza ne uspije utvrditi uzrok. Tada je dijagnoza "neurogeni mjehur nepoznate etiologije".

Klinička slika

Manifestacije patologije ovise o prirodi disfunkcije..

Hiperrefleks

Učestalo mokrenje - normalan broj poriva je 3-5 u budnom stanju i 1-2 tijekom spavanja. Želje se osjećaju kada se mjehur napuni s više od 66% - 250-300 ml tijekom budnosti i više od 80% - 300 ml ili više - tijekom spavanja.

Hiperrefleksni mjehur karakterizira povećani broj nagona 3-5 puta tijekom budnosti, a tijekom spavanja - mokraćni trakt se nehotično prazni.

Nagon se nastavlja nakon mokrenja 1-3 minute. U akutnoj fazi ili tijekom pogoršanja, bol u rezanju osjeća se prije i nakon pražnjenja.

Želja koja traje više od 5 minuta uzrokuje glavobolju.

Hyporeflex

Uz ovu prirodu disfunkcije pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • nema nagona za mokrenjem ili osjećaja da mokraća nije prazna;
  • nehotično mokrenje bez osjećaja svojstvenih ovom procesu;
  • isprekidani mlaz, akt je popraćen reznom boli;
  • niska temperatura, mučnina, slabost uz stagnaciju mokraće.

Dijagnostika

Prije svega, prikuplja se anamneza. Simptomi neurogenog mjehura slični su manifestacijama cistitisa, pijelonefritisa, prostatitisa, razvoja tumora, bez obzira na benignost, hipotermiju uree.

Patologija se dijagnosticira laboratorijskim i instrumentalnim metodama. Laboratorijski testovi uključuju i instrumentalni vizualni pregled tkiva magnetskim, ultrazvučnim i rentgenskim zračenjem, mikroskopske analize.

Analize

Prva faza dijagnoze je provjera genitourinarnog sustava na prisutnost zaraznih i upalnih bolesti. U tu svrhu provodi se sljedeće:

  1. Opća analiza krvi. Utvrđivanje općih pokazatelja za cijelo tijelo, tijek upalnih procesa, prisutnost suppurationa, djelovanje zaraznih patogena ili parazita, razina šećera, stanje imunološkog sustava.
  2. Test krvi za tumorske markere. Provjera malignih tumora.
  3. Kemija krvi. Prisutnost makro i mikroelemenata, hormonska ravnoteža, prisutnost biološki aktivnih bjelančevina (AST, globulin).

Uz to, provodi se analiza urina kako bi se stvorila slika procesa koji se posebno događaju u genitourinarnom sustavu - uzorak prema Zimnitskyu i, ako je potrebno, analiza prema Nechiporenku.

Instrumentalne metode

Da bi se utvrdio uzrok bolesti, koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

  1. Ultrazvuk. Određivanje defekta tkiva. Provodi se s disfunkcijom hiporefleksa.
  2. MRI. Registrira prolazak živčanih impulsa središnjeg živčanog sustava i perifernog sustava iz mozga u ureu.
  3. Stručna uretrocistografija. Omogućuje vam vizualizaciju dinamike mokrenja.
  4. Urografija magnetskom rezonancijom. Alternativa rendgenskim metodama za određivanje gustoće tkiva.

Dodatni pregledi

Ako laboratorijske i instrumentalne dijagnostičke metode nisu pronašle uzrok patologije ili podaci prilikom njihove upotrebe nisu dovoljni za propisivanje učinkovite terapije, provode se dodatni pregledi:

  1. Uroflowmetrija. Mjeri se brzina struje tijekom mokrenja, trajanje procesa, pritisak mlaza u svim fazama procesa, omjer količine urina i ispijene tekućine. Uroflowmetrija se provodi 3 ili više puta tijekom dana - nakon buđenja, usred ciklusa aktivnosti, prije spavanja.
  2. Cistometrija. Mjerenje volumena mjehura, kod kojeg se javlja dobrovoljno mokrenje, volumena kod kojeg se javlja nagon. Fiziološka otopina iste koncentracije i temperature kao urin ubrizgava se u uretru pomoću katetera. Pacijent se intervjuira i bilježe očitanja cistometra. Metoda se koristi za hiperrefleksnu disfunkciju.
  3. Profilometrija. Mjerenje hrapavosti površine ureje i unutarnje površine uretre. Tlak mlaza mjeri se paralelno tijekom pražnjenja.
  4. Sfinkterometrija. U mokraćnu cijev umetnut je senzor koji tijekom 30 minuta očitava pritisak sfinktera tijekom kontrakcije.

Liječenje

Za liječenje neurogenog mjehura propisana je terapija lijekovima, fizioterapija, vježbe za trbušne mišiće, psihoterapija, masaža. S jakim promjenama u disfunkciji i u nedostatku kontraindikacija, izvodi se operativni zahvat.

Liječenje lijekovima

Propisani su sljedeći lijekovi:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi - Diklofenak, Ksantinol, Nimesulid;
  • antibakterijski - Ceftriaxone, Cefotaxime, EMSEF-1000, Bicillin, Ofloxacin, Ciprofloxacin;
  • triciklični antidepresivi - Melipramin;
  • alfa-blokatori - fentolamin;
  • inhibitori apsorpcije kalcija - Nifedipin;
  • sredstva za ublažavanje boli - Ketanol;
  • antispazmodici - Eufilin, Vinkamin;
  • stabilizatori prolaska živčanih impulsa središnjeg živčanog sustava - Cerebrolysin.

Liječenje bez lijekova

Paralelno s terapijom lijekovima, liječenje mokraće propisuje se narodnim lijekovima:

  1. Fizioterapija. Ubrzati prolazak živčanih impulsa s ozljedama sakralne kralježnice ili trenirati mjehur hipoaktivnom neuropatijom - magnetoterapija, laser i refleksoterapija.
  2. Vježbe za treniranje sfinktera i trbušnih mišića. Napravite pokrete analnim sfinkterom. Podignite i spustite noge dok ležite, podižite i spuštajte donji dio trbuha, udišući i izdišući, podižite i spuštajte zdjelicu dok ležite. Broj ponavljanja i pristupa određuje liječnik i maser.
  3. Psihoterapija. Tečaj određuje psiholog ovisno o provocirajućem faktoru - strah, nisko samopoštovanje, socijalni čimbenici.
  4. Tehnika zasnovana na principu biofeedback-a. Prikazuju se podaci o punoći mjehura. Pacijent ima priliku analizirati svoje osjećaje, a dugotrajnom uporabom tehnike razvija se uvjetovani refleks na želju za pražnjenjem.
  5. Homeopatski lijekovi. Enuran, Urilan. Homeopatija je učinkovita u ranim fazama bolesti.

Tradicionalne metode

Kompleks dodatnog liječenja sastavljen je na temelju primarnog čimbenika nastanka:

  1. Ako se LUT dogodi zbog prehlade mišića ili živčanih završetaka, zagrijte 50 g soli i brašna u metalnoj posudi. Ulijte u platnenu vrećicu. Nanesite tanki sloj na donji dio trbuha. Nemoguće je sa suženim mjehura, s suppuration.
  2. Ako je primarni faktor mentalna bolest - 1 žličica za 350 g kipuće vode. valerijana, kamilica i matičnjak. Kuhajte ne više od 1 min. Pije se 50 g 3-4 puta dnevno. Ne uz nizak krvni tlak, suhu kožu, trudnoću, proljev.
  3. Uz redovitu stagnaciju urina - za 0,5 litre hladne vode 4 žlice. l. list brusnice, 2 žlice. l. kamilica, 1 žlica. l. trputac. Kuhajte 3-5 minuta. Piti u 2 doze. Nema kontraindikacija, osim alergija na sastojke.

Kirurška intervencija

Izvode se sljedeće vrste operacija:

  1. Plastična kirurgija mokraćnog mjehura. Može se izvesti za obje disfunkcije.
  2. Djelomična resekcija vrata MP. Pacijent može isprazniti MP laganim pritiskom na njegov prednji zid.
  3. Rez sfinktera. Za povećanje površine i smanjenje pritiska na detruzor.

Glavne kontraindikacije za operaciju:

  • zarazne bolesti;
  • upala;
  • čimbenici koji utječu na kardiovaskularni sustav.

Značajke liječenja muškaraca

Liječenje neurogenog mjehura kod muškaraca ima ograničenja u primjeni adrenergičkih blokatora - može doći do poremećaja hormonalne ravnoteže i aktivnosti prostate. Zbog duljine i male debljine uretre, postoje ograničenja u metodama kateterizacije. Resekcija vrata ili rez fetrusora mogu negativno utjecati na reproduktivnu i erektilnu funkciju.

Liječenje žena

Liječenje disfunkcije mokraćnog mjehura kod žena tijekom trudnoće podrazumijeva zabranu uzimanja lijekova koji utječu na tonus mišića zone bokova, a to su gotovo svi lijekovi za liječenje LUT-a.

Homeopatski lijekovi su sigurni tijekom trudnoće. Zbog složene emocionalne organizacije, psihoterapija se mora provoditi s oprezom. Ali ova metoda liječenja sastavni je dio složene terapije LUT-a u žena..

Prognoza

Što je dijagnoza preciznija, to je povoljnija prognoza potpunog izlječenja. Čak i ako nije bilo moguće pronaći uzrok bolesti, složeno liječenje značajno će ublažiti stanje.

Često postoji nekoliko uzroka disfunkcije. Liječenje se smatra uspješnim kada se simptomatske manifestacije bolesti potpuno eliminiraju. Ako je bolest nastala zbog traume ili poremećene aktivnosti mozga, liječenje se smatra uspješnim ako su spriječene komplikacije.

Komplikacije

Kasni pristup medicinskoj skrbi može dovesti do razvoja sljedećih patologija:

  • zatajenje bubrega - poremećena filtracijska funkcija bubrega;
  • nefroskleroza - dovodi do atrofije bubrega;
  • arterijska hipertenzija može dovesti do srčanog ili moždanog udara;
  • pijelonefritis - upala bubrega, popraćena gnojnim procesima u tijelu i visokom temperaturom od 39,5 i višim tijekom dana.

Prevencija

U nekim se slučajevima ne mogu spriječiti traume, urođena patologija, bolesti mišićno-koštanog sustava i LUT. Ali u većini slučajeva možete spriječiti pojavu ove patologije..

Da biste to učinili, dovoljno je jesti pravilno i na vrijeme, ne prehladiti se, ne zloupotrijebiti alkohol, na osnovu karakteristika tijela, baviti se sportom, obavljati nuždu i nuždu kada se za tim ukaže potreba..

Da biste spriječili bilo kakvu bolest mokraćnog mjehura, trebate piti puno tekućine, ali u malim obrocima. Ljudi skloni upalama trebali bi izbjegavati sokove od kiselog voća. Pacijenti s niskim krvnim tlakom žele kavu, sok od repe, sok od lubenice.

10 glavnih simptoma i 3 principa liječenja neurogenog mjehura

Mnogo je bolesti koje remete način života ljudi, ali jedna od njih im je u glavi. Govorimo o neurogenom mjehuru. Obično je proces mokrenja dobrovoljni refleksni čin i osoba ga je u stanju kontrolirati, ali s ovom je bolesti sve potpuno drugačije..

Što je neurogeni mjehur?

Neurogeni mjehur razumijeva se kao patologija kod koje je funkcija organa poremećena zbog prisutnosti različitih patologija perifernog ili središnjeg živčanog sustava. Bolest ne predstavlja izravnu prijetnju zdravlju pacijenta, ali mu zadaje puno neugodnosti, u težim slučajevima doslovno se "veže" za toalet.

U većoj mjeri nježniji spol pati od ove bolesti, približni omjer je 1: 3. Trenutno se bolest javlja prilično često, i, na žalost, mnogi pacijenti tijekom cijelog života žive rame uz rame.

Kako se kontrolira mokrenje?

Mali mjehur je organ smješten u maloj zdjelici, u dodiru s rektumom, maternicom u žena i prostatom u muškaraca..

Sadrži 3 sloja:

  • vanjsko vezivno tkivo;
  • srednji mišićavi;
  • unutarnja sluznica.

Glavna funkcija je privremeno skladištenje mokraće i njezin izlaz kroz uretru (uretru). Proces eliminacije izravno ovisi o aktivnosti dva glavna mišića - detruzora i sfinktera. Potonji pripada skeletnim mišićima i njime može upravljati ljudska svijest. Detrusor je pak glatki mišić i pokorava se samo autonomnom živčanom sustavu, koji se sastoji od živčanih ganglija (čvorova) i drugih formacija.

Proces mokrenja vrlo je precizan i dobro funkcionira sustav čija točnost ovisi o mnogim čimbenicima. Okidač je nakupljanje određene količine urina (u prosjeku oko 150-200 ml). Javlja se iritacija detrusora, čiji se signali šire prvo na leđnu moždinu, a zatim u mozak.

Kao odgovor, potonji šalje impuls na sakralnu kralježničnu moždinu, gdje se formiraju dva konačna signala - za skupljanje detruzora i opuštanje sfinktera. Ako se program uspješno provodi u svim fazama, tada se mjehur može potpuno isprazniti.

Oblici bolesti

Neurogeni mjehur vrlo je ozbiljan urološki problem i stručnjaci ga dijele u nekoliko vrsta:

  • hiperaktivan, kod kojeg je aktivnost detruzora i sfinktera spastična;
  • hiporeaktivan - karakterizira ograničenje ili potpuno kršenje motoričke aktivnosti detruzora i povećana napetost sfinktera.

Prema stupnju poremećaja živčane regulacije razlikuju se:

  • suprasacral lezije. Veza između sakralne kralježnice i mozga je prekinuta, problem se može naći u lumbalnoj, prsnoj ili vratnoj kralježnici;
  • subsakralni. Oštećena je sakralna leđna moždina, u kojoj se nalazi jedno od središta regulacije mokrenja;
  • suprapontinozna. Oštećenja su lokalizirana u višim dijelovima središnjeg živčanog sustava - moždanoj kori.

Brojni autori izdvajaju:

  • stresna inkontinencija, koja se javlja u pozadini pretjeranog emocionalnog šoka;
  • posturalni neurogeni mjehur, manifestacije u kojima se javljaju samo u pozadini promjene položaja tijela;
  • detruzor-sfinkter dissenergija - disocijacija u radu ovih struktura.

Uzroci kršenja središnje regulacije mokrenja

Oštećenje središnjih živčanih stanica i njihovih procesa može biti uzrokovano:

  • traumatična ozljeda mozga;
  • benigne ili maligne novotvorine leđne moždine ili mozga;
  • zarazne upalne bolesti membrana ili tvari mozga različitih etiologija (virusne, parazitske, gljivične, bakterijske) - meningitis, mijelitis, encefalitis;
  • akutni poremećaj cerebralne cirkulacije (hemoragični ili ishemijski moždani udar);
  • prijelomi kostiju lubanje ili kralježnice;
  • edem mozga;
  • potpuna ili djelomična poprečna ruptura leđne moždine;
  • Parkinsonova bolest - koju karakterizira uništavanje neurona koji proizvode određenu tvar - dopamin i utječe na aktivnost središnjeg živčanog sustava;
  • multipla skleroza - autoimuna patologija koja utječe na mijelinske ovojnice živčanih vlakana.

Uzroci kršenja periferne regulacije mokrenja

Ova skupina uključuje sljedeća stanja i bolesti:

  • sakralna trauma;
  • kirurške intervencije na organima smještenim u maloj zdjelici - maternici i njezinim dodacima, prostati, mjehuru ili rektumu;
  • prijelomi kokcigealnih ili sakralnih kralješaka;
  • tumori zdjeličnih organa;
  • dijabetes melitus ili produljena upotreba alkoholnih pića - oba stanja dovode do razvoja polineuropatije (oštećenje mijelinske ovojnice s naknadnim poremećajem inervacije);
  • meningomijelokela - kila leđne moždine;
  • traumatični čin rađanja.

Simptomi neurogenog mjehura

Manifestacije bolesti izražene su u hiperreaktivnom obliku:

  • povećana učestalost mokrenja u malim količinama tijekom osam puta dnevno;
  • imperativni (iznenadni, neodoljivi) nagon za pražnjenjem mjehura;
  • nehotično istjecanje ili potpuna urinarna inkontinencija (enureza).

Hiporeaktivni oblik karakterizira detaljnija slika bolesti koja uključuje:

  • prekomjerno punjenje mjehura (više od pola litre);
  • stalni osjećaj nepotpunog pražnjenja;
  • nagli prekid mokrenja;
  • jako naprezanje pri pokušaju pražnjenja;
  • nekontrolirano izlučivanje mokraće zbog prekomjernog rastezanja vanjskog sfinktera s velikim volumenom nakupljene tekućine (paradoksalna ischuria);
  • rijetko mokrenje ("lijeni" mjehur), često u kombinaciji s zatvorom i dodatkom bakterijske infekcije;
  • u teškim fazama dolazi do kršenja cirkulacije krvi u bubrezima, uz zamjenu parenhima vezivnim tkivom (nefroskleroza) i razvojem sekundarnog skupljanja organa, popraćenog izrazitom insuficijencijom.

S detisorgijom detruzor-sfinkter (Hinmanov sindrom), nepotpuno pražnjenje ili apsolutno kašnjenje u protoku urina, bilježi se mikcija (mokrenje) s bilo kojim naprezanjem. Inkontinencija stresa popraćena je nekontroliranim gubitkom male količine mokraće, što pacijentima donosi puno neugodnosti, a u nekim slučajevima moraju pribjeći stalnom nošenju pelena ili jastučića.

Simptomi posturalnog neurogenog mjehura pojavljuju se samo kada se promijeni vodoravni u okomiti položaj tijela, izraženo u dnevnom povećanju broja mokrenja (polakiurija) i normalnom nakupljanju mokraće noću.

Suvremene metode za dijagnozu neurogenog mjehura

Da bi identificirali bolest, stručnjaci provode:

  • intervjuiranje pacijenta i prikupljanje tipičnih pritužbi na razne poremećaje mokraćnog sustava;
  • opći pregled i palpacija stidne regije, što omogućuje prepoznavanje promjena u veličini mjehura;
  • neurološki pregled usmjeren je na utvrđivanje kršenja motoričke ili osjetne funkcije različitih područja;
  • ginekološki i rektalni pregledi neophodni su za otkrivanje novotvorina maternice ili njezinih dodataka, rektuma i prostate.

Zatim se provode brojni laboratorijski testovi i instrumentalne studije:

  • opći test krvi otkriva smanjenje hemoglobina, karakteristično za tumore i povećanje brzine sedimentacije leukocita i eritrocita kada je priključena bakterijska infekcija;
  • za procjenu rada bubrega potreban je biokemijski test krvi (urea, kreatinin);
  • analiza cerebrospinalne tekućine u slučaju oštećenja membrana ili moždane tvari, što omogućuje utvrđivanje povećanja proteina, leukocita (s infekcijom) i eritrocita (s krvarenjem);
  • ultrazvučni pregled organa mokraćnog sustava - karakteristična je velika količina zaostalog urina, otkrivanje različitih novotvorina - adenom, rak;
  • RTG kralježnice i kostiju lubanje - kako bi se identificirale povrede njihovog integriteta;
  • računalna ili magnetska rezonancija koriste se za precizniju procjenu stanja leđne moždine i mozga;
  • elektroneuromiografija je neophodna za utvrđivanje kretanja živčanog signala kroz mišiće i živce, omogućuje vam identificiranje razine oštećenja - središnje ili periferne;
  • uroflowmetrija odražava sve faze mokrenja i pomaže odrediti vrstu neurogenog mjehura;
  • cistoskopija je potrebna za procjenu stanja mjehura.

Tretmani za neurogeni mjehur

Liječenje neurogenog mjehura kod žena je isto kao i kod muškaraca. Od korištenih lijekova:

  • lijekovi koji ublažavaju grč mišića mokraćnog mjehura - Oxybutynin, Hyoscin, Propantheline;
  • poticanje mišićne aktivnosti - Neostigmin, Dystigmin, Galantamin, Aceclidine;
  • poboljšanje cirkulacije krvi - Pentoksifilin, Trental;
  • pozitivno utječu na metaboličke procese u živčanom tkivu - vitamini B1, B6, B12 (B-kompleks, Milgamma), Elkar, Mexidol, Strezam;
  • antibiotici za popratnu bakterijsku infekciju - ciprofloksacin, levofloksacin, ceftriakson, cefotaksim.

Operativne metode

Ako su konzervativne metode neučinkovite, pribjegavaju kirurškoj intervenciji koja se sastoji od:

  • ekscizija dijela grčevitog detruzora (mijektomija);
  • pražnjenje mjehura posebnom cijevi (kateterizacija);
  • stvaranje umjetne komunikacije "rezervoara mokraće" s vanjskim okolišem kroz otvor iznad stidnih dijelova na prednjem dijelu trbuha (epicistostomija);
  • ekscizija dijela sfinktera (transuretralna resekcija).

Dijetalna terapija, hrana dobra za mjehur

Da bi se održala normalna funkcionalna aktivnost mokraćnog mjehura, potrebno je konzumirati sljedeće za njega korisne proizvode:

  • morska riba;
  • integralni kruh;
  • kokošja jaja;
  • svježe voće i povrće;
  • bobičasto voće - brusnice, šipke, brusnice, kupine, crni i crveni ribiz;
  • fermentirani mliječni proizvodi - svježi sir, kefir.

Zauzvrat, trebali biste izbjegavati:

  • dimljeno meso;
  • alkohol;
  • marinade i konzervirana hrana;
  • brza hrana;
  • ljutih začina i začina.

Zaključak

Prognoza ove neugodne bolesti vrlo je individualna. U nekih bolesnika bolest traje do kraja života, u nekih prolazi bez traga, a u težim slučajevima nastaju njezine komplikacije:

  • hidronefroza;
  • kronično zatajenje bubrega;
  • pijelonefritis;
  • stvaranje bubrežnih kamenaca i mjehura;
  • izraženo širenje uretre - megaureter.

Trudili smo se kako bismo osigurali da možete pročitati ovaj članak i bit će nam drago dobiti vaše povratne informacije u obliku ocjene. Autoru će biti drago vidjeti da vas je zanimao ovaj materijal. Hvala!

Neurogeni mjehur - kako prepoznati i liječiti UDMP?

Mjehur se inervira kroz leđnu moždinu. Živci koji se iz nje protežu u lumbalnom dijelu L1-L2 odgovorni su za održavanje urina. Signali koji prolaze kroz njih uzrokuju kontrakcije sfinktera i opuštanje glatkih mišića..

Pražnjenje omogućuju živci koji se granaju iz kralježnice u segmentima S2-S4 sakralne regije. Signali koji prolaze kroz njih opuštaju sfinktere i uzrokuju kontrakciju glatkih mišića. Kao rezultat, dolazi do mokrenja.

Iz različitih razloga može se poremetiti inervacija sustava za izlučivanje. U tim se slučajevima razvija urinarna inkontinencija ili zadržavanje mokraće..

Pojam neurogene disfunkcije?

Kad pacijent počne patiti od oštećenja pražnjenja, to se naziva neurogenom disfunkcijom mjehura. Najčešća manifestacija ove patologije, kako kod starijih osoba, tako i kod djeteta, je urinarna inkontinencija. Unutarnja strana mjehura sastoji se od posebnog slojevitog sluznog epitela. Ispod nje su vlakna detruzora, odnosno glatkog mišića, kojim upravlja moždana kora..

Danju se organ počinje puniti tekućinom, istežući sluzavi epitel. Kao rezultat, signali se šalju u glavu kroz živčane kanale, nakon čega osoba osjeća poriv. Ako je ovaj proces poremećen, a mokrenje se dogodi nehotično, potrebno je započeti proučavanje problema ultrazvučnim pregledom, to su jasni znakovi neurogenog mjehura.

Dijagnostika

Prije početka liječenja provodi se sveobuhvatan pregled pacijenta.

Da bi se utvrdila priroda poremećaja mokrenja, provodi se sveobuhvatna dijagnoza stanja središnjeg živčanog sustava.

Uključuje encefalogram, računalnu i magnetsku rezonanciju mozga i kralježnice.

Također treba imati na umu da se slični simptomi primjećuju kod upalnih bolesti mokraćnog sustava..

Da bi se to provjerilo, rade se klinički testovi krvi i urina, bakterijske kulture. Pomoću katetera s kamerom, cistoskopom, pregledajte unutarnju površinu mjehura.

Stupanj disfunkcije detruzora provjerava se urodinamičkim studijama. Zadržimo se na najčešćim.

Za urofluometriju, pacijent treba mokriti u poseban spremnik. Sustav video snimanja mjeri volumen i brzinu mokrenja.

Cistometrijom se procjenjuje rad detruzora. Da bi se to učinilo, kroz poseban kateter mjehur se napuni fiziološkom otopinom i od pacijenta se traži da izvijesti kada nagon za mokrenjem postane kritičan..

U ovom je trenutku na kateter povezan uređaj koji mjeri volumen punjenja mjehura i uklanja intravezikalni tlak tijekom mokraćnog procesa.

Tijekom profilometrije mjere se brzina i volumen protoka mokrenja kada urin prolazi kroz uretru.

Razlozi za odstupanje

Manifestacija patologije uvijek je povezana s poremećajima u prolazu živčanih impulsa do organa. Napredak neurogene disfunkcije mokraćnog mjehura u odraslih ili beba može se dogoditi u pozadini drugih bolesti ili biti urođena malformacija. Ako je dijagnosticirano odstupanje kod djeteta, to bi moglo biti posljedica sljedećih razloga:

  1. Često je odstupanje urođeno ili se oblikuje tijekom vremena u pozadini stalnog stresa.
  2. Porođajna ozljeda.
  3. Prateće bolesti.

Bilješka! Stvaranje ureje i njezinih živčanih stanica zaustavlja se u dobi od 2-3 godine, pa neće biti moguće ranije dijagnosticirati problem. U tom razdoblju roditelji trebaju obratiti pažnju na prirodu mokrenja djeteta..

Ako se neurogeni mjehur pronađe kod muškaraca ili odraslih žena, uzroci mogu biti:

  • oštećenje funkcija živčanog sustava. To može uključivati ​​probleme s leđnim mozgom, tumore ili infekcije;
  • stalni stres na poslu i značajna emocionalna iskustva;
  • ako govorimo o neurogenom mjehuru u muškaraca, liječenje treba započeti uklanjanjem problema s adenomom prostate, ako ih ima;
  • kila kralježnice;
  • stalna tjelesna aktivnost u obliku dizanja utega;
  • polineuropatija u raznim manifestacijama;
  • neurogeni mjehur u žena može se razviti zbog dugotrajnog porođaja, urinarne inkontinencije nakon poroda;
  • degenerativne promjene uree zbog čestih kirurških intervencija u zdjeličnim organima;
  • dugotrajni tijek kronične zarazne bolesti koja zahvaća bilo koji od organa mokraćnog sustava;
  • stalna uporaba psihofarmakoloških lijekova od strane pacijenta;
  • kršenje cerebralne cirkulacije;
  • kongenitalne malformacije kičmenog stupa (sakralna disgeneza i ageneza).

Vrste patologije

Poremećaji povezani s regulacijom ureje mogu se očitovati prekomjernim ili oslabljenim tonusom mišića. Prije liječenja neurogenog mjehura, liječnici određuju njegovu vrstu, ona može biti sljedeća:

  1. Hiperrefleks. To znači da patologija nastaje kao rezultat poremećaja u radu mozga. U tom su slučaju glatki mišići stalno u napetosti, što sprečava osobu da se olakša kada se to dogodi na vrijeme. Kao rezultat, razvija se inkontinencija, jer tekućina nema sposobnost zadržavanja unutar organa. Također može ugroziti komplikacije u obliku cistitisa, smanjenja mjehura i degradacije njegovih stanica..
  2. Neurogena disfunkcija mjehura tipa Hyporeflex uvijek se razvija u pozadini problema sa sakralnim dijelom leđne moždine. Ovdje mišićno tkivo, naprotiv, ne pokazuje aktivnost i stalno je u opuštenom stanju. To izaziva istezanje vlakana i povećanje organa dok se puni tekućinom. Nadalje, postoje problemi s radom sfinktera i zbog jakog pritiska pacijent pokazuje znakove inkontinencije. Ako je mjehur pun, to također može uzrokovati povrat mokraće..

S cistitisom

U slučaju cistitisa, lijekovi za iznošenje izvan bolnice propisani su u obliku tableta, kapsula, čepića, kapi, granula i praha. Lijekovi za intramuskularnu i intravensku primjenu koriste se u medicinskim ustanovama.

Režim liječenja cistitisa uključuje NSAIL za liječenje upale, antispazmodike, imunomodulatore, diuretike.

U početnoj fazi dovoljno je koristiti jeftine domaće lijekove. Pravilnim odabirom nisu ništa manje učinkoviti od onih iz uvoza..

Simptomi koji prate bolest

Ovdje situacija može biti različita, ovisno o vrsti neurogenog mjehura. Kod žena se simptomi čine gotovo isti kao i kod muškaraca, jedina razlika je u prirodi tijeka bolesti.

Ako pacijent pati od preaktivnog neurogenog mjehura, simptomi će biti sljedeći:

  1. Poteškoće u pokušaju pražnjenja.
  2. Inkontinencija.
  3. Noću, oštri porivi.
  4. Stalne promjene očitanja krvnog tlaka.
  5. Nedovoljan volumen ili nedostatak potrebne zaostale tekućine u urinarnom traktu.
  6. Pojačano znojenje.

Ako pacijent ima posebno kompliciran oblik bolesti, on možda neće pokazivati ​​nikakvu aktivnost. U tom slučaju morate obratiti pažnju na bolove u donjem dijelu trbuha i zadržavanje mokraće. Druga vrsta odstupanja je hipoaktivni oblik neurogene disfunkcije mjehura. Liječenje će se usredotočiti na sljedeće simptome:

  • nedostatak aktivnosti u obliku kontrakcija uree;
  • stalni osjećaj da se u organu nalazi velika količina tekućine;
  • nemogućnost potpunog pražnjenja, čak i ako je poriv jak;
  • nema znakova intravesičnog pritiska;
  • naprezanje tijekom mikcije.

Neurogeni mjehur - liječenje narodnim lijekovima

Mokraćni organ najvažnija je komponenta mokraćnog sustava ljudskog tijela. Njegova je glavna funkcija uklanjanje mokraće koju bubrezi proizvode iz tijela. Funkcioniranje organa za izlučivanje utječe na opću dobrobit osobe i na aktivnost drugih tjelesnih sustava.

Mokraćni sustav muškaraca i žena osjetljiv je na mnoge bolesti. U borbi protiv takvih bolesti dobro pomaže liječenje mjehura narodnim lijekovima, dokazano godinama..

Još u davnim vremenima ljudi su znali liječiti bolesti koje proizlaze iz neispravnosti mokraćnog sustava..

Mjehur je vitalni organ ljudskog sustava za izlučivanje, odgovoran za uklanjanje mokraće iz bubrega iz tijela. I opće stanje osobe i rad ostalih njezinih organa ovise o kvaliteti njezina rada. Ovaj članak razmotrit će liječenje mjehura narodnim lijekovima..

Kao i bilo koji drugi organ, ljudski mjehur osjetljiv je na razne bolesti, od kojih je jedna upala mjehura ili cistitis. Porijeklo bolesti može biti različito.

To su zarazni patogeni koji prodiru iz mokraćnih kanala, te prisutnost kamenaca i banalne hipotermije. Upala se očituje kao teški bolni osjećaji s nagonom za mokrenjem. Bol se nalazi u donjem dijelu trbuha i vrlo je oštra.

U svakom slučaju, poželjno je konzultirati se s liječnikom i napraviti pretrage kako bi se točno dijagnosticirala bolest. Specijalistički urolog propisat će ispravan tretman bolesti mokraćnog mjehura.

Ali ne biste trebali zanemariti metode tradicionalne medicine, koje su često vrlo učinkovite. Osim toga, sigurniji su od lijekova..

Dakle, uz lijekove, sasvim je moguće liječiti mjehur i narodnim lijekovima, istovremeno postižući izvrsne rezultate..

Liječenje upale mokraćnog mjehura narodnim lijekovima nužno se mora dogovoriti s liječnikom koji dolazi. Inače, tijek bolesti može prijeći iz akutnog u kronični. Zauzvrat, dugotrajni kronični proces može dovesti do trajnih poremećaja mjehura..

Ljudski mokraćni sustav uključuje mokraćnu cijev, mokraćni mjehur, uretere, bubrege. Urinarni trakt usko je povezan s organima reproduktivnog sustava.

Najčešće patologije mokraćnog sustava (zarazne bolesti) su bolesti genitourinarnog sustava.

Koje su najčešće bolesti? Koji tretman mjehura kod žena i muškaraca narodnim lijekovima odabrati?

Simptomi i liječenje ove patologije usko su povezani. Temelji se na prisutnosti kliničkih simptoma da liječnik odabire potreban režim liječenja. Bolest ima povoljnu prognozu ako je liječenje neurogene disfunkcije mjehura započeto prije oštećenja bubrega.

Glavne tehnike koje se koriste su:

  • povećanje volumena konzumirane tekućine;
  • kateterizacija;
  • liječenje lijekovima;
  • operacija.

Ako se potvrdi neurogena disfunkcija mjehura, liječenje se izvodi na sljedeći način:

  1. Lijekovi se medicinski koriste za smanjenje tonusa mišića (s hiperreaktivnim MP, ovo je spazmeks, smmolit) ili njegovo povećanje (hipoaktivni tip liječenja pruža se M-kolinomimetikom: aceklidin, galantamin). Ako se otkriju popratne zarazne bolesti, propisuje se tijek protuupalnih i antibakterijskih lijekova (skupine sulfonamida ili nitrofurana). Uz to se koriste lijekovi koji poboljšavaju cirkulaciju krvi u zidovima MP i uklanjaju hipoksiju (propanthelin, hioscin). Moguć je pojedinačni recept za alfa-blokatore (fenoksibenzamin, diazepam) i mimetike alfa-simptoma (imipramin, midodrin) za pacijente s hipoaktivnim mjehurom..
  2. Specifični tretman neurogenog mjehura i fizikalna terapija usmjereni su na obnavljanje normalnog funkcioniranja sfinktera i stijenki organa, kao i funkcioniranja NA. U ove svrhe koristi se kontinuirana ili povremena kateterizacija; posebne tehnike za izazivanje mokrenja, kao i električna stimulacija sakralnog živca, termalne primjene, laserska terapija.
  3. Neurološki tretman i psihoterapija - prilikom utvrđivanja razloga ove vrste koji su izazvali bolest, vrši se korekcija kako bi se suočio s utjecajem bolesti na svakodnevni život, kao i da bi se uklonile druge posljedice. Često se propisuju takvi lijekovi: pantogam u liječenju neurogenog mjehura. To je psihostimulans i nootropno sredstvo koje se često koristi za liječenje bolesnika s hitnošću i urinarnom inkontinencijom, enurezom, polakiurijom, posljedicama neuroinfekcije i psiho-emocionalnog stresa. Liječnik odabire dnevnu dozu, ona ne smije biti veća od 3 g. Fenibut je također nootropni i psihostimulacijski lijek, koristi se u liječenju asteničnih i anksiozno-neuroloških stanja, za prevenciju stresnih stanja prije medicinskih intervencija, kod enureze i drugih poremećaja. Ovaj lijek ublažava stres, anksioznost, strah, pojačava učinak određenih lijekova, ima psihostimulirajući i antiagregacijski učinak, a također olakšava prijenos impulsa u središnji živčani sustav. Cijena lijeka počinje od 100 rubalja.
  4. Kirurško liječenje koristi se kada liječenje lijekovima nije dalo željeni učinak ili postoji rizik od komplikacija od akutnih ili kroničnih infekcija. Za muškarce se koristi sfinkterotomija. Operacija pretvara mjehur u otvoreni kanal s drenažom. Uz pomoć sakralne radiotomije, preaktivni mjehur može se pretvoriti u hipoaktivni mjehur, preusmjeravanje mokraće provest će se kroz ureterostomiju ili crijevni kanal. Liječenje neurogenog mjehura u žena i muškaraca operativnom metodom može se provesti presijecanjem pudendalnog živca radi spastičnosti vanjskog sfinktera. Takva je intervencija usmjerena na neizravni učinak na kršenje čina mokrenja..

Liječenje narodnim lijekovima u slučaju neurogenog mjehura je nemoguće, jer takve metode nemaju odgovarajući učinak na mehanizme razvoja patologije.

Uz LUT, volumen organa može se promijeniti Pacijenti s neurogenom disfunkcijom mjehura pate od poremećaja mokrenja Liječnik će pomoći utvrditi uzroke patologije Liječenje lijekovima koristi se u kombinaciji s vježbanjem i drugim postupcima Kirurško liječenje je krajnje sredstvo DETALJI: Funkcije mjehura u tijelu. Bolesti mjehura i njihove

Uz povećanu aktivnost mišića mokraćnog mjehura, terapija lijekovima za neurogenu disfunkciju sastoji se u upotrebi lijekova koji imaju opuštajući učinak na urinarni trakt. To su adrenergični blokatori (oksibutinin), antikolinergici (trospij klorid, spazmex, novitropan) i drugi. Ublažavaju grčeve i smanjuju tonus glatkih mišića mjehura. Na primjer, spazmex se propisuje u dozi od 45-60 mg dnevno u 2-3 doze. Prosječno trajanje liječenja je 2-3 mjeseca.

Učinkovitost suvremenih lijekova za smanjenje aktivnosti mišića mjehura ograničena je mnogim kontraindikacijama i nuspojavama. Samo-liječenje od njih je kategorički neprihvatljivo. Te lijekove može propisati samo liječnik..

Naravno, narodne metode i biljni lijekovi doprinose ozdravljenju. Njihova prednost leži u beznačajnosti nuspojava i mogućnosti primjene bez liječničkog recepta.

Uz preaktivan neurogeni mjehur korisna je infuzija gospine trave koja je stekla dobru slavu od kraja 17. stoljeća..

Neurogeni mjehur u žena u položaju opasan je za fetus, stoga trudnica pod vodstvom liječnika treba prilagoditi režim mokrenja, prehrane i piti dovoljnu količinu tekućine. Također biste se trebali baviti vježbama koje su dopuštene u ovom položaju. Dopušteno je koristiti neke fizioterapeutske postupke, i to: elektrospavanje, ultrazvuk, elektropareza.

U nedostatku učinka liječenja bez lijekova, liječnik propisuje lijekove. Izbor lijekova ovisi o kliničkom obliku koje bolest ima (hipo- ili hiperrefleks), kao i o stupnju učinka na fetus.


Lijek mora biti prvenstveno siguran za dijete

Liječenje sindroma neurogenog mjehura ovisi o liječenju neurološke patologije koja je izazvala njegov razvoj. Stoga sastanke zajednički provode neurolog i urolog..

Hiperrefleksni tip bolesti je lakše liječiti. Propisi se temelje na primjeni lijekova koji:

  • smanjiti tonus mišića mjehura;
  • poboljšati cirkulaciju krvi;
  • eliminirati hipoksiju.

Koriste se sljedeći lijekovi:

  • antikolinergični lijekovi;
  • antagonisti kalcija;
  • alfa blokatori;
  • triciklični antidepresivi;
  • sedativi;
  • vitamini s antihipoksičnim i antioksidativnim učinkom.

Također prakticiraju injekcije botulinum toksina u stijenku mokraćnog mjehura ili uretre.

Metode liječenja bolesti koje nisu lijekovi su učinkovite:

  • fizioterapijske vježbe - jača mišiće zdjelice, poboljšava opskrbu mjehura krvlju;
  • fizioterapija;
  • psihoterapija.

Najučinkovitiji fizioterapijski tretmani sindroma su:

  • električna stimulacija mjehura;
  • laserska terapija;
  • hiperbarična oksigenacija - zasićenje krvi kisikom zbog boravka pacijenta u posebnoj hiperbaričnoj komori;
  • toplinske primjene;
  • ultrazvučni tretman;
  • liječenje blatom.

Hiporefleksni oblik bolesti manje reagira na liječenje. Zbog stagnacije u mjehuru može se pridružiti infekcija.

Sljedeći sastanci su važni:

  • potpuno pražnjenje mjehura, što se postiže različitim metodama - vanjska kompresija (pritisak na trbuh u projekciji mjehura), trening mišića zdjelice, kateterizacija;
  • neizravni i M-kolinomimetici - uz njihovu pomoć povećavaju pokretljivost mjehura;
  • alfa blokatori;
  • alfa simpatomimetika;
  • antibakterijski lijekovi.

Koje su komplikacije?

U nekim slučajevima bubrežne kamence uzrokuje neurogeni mjehur. Ultrazvuk se u ovom slučaju provodi kao profilaksa kako bi se pravovremeno dijagnosticirala prisutnost kamenca. Također će izazvati druge upalne procese u organima mokraćnog sustava, jer će se ustajali urin vratiti natrag kroz uretere.

Važno! Bolest može biti posebno opasna za malu djecu. Ako liječenje nije pravovremeno, neurogeni mjehur postaje uzrok ozbiljnih problema u radu bubrega i cijelog genitourinarnog sustava. S vremenom neke bolesti mogu postati kronične.

Vrlo je važno posvetiti dovoljno pažnje psihološkom čimbeniku. Ako beba razvije utrnulost, velika je vjerojatnost da ga odstupanje neće napustiti u zrelijoj dobi..

Tehnike dijagnoze problema

Da bismo u potpunosti riješili problem, potrebno je pravilno dijagnosticirati neurogeni mjehur u žena. Liječenje se primjenjuje tek nakon polaganja cijelog kompleksa studija, koji izgleda ovako:

  1. Biokemija i opći test krvi.
  2. Dostava urina radi utvrđivanja vrste infekcije.
  3. Analize prema Nechiporenku.
  4. Opći pregled urina.

Instrumentalne dijagnostičke metode uključuju sljedeće:

  • rendgen;
  • MRI i ultrazvuk;
  • uroflowmetrija;
  • cistoskopija;
  • profilometrija.

Ako su podaci nedovoljni za točno određivanje neurogenog mjehura, liječenje se ne provodi dok se ne izvrši dodatni pregled mozga leđa i glave.

Dijagnostika


Da bi se dijagnosticirala bolest, primjenjuju se sljedeći koraci:

  • prikupljanje anamneze;
  • istraživanje laboratorijskim metodama na prisutnost infekcija i utvrđivanje općeg stanja tijela;
  • pregled radi utvrđivanja anatomskih abnormalnosti;
  • neurološki pregled.

Prikupljanje podataka o anamnezi uključuje istraživanje bolesne žene zbog pritužbi, simptoma, prethodnih bolesti u prethodnim životnim razdobljima, prisutnosti ozljeda i kirurških intervencija, loših navika, nasljedstva (bolesti bliske rodbine).

Ženi se preporučuje kratko vrijeme (nekoliko dana - tjedno) voditi dnevnik dnevnog mokrenja, u kojem se bilježi količina popijene tekućine tijekom dana i vrijeme posjeta toaletu. Podaci dobiveni u kompleksu mjera omogućit će stručnjaku da utvrdi pojedinačne karakteristike bolesti svakog određenog pacijenta.

Laboratorijski testovi uključuju opće pretrage mokraće (određivanje kemijskih i fizikalnih svojstava mokraće i sedimenta mokraće pod mikroskopom) i krvi (analiza glavnih stanica, njihov broj, oblik). Biokemijski test krvi određuje broj metaboličkih proizvoda u krvi.

Također, urin se ispituje metodama Nechiporenka i Zimnitskog (mogu otkriti tragove bolesti bubrega i mokraćnog sustava, kao i sposobnost bubrega da koncentriraju i izlučuju mokraću). Sjetva urina na floru omogućuje vam prepoznavanje mikroorganizama koji su uzrokovali upalu, kao i osjetljivost na antibiotske spektre.

Kako bi se identificirale anatomske abnormalnosti, provodi se kompleks pregleda:

  • Ultrazvuk bubrega i mjehura pokazat će mjesto organa, omogućiti vam da procijenite promjene koje su se dogodile u njima, stanje tkiva koja okružuju organe i odredite razinu zaostalog urina;
  • set urodinamičkih studija omogućuje vam utvrđivanje funkcionalnosti donjeg mokraćnog sustava (ponašanje mjehura tijekom punjenja i pražnjenja);
  • Rentgenski pregled otkrit će abnormalnosti u strukturi mokraćnog sustava;
  • MRI će procijeniti stanje leđne moždine i mozga;
  • cistouretroskopija - je pregled mokraćnog mjehura cistoskopom umetnutim kroz uretru.

Ako se utvrdi odsutnost zarazne prirode bolesti, žena se upućuje na neurološki pregled radi dijagnoze neurogenog mjehura. Uz pomoć CT-a, MRI-a, EEG-a stručnjak ispituje strukturu lubanje i kralježnice kako bi identificirao patologije leđne moždine i mozga.

Događa se da nakon kompleksa studija nije mogao biti utvrđen uzrok bolesti; u tom će slučaju ženi biti dijagnosticiran neurogeni mjehur nepoznate etiologije (idiopatski), a liječenje će biti propisano u skladu s ovom dijagnozom.

Koji se tretman koristi

Metodologiju i program mjera liječenja uvijek određuje nekoliko liječnika, psiholog, neurolog i urolog. Također se obraća pažnja na individualnost tijela pacijenta i uzroke odstupanja..

Tipično se terapija provodi na sljedeće načine:

  1. Operabilan.
  2. Nema lijekova.
  3. Lijekovi.

Potonje će značiti da su pacijentu propisani lijekovi takvog spektra djelovanja kao što su:

  • antidepresivi (triciklični);
  • oksibutinin;
  • Kalimin s neurogenim mjehurom koristi se za poboljšanje neuromuskularnog prijenosa;
  • antagonisti kalcija;
  • adrenergički blokatori alfa podskupina.

Ako se pacijentu dijagnosticira hipoaktivni oblik bolesti, njegovo će liječenje biti puno teže. Ovdje se mogu primijetiti dodatni upalni procesi u bubrezima i ureterima..