Alzheimerova bolest, kao nepovratan oblik senilne demencije, i značajke njenog razvoja

Alzheimerova bolest vrsta je senilne demencije. Po svojoj prirodi proces je destruktivan: tijekom razvoja države opaža se uništavanje neurona, smrt cijelih nakupina živčanih tkiva. U osoba s ozbiljnim sindromskim manifestacijama promjene na cerebralnim strukturama jasno su vidljive na MRI mozga.

Alzheimerova bolest nepovratan je patološki proces. Danas nema pouzdanog i visokokvalitetnog liječenja. Ako se odstupanje otkrije u ranoj fazi, postoji šansa da se djelomično uspori napredovanje, ali ne i zaustavi. U osnovi su mjere utjecaja palijativne. Usmjeren na djelomično očuvanje životnog standarda bolesnika s demencijom.

Tipični su simptomi: potpuno oštećenje, a zatim nestanak kognitivnih, mnestičkih funkcija. U naprednim fazama pacijent ne zna tko je, ne može govoriti, razmišljati.

Glavna poteškoća odnosi se na ranu diferencijalnu dijagnozu, jer se u ranim fazama opisano stanje očituje nespecifično.

Prevalencija Alzheimerove bolesti je oko 8 slučajeva na 1000 stanovnika širom svijeta. Jasna je korelacija između vjerojatnosti i učestalosti patologije i starosti oboljelog. Ako je prije 60. godine, prevalencija oko 3-5 slučajeva na 1000, nakon 65 - 40 i tako dalje. U razvijenim zemljama incidencija je veća. To je zbog prehrane, navika, čimbenika okoliša i dugog životnog vijeka, što daje očitovanje patologiji.

Razlozi za razvoj

Točan mehanizam razvoja bolesti nije poznat, što onemogućava razvijanje jasnog programa terapije i sheme prevencije. U znanstvenoj se zajednici aktivno raspravlja o mogućim čimbenicima u razvoju patologije. Unatoč nekim razlikama u interpretacijama, većina stručnjaka slaže se da metabolički poremećaji u mozgu čine osnovu Alzheimerove bolesti..

Znanstvenici uzroke Alzheimerove bolesti traže u kršenju sinteze acetilkolina, tau proteina. Ukupno postoje tri glavne hipoteze koje se ne mogu pobiti niti potvrditi na trenutnoj razini razvoja medicine. Međutim, kako uvjerljivo dokazuju američki i europski neurofiziolozi, neurolozi, psihijatri, mehanizam ne objašnjava početak patološkog procesa. Potreban je faktor okidača. Nešto što će pokrenuti pojavu metaboličkih poremećaja.

Kat

Prema statistikama, broj žena s navedenom dijagnozom otprilike je tri puta veći od jačeg spola s istom bolešću. Sa čime je to povezano, sa sigurnošću se ne zna. Kao što stručnjaci sugeriraju, s većim prosječnim očekivanim životnim vijekom. Mnogi muškarci, pojednostavljeno rečeno, nemaju vremena opravdati pojavu bolesti. Ovakav stav ne podnosi kritiku. Ako rezultate reprezentacije pogledate na reprezentativnom uzorku, broj žena koje pate je približno tri puta veći u identičnoj dobnoj skupini. Osnova, najvjerojatnije, leži u kršenju hormonalne razine u klimakterijskom razdoblju. Estrogeni doprinose normalizaciji metabolizma u cerebralnim strukturama. U muškaraca je menopauza ili andropauza blaža nego u žena, potencijalno reverzibilna, osim toga, hormoni se ne prestaju stvarati, iako koncentracija postaje manja.

Dob

Mladi pacijenti mlađi od 40 godina nemaju Alzheimensovu bolest. Ovo je kazuistika. Slučajevi se mogu brojati s jedne strane. Djeca također nemaju takvu dijagnozu. Ako postoji kršenje kognitivnih funkcija i viša živčana aktivnost, traže se drugi razlozi. U srednjoj dobi i nešto iznad (40+ godina) vjerojatnost već postoji. Broj pacijenata je 3-5%, a u industrijskim regijama u razvoju nešto je veći. Glavni kontingent patnje su ljudi stariji od 60 godina. Ne postoji vršna incidencija kao takva. Starost povećava vjerojatnost pojave patološkog procesa. Očito je kršenje opet povezano s hormonalnim problemima, niskom razinom društvene, intelektualne aktivnosti, teretom somatskih bolesti nakupljenih tijekom života..

Životni stil

Točan učinak navika na vjerojatnost razvoja Alzheimerove bolesti nije utvrđen. No sigurno je poznato da konzumacija alkohola gotovo udvostručuje rizike. U oko 30% bolesnika sa sumnjom na opisanu dijagnozu nije potvrđena. Pronađeni su i drugi oblici senilne demencije, vaskularne demencije, encefalopatije. Prestanak ovisnosti može smanjiti vjerojatnost. Stoga je među pacijentima koji vode zdrav način života manje ljudi s tako opasnom dijagnozom. Paradoksalno, ali pušači koji pate rjeđe pate. Međutim, vjerojatnije je da će razviti vaskularnu demenciju u pozadini trajne ateroskleroze, suženja moždanih arterija.

Intelektualna razina opterećenja

Glavni kontingent pacijenata su ljudi s nedovoljnim mentalnim opterećenjem. U nekim slučajevima, s niskom inteligencijom u prethodnom razdoblju. Istodobno, rješavanje jednostavnih logičkih problema, čitanje, rad s zagonetkama, križaljkama, igranje šaha, dame smanjuju vjerojatnost razvoja Alzheimerove bolesti..

Prisutnost kroničnih somatskih patologija

Arterijska hipertenzija, dijabetes melitus, encefalopatija, cerebrovaskularna insuficijencija, uključujući moždani udar, zatajenje srca, ateroskleroza, holesterolemija i druga stanja povećavaju vjerojatnost kršenja.

Otežano nasljedstvo

U izuzetno rijetkim slučajevima bolest je uzrokovana genetikom. U ovom slučaju, odstupanje se utvrđuje kod mladih ljudi mlađih od 40 godina. Prevalencija nasljednog oblika patologije nije veća od 1-1,5% od ukupnog broja kliničkih slučajeva. Stoga je odgovor na pitanje je li Alzheimerova bolest nasljedna negativan..

Točan mehanizam, patogeneza, kao i vjerojatnost razvoja bolesti u jednoj ili drugoj patologiji, nisu poznati. Istraživanja u ovom području su u tijeku.

Faze bolesti

Alzheimerov sindrom prolazi kroz četiri faze u svom razvoju. Neki prepoznaju pet faza.

početno stanje

Ne zovu je svi. Ovo je premorbidna faza. Kao takvi, još nema simptoma i poremećaja, stoga, strogo govoreći, ovo još nije bolest, već početno razdoblje. Traje oko 3-4 godine. U prosjeku 55-60 godina. U premorbidu se primjećuje trijada čimbenika: niska razina intelektualnog opterećenja, ženski spol i nedostatak odgovarajuće društvene aktivnosti. Izuzetno je rijetko da ovaj obrazac izostane..

Predementija. Druga faza

Prodromalna faza

Kao takvi, postoji minimum simptoma. Što otežava dijagnozu. Alzheimerova bolest popraćena je oštećenjem pamćenja. Osoba se nije u stanju sjetiti događaja koji su se dogodili dan ranije. Misaoni procesi se usporavaju. Izvana se to očituje u nemogućnosti odabira točnog izraza, koncepta za izražavanje vlastitih misli. Primjećuje se emocionalna labilnost, još uvijek u blagim oblicima.

Klinička slika malo je uočljiva, jer se glavni znakovi pripisuju dobi osobe. Objektivne studije još uvijek ne pružaju ni potvrdu ni opovrgavanje patološkog procesa. Samo treba pričekati. Prikazano dinamičko promatranje.

Rani ili drugi stadij

Unatoč činjenici da je ovo početna faza, kršenja su već jasno vidljiva. Nemoguće ih je pripisati starenju. Među znakovima:

  1. Govorni poremećaji. Pacijent svoje misli izražava jasno i logično. Međutim, leksička struktura osiromašuje, nemoguće je pronaći sinonime, rječnik postaje oskudan, što je povezano s padom kognitivnih sposobnosti.
  2. Prvi znakovi Alzheimerove bolesti uključuju oštećenje pamćenja. Ovo nije generalizirani proces. Kratkoročno pamćenje pati. Pacijent se ne može sjetiti podataka poput telefonskog broja, imena, adrese. Iako su dugotrajna memorija, sačuvane su sve vrste memorije. Ovo je nespecifični znak. Također se javlja na pozadini encefalopatije i drugih oblika demencije..
  3. Poremećaji fine motorike ruku. Pisanje, šivanje, rad za računalom, suptilne radnje rukama postaju teške. Iako je pacijent još uvijek u stanju izvoditi radnje, izvana djeluju nespretno i uznemireno..
  4. Neuspješno izražavanje svojih misli usmeno i pismeno. U ranim fazama odstupanje još nije toliko izraženo.

Rano kršenje traje oko 3-5 godina, rijetko i više. U ovoj je fazi moguće usporiti napredovanje patologije, ali neće biti moguće potpuno zaustaviti.

Umjerena demencija. Treća faza

Pojave koje već postoje rastu, pojavljuju se mentalni i refleksni neurološki poremećaji. Simptomi uključuju:

  1. Oštećen govor. Pacijent nije u mogućnosti pronaći prave pojmove, pravilno izraziti svoje misli. Leksička struktura je iscrpljena, osoba operira s najjednostavnijim jedinicama. Rečenice su istog tipa, izražajna sredstva jezika se ne koriste.
  2. Uočava se nemogućnost pisanja i čitanja. U rijetkim prilikama obje sposobnosti traju, ali ne zadugo..
  3. Gubitak dugotrajnog pamćenja. Osoba se više nije u stanju sjetiti značajnih činjenica vlastitog života. Gubi se i mišićno pamćenje, smanjuju se profesionalne vještine. Osoba nije radno sposobna, radna sposobnost je izgubljena.
  4. Izraženi emocionalni i mentalni poremećaji. Predstavljen skupinom poremećaja tipa labilnosti, neadekvatnošću reakcija.
  5. Refleksni poremećaji uslijed uništavanja određenih područja mozga.

Jasna je korelacija između trajanja očuvanja ovih funkcija i razine inteligencije. Pojedinci s visokim rezultatom dulje zadržavaju osnovne kognitivne sposobnosti (koliko je to moguće kod Alzheimerove bolesti). Prema studijama, oni govore o produljenju razdoblja za 25-30%. U ovoj fazi učinkovito liječenje više nije moguće i, općenito, terapija ne igra ključnu ulogu u etiotropnom planu. Možete poboljšati kvalitetu života.

Četvrta faza

Totalno kršenje svih mentalnih funkcija. Govor se prvo svodi na upotrebu pojedinih fragmenata fraza, zatim riječi, a zatim se potpuno gubi. Posljednji se gubi emocionalni odgovor na vanjske podražaje; to je loš prognostički znak. Motorička aktivnost je minimalna, pacijent se prestaje kretati, ne želi ništa raditi (apatija). Smrt nastaje kao posljedica stagnacije u tijelu.

Posljednja faza Alzheimerove bolesti traje od 2 do 15 godina, ovisno o kvaliteti njege oboljelog. Osnovne vitalne funkcije mogu se održavati unedogled. U ovom slučaju, posljednja faza dovodi do nemogućnosti izvođenja i najjednostavnijih radnji. Pacijent ne može ni jesti ni piti, čak ni držati glavu dok se hrani.

Alzheimerove faze koriste psihijatri, neurolozi za klasifikaciju bolesti, određivanje izgleda za pomoć, korekciju, predviđanje ishoda i vrijeme nastanka.

Simptomi

Klinička slika je nespecifična u ranim fazama. Kasnije, procjena simptoma također ne pruža dovoljno informacija. Postoje i drugi oblici demencije, a mogući su i mentalni poremećaji sa sličnim simptomima. Potrebne su dodatne instrumentalne studije. Približan popis manifestacija izgleda ovako:

  • Oštećenje pamćenja

Vodeća manifestacija u klinici Alzheimerove bolesti. Ako se u prvim fazama radi o blagom padu sposobnosti pamćenja i reprodukcije informacija (nemogućnost pamćenja male količine podataka na kratko, zaboravljajući na događaje koji su se dogodili dan ranije, opće odsustvo), u kasnijim fazama postoji totalna amnezija. Pacijent ne razumije tko je, gdje je, kako se zovu njegova rodbina. Imena predmeta se također gube. Gruba odstupanja tipična su za stadij 3 i dalje.

  • Poremećaji mišljenja

U početnim fazama - minimum. Oboljeli imaju određenih poteškoća u rješavanju logičkih problema i izvođenju testova. Formalno, inteligencija je malo smanjena, produktivnost je i dalje visoka. Međutim, tempo opada. Tada kršenje postaje nasilno. Rješavanje zadataka i izvršavanje zadataka postaje nemoguće.

  • Govorna disfunkcija

U ranim fazama, nesposobnost da jasno izrazite svoje misli. Pacijent nije u mogućnosti odabrati točan koncept, sinonim, opisati vlastite osjećaje, misli. Leksička struktura pati. Ponude su iste vrste, iako mogu biti prepune neprimjerenih fraza. To zakomplicira percepciju izjava sugovornika. Kako napreduje, govor postaje telegrafske naravi. Skicirano, predstavljeno odvojenim riječima. U završnoj fazi govor je potpuno izgubljen, premda se pacijent i dalje može izraziti gestama u okviru najjednostavnijih potreba.

  • Neurološki, refleksni poremećaji

Fekalna i urinarna inkontinencija. Razvija se kao rezultat oštećenja pojedinih centara mozga, što dovodi do poremećaja sfinktera. Relativno kasni znak patološkog procesa.

  • Emocionalno-voljni poremećaji

Alzheimerova bolest dovodi do čitave skupine poremećaja slične prirode. Apatija je vodeća manifestacija u patološkom procesu. Počinje s laganim osjećajem nespremnosti za bilo što. Laž se može shvatiti kao lijenost, ali za razliku od potonje, bolna je senzacija za oboljelog. Kako osoba napreduje, ne može ni ustati iz kreveta. To je posljedica ne samo letargije, već i mišićne slabosti..

Pojave emocionalne labilnosti rastu. U jednom su trenutku mogući bljeskovi nemotivirane agresije, u drugom neprikladna veselost, zaigranost i plačljivost. Uočava se neadekvatnost emocionalnih reakcija. Istaknute su glavne karakterne osobine. Trajanje epizode je oko 3-7 godina. Tada se pojedinačne osobine ličnosti brišu, gube. Simptomi nedostatka se povećavaju.

  • Smanjenje fine motorike

U najjednostavnijim slučajevima to se očituje nemogućnošću samostalnog odijevanja, šivanja i rada na računalu. Ako osoba voli glazbu, svirajte na instrumentu. Kasnije se dodaje nemogućnost držanja žlice. Povezan je s poremećenom koordinacijom, mišićnom slabošću.

  • Poremećaji kretanja

Po tipu slabljenja mišića. Mišići su u hipotoniji, što se jasno vidi palpacijom. Primjećuje se nesigurnost u hodu. A tada je sposobnost kretanja, pa čak i ustajanja iz kreveta potpuno izgubljena. Većina oboljelih od Alzheimerove bolesti nije u stanju ni držati se za vrijeme hranjenja.

Simptomi Alzheimerove bolesti isključuju neovisan život, brigu o sebi i sposobnost obavljanja kućanskih poslova. O nekoj profesionalnoj djelatnosti da i ne govorimo. Pacijent uistinu postaje invalid. Uloga vanjske pomoći postupno se povećava. Teške neurološke manifestacije, nemogućnost normalnog kretanja, pa čak i ustajanje u kombinaciji s apatijom, čine smrt u kasnijim fazama neizbježnom, čak i uz kvalitetnu njegu. Pacijenti su fizički i psihički iscrpljeni.

Razlika između Alzheimerove i Parkinsonove bolesti

Parkinsonizam i Alzheimerovu bolest često zbunjuju čak i stručnjaci. Budući da su rani znakovi prilično slični. Međutim, to su u osnovi različite bolesti. Imaju drugačiju etiologiju, klinički prikaz i razlikuju se u vjerojatnom ishodu. Istaknuta je razlika između Alzheimerove i Parkinsonove bolesti. Među tipičnim diferencijalnim značajkama:

  1. U slučaju prve dijagnoze zahvaćen je čitav mozak, a ne njegovi pojedinačni sustavi. Stoga, kako progresija napreduje, svi su odjeli uništeni smanjenjem viših živčanih funkcija. U pozadini parkinsonizma uključen je samo ekstrapiramidalni sustav. Predstavlja ga uglavnom mali mozak, koji uglavnom uzrokuje motoričke, motoričke simptome.
  2. Rani početak poremećaja kretanja u parkinsonizmu. Popraćena je s dva znaka. Ukočenost mišića i smanjena sposobnost samostalnog kretanja. U pozadini Alzheimerove bolesti, mišići su slabi, što se osjeća palpacijom. Ako se fizički pregledavaju mišići pacijenta s parkinsonizmom, utvrđuje se grč, ali funkcionalna aktivnost mišića je minimalna.
  3. Mentalni poremećaji u parkinsonizmu predstavljeni su demencijom. Međutim, ovo je blagi pad kognitivnih sposobnosti. Pacijent ostaje primjeren, može samostalno raditi, brinuti se o sebi, izvršavati dužnosti kod kuće i u svakodnevnom životu. Što se ne može reći o osobi s Alzheimerovom bolešću, gdje postoji čitav niz simptoma, uključujući u kognitivnoj sferi.
  4. Napredovanje parkinsonizma je sporo, ne završava uništavanjem pojedinih osobina i ne dovodi do konačnog stanja. Alzheimerova bolest neprestano ide naprijed, uništavajući čovjekovu osobnost, pretvarajući je u dubokog invalida.
  5. Pacijenti s parkinsonovom bolešću dobro reagiraju na specijalizirane lijekove za poticanje ekstrapiramidnog sustava: Bezac, Akineton i drugi. Alzheimerova bolest ne može se izliječiti, pa ma koji se lijekovi koristili neće imati učinka.

Alzheimerova bolest ima generalizirane simptome, neprestano napreduje i završava potpunim slomom osobnosti. Parkinsonova bolest - poremećaji kretanja. Drugi su rjeđi i ne dovode do dubokog invaliditeta, a postupak je potencijalno koristan u terapijskom smislu. Iako se potpuno liječenje ne može postići, liječnici su u stanju spriječiti napredovanje i nadoknaditi odstupanja..

Dijagnostika

Dijagnostika se provodi pod nadzorom neurologa. Ambulantno. Dijagnozu je moguće postaviti u poodmakloj fazi, prementia i posebno premorbidna faza su slabo definirane. Potrebna proširena neuropsihološka istraživanja.

Primarne rutinske aktivnosti uključuju sljedeće tehnike:

  1. Usmeno ispitivanje žalbi. U ranim fazama, kada još nema kliničke slike, pacijent ne može odrediti promjene koje mu se događaju. Napredovanjem i smanjenjem kognitivnih funkcija, osoba također nije u stanju adekvatno procijeniti zdravstveno stanje. Stoga ima smisla intervjuirati rođaka pacijenta.
  2. Uzimanje anamneze. Prethodne bolesti, trenutne patologije, posebno neurološke, kardiovaskularne prirode i druge.
  3. Procjena osnovnih refleksa. Rutinske neurološke studije omogućuju vam stvaranje jasne kliničke slike, objektivizaciju simptoma i pretpostavku o podrijetlu stanja. Znajući kako se bolest manifestira, neurolog ima priliku sumnjati na patologiju na samom početku. U tom je slučaju propisana konzultacija s psihijatrom ili psihoterapeutom s nizom neuropsiholoških testova..
  4. Elektroencefalografija. Pokazuje koja su područja mozga manje aktivna. Koristi se za otkrivanje funkcionalnih poremećaja moždanih struktura.
  5. MRI dijagnostika. Vizualizira područja uništenja moždanog tkiva. Kod Alzheimerove bolesti javljaju se relativno kasno. Ista tehnika omogućuje vam razlikovanje navedenog patološkog procesa od ostalih stanja..
  6. PET mozga uvođenjem pittsburgškog sastava B za bojenje amiloidnih plakova (amiloidna teorija razvoja opisane bolesti smatra se jednom od glavnih u modernoj neurologiji).
  7. Lumbalnom punkcijom prikupiti uzorak cerebrospinalne tekućine. Koristi se za otkrivanje koncentracije tau-proteina, beta-amiloida u cerebrospinalnoj tekućini. Ako je prisutan, on je biljeg početka bolesti. Analiza kičme na Alzheimerovu bolest opasna je ako se nepravilno provodi, stoga joj se često ne pribjegava..

U sklopu dodatne dijagnostike mogu se izvršiti ehokardiografija, EKG, Holter-ovo praćenje krvnog tlaka 24 sata. To su metode za provjeru glavne dijagnoze..

Diferencijalna dijagnoza provodi se s vaskularnom demencijom, drugim oblicima demencije, šizofrenim poremećajima s negativnim simptomima i nedostatkom produktivnih manifestacija (delirij, halucinacije), parkinsonizmom.

Kako započinje Alzheimerova bolest??

S intelektualnim i mnetičkim poremećajima. Pacijentu se nudi rješenje aritmetičkih zadataka, čitanje i prepričavanje čitanja, uvrtanje jezika, testovi za određivanje razine inteligencije, logički problemi, skupine predmeta za pamćenje. Moguće je prepoznati i minimalne mentalne smetnje. U razgovoru s kliničkim psihologom utvrđuju se i fenomeni emocionalno-voljnog nedostatka. Sličan složeni test za Alzheimerovu bolest koristi se kao dio primarne dijagnoze.

Koja je razlika između demencije i Alzheimerove bolesti?

Nema razlike. Alzheimerova bolest poseban je slučaj senilne demencije, koja se sama smatra varijacijom demencije (postoje i drugi njezini oblici, na primjer, vaskularni, koji ne pripada senilnom tipu). To su generički i specifični pojmovi, uključujući jedan i drugi..

Liječenje

Liječi li se Alzheimerova bolest? Ne. Trenutno nema učinkovitog liječenja. Stoga je nemoguće govoriti o shemama terapije. Neke metode, prema pojedinim znanstvenicima, mogu usporiti tijek patološkog procesa, ali samo neznatno. Terapija je ograničena na ublažavanje simptoma, odnosno na palijativnu skrb. Alzheimerovo liječenje za ublažavanje simptoma uključuje skupinu lijekova:

  1. Selektivni AEC inhibitori. Njihova je učinkovitost još uvijek kontroverzno pitanje. Rivastigmin, Galantamin. U težim kliničkim slučajevima - Donepezil.
  2. Memantin. Ove dvije vrste lijekova sprečavaju brzu smrt neurona. Lijek, poput inhibitora AChE, izaziva puno opasnih nuspojava.
  3. Moguće je koristiti antipsihotike, neuroleptike (atipične ili tipične) s jakom agresijom, sklonošću devijantnom ponašanju.
  4. Psihoterapija igra važnu ulogu. Omogućuje vam zaustavljanje tjeskobe, normalizira emocionalnu pozadinu. Umjetnost, terapija kućnim ljubimcima, druge tehnike.

Lijekova nema. Jedine su šanse ublažiti simptome. Danas je to maksimum koji medicina može ponuditi. Za ublažavanje popratnih manifestacija, kao i za ispravljanje povišenja krvnog tlaka (primijećeno tijekom uzimanja Memantina), koriste se tablete Amlodipin (blokator kalcijevih kanala).

Prognoze

Nepovoljno u svim slučajevima. Pacijent se ne može izliječiti. Kompenzacija stanja također je nemoguća, kao i usporavanje napredovanja patološkog procesa. Očekivano trajanje života u Alzheimerove bolesti je kontroverzno. Kao takva, bolest ne izaziva smrtonosne posljedice do izuzetno uznapredovalih stadija. Njihov razvoj može potrajati više od jednog desetljeća. Uz pravilnu njegu, osoba može živjeti dug život unatoč žalosnom stanju..

Međutim, briga o bolesnicima s demencijom zastrašujući je zadatak. Ovo je veliki fizički i psihološki stres. I dalje postoje rizici od razvoja kongestivne upale pluća, trovanja krvi (sepse) u pozadini dubokih dekubitusa i tromboze. Upravo ta stanja najčešće dovode do smrti. Da biste osigurali pravilnu njegu, preporučljivo je unajmiti njegovatelja ili se redovito izmjenjivati ​​s nekim drugim tko može pomoći oboljelom.

Također nema govora o održavanju radne sposobnosti i sposobnosti samoposluživanja. Osobe postaju duboko onesposobljene od druge ili treće faze.

Prevencija

Budući da mehanizmi razvoja patologije nisu poznati, onda prevencija kao takva ne postoji. Može se temeljiti na nagađanjima, pretpostavkama, maloj količini znanstvenih istraživanja. Takva se slika gradi.

Potrebno je stalno intelektualno opterećenje. Vježbe za prevenciju Alzheimerove bolesti uključuju logičke probleme, aritmetičke probleme i čitanje. Rješenje križaljki, zagonetki s brojevima, šahu, dame, backgammonu dobro djeluje. Aktivnosti se odabiru pojedinačno, na temelju interesa i sklonosti.

Dobar san pomaže u prevenciji bolesti. Barem 7 sati noću, moguće je i više. Prema vašim potrebama. Manje nije poželjno.

Izbjegavajte stres kad god je to moguće. Također, pravilna, raznovrsna i hranjiva hrana. Vitaminizacija prehrane, odbijanje velike količine masnog, prženog, slanog, dimljenog mesa, poluproizvoda i konzervirane hrane.

Točan odgovor na pitanje kako spriječiti Alzheimerovu bolest još ne postoji. Pridržavajući se ovih preporuka, postoji šansa da donekle smanjite rizike.

Alzheimerova bolest

Senilna demencija, ili Alzheimerova bolest, ozbiljna je neurodegenerativna bolest koju karakterizira usporen tijek. Počevši od suptilnih simptoma, on postupno i stalno napreduje i fatalan je. Patologija se češće nalazi kod ljudi nakon što navrše 65 godina života. Glavni su simptomi oštećenje pamćenja i govora, gubitak sposobnosti orijentacije, gubitak vještina samopomoći. Bolest je nepovratna. Pravodobnom dijagnozom moguće je na kratko usporiti tijek patoloških procesa.

Alzheimerova bolest što je to

Alzheimerova bolest oblik je primarne degenerativne demencije koja se javlja kod ljudi predsenilne ili starije dobi. Karakterizira ga postupan i neprimjetan početak. Poremećaji se očituju u oštećenju pamćenja, sve do potpunog raspada inteligencije. U tom slučaju pati sva mentalna aktivnost i razvija se kompleks psihotičnih simptoma. Ovo patološko stanje polako, ali stalno napreduje..

Alzheimerova bolest utječe na:

  • memorija;
  • Pažnja;
  • govor;
  • percepcija;
  • orijentacija u prostoru;
  • sposobnost donošenja odluka;
  • sposobnost stvaranja i obavljanja bilo kojeg posla.

Uz ove poremećaje, pacijenti imaju i poremećaje u ponašanju, što se očituje u povećanoj tjeskobi i depresiji. Bolest dovodi do invaliditeta osobe. Zbog uništavanja neurona u mozgu, funkcioniranje vitalnih centara koji kontroliraju razmišljanje, pamćenje, motoričke sposobnosti u potpunosti je poremećeno.

Alzheimerova bolest: simptomi i znakovi

Kod Alzheimerove bolesti simptomi i znakovi patologije razlikuju se ovisno o stadiju bolesti i stupnju mentalnih poremećaja. Glavni simptom pojave bolesti je poteškoća s pamćenjem novih podataka. Dugotrajno pamćenje također je postupno oštećeno. Manifestacije demencije (stečene demencije) su sve veće: kognitivne funkcije su naglo smanjene i sposobnost spoznavanja je izgubljena. Pacijenti postavljaju ista pitanja, razmišljanje je poremećeno i oni postupno prestaju prepoznavati ljude. Znakovi bolesti razlikuju se u različitim fazama.

Mišljenje stručnjaka

Neurolog, doktor medicine, profesor, voditelj Centra za dijagnostiku i liječenje poremećaja pamćenja

Alzheimerova bolest, ili senilna demencija, ozbiljna je neurodegenerativna bolest koja pogađa pacijente starije od 50 godina. Patologiju karakterizira progresivan pad intelektualnih sposobnosti, oštećenje pamćenja i promjene osobnosti. Dijagnoza se potvrđuje pretragama: magnetska rezonancija, elektroencefalografija, metoda evociranog potencijala, neuropsihološko ispitivanje.

Stručnjaci vjeruju da je Alzheimerova bolest nasljedna bolest uzrokovana genetskom predispozicijom..

Nažalost, danas nema specifičnog liječenja za Alzheimerovu bolest, ali liječnici SPC-a za dijagnozu i liječenje poremećaja pamćenja pomoći će usporiti razvoj bolesti. U terapiji se koristi složena metoda koja se temelji na određenoj kategoriji lijekova koji se eksperimentalno odabiru, kao i na programima fizioterapije.

Rani znakovi Alzheimerove bolesti

Patološki procesi u kori velikog mozga i njegovim dubokim slojevima započinju mnogo prije nego što osoba primijeti znakove bolesti. Naglo oštećenje pamćenja uvijek bi trebalo biti alarmantno. U ranim fazama Alzheimerove bolesti bolest se očituje kao blagi zaborav. Uobičajeni znakovi ranog Alzheimera:

  • gubitak osjećaja za vrijeme;
  • zaboravnost;
  • poteškoće u izvođenju radnji koje su ranije bile poznate;
  • smanjena koncentracija pozornosti;
  • oštećenje pamćenja;
  • poteškoće u prostornoj orijentaciji;
  • poteškoće u pronalaženju riječi;
  • na kraju razgovora osoba zaboravi o čemu je govorila na početku;
  • razdražljivost;
  • anksioznost;
  • iznenadna agresivnost.

U starosti

Nije teško primijetiti simptome bolesti kod starijih osoba. Poteškoće u izvođenju jednostavnih izračuna smatraju se sigurnim znakom Alzheimerove bolesti u starijih osoba. Također možete primijetiti da se rukopis osobe promijenio, postao je manje čitljiv. Stariji su zbunili govor, njihove riječi gube smisao.

Znakovi bolesti u starijih osoba:

  • manja kršenja kratkotrajnog pamćenja;
  • razdražljivost;
  • nesposobnost apstraktnog razmišljanja;
  • brza zamornost;
  • apatija;
  • poremećaji spavanja.

Simptomi Alzheimerove bolesti kod mladih

Iako se Alzheimerova bolest smatra patologijom starosti, rijetko se javlja kod mladih ljudi. U riziku su mladi ljudi, među čijim bliskim rođacima ima bolesnika s ovom bolešću. Drugim riječima, postoji mogućnost nasljeđivanja. Također, ova opasnost traje i kod bolesnika s dijabetesom melitusom, patologijama kardiovaskularnog sustava, s kraniocerebralnom traumom. Njihovi rani znakovi mogu trajati duže od 10 godina..

U ranim fazama bolesti bilježi se kratkotrajni gubitak pamćenja, a tada mladoj osobi postaje teško formulirati svoje misli. Postupno razvijaju odsutnost, kognitivne funkcije se smanjuju. Gubi se zanimanje za rano omiljene aktivnosti, mijenjaju se likovi i gube osobne osobine. Pojavljuje se agresivnost, mladić prestaje komunicirati s prijateljima i obitelji.

Rani Alzheimer napreduje brže od početka u starijih osoba. Ako se u starosti prijelaz s jednog čelika na drugi proteže desecima godina, tada u dobi od 30 godina vrlo brzo može doći terminalna faza.

Posljednju fazu bolesti kod mladih karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • pojava halucinacija;
  • duboka demencija;
  • psihotične manifestacije;
  • grubi poremećaji ličnosti;
  • pojava opsesivnih i zabludnih ideja;
  • agresivno ponašanje.

Zbog činjenice da rani početak bolesti karakteriziraju izraženiji simptomi, mogu se pojaviti poteškoće s dijagnozom. Senilna demencija kod mladih se miješa s manično-depresivnom psihozom ili shizofrenijom. Stopa razvoja simptoma i njegova težina ovise o individualnim karakteristikama središnjeg živčanog sustava..

Znakovi Alzheimerove bolesti u žena

Klinička opažanja ukazuju da se Alzheimerova bolest češće javlja u žena. Ima teži tok od muškaraca i brže napreduje. Više od 70% pacijenata je nježnijeg spola. Žene se teško sjećaju, postaju apatične, prestaju se brinuti o sebi. Imaju sljedeće promjene u ponašanju:

  • ogorčenost;
  • pretjerana tjeskoba;
  • plačljivost;
  • povećani umor;
  • zanemarivanje kućanskih poslova;
  • gubitak interesa za život;
  • poteškoće u orijentaciji u prostoru i vremenu;
  • pohlepa.

Poteškoće u dijagnosticiranju ove patologije kod žena posljedica su povećanja simptoma menopauze nakon što navrše 55 godina. Sličnost simptoma: odsutnost, stalne promjene raspoloženja, zaborav.

Znakovi Alzheimerove bolesti kod muškaraca

Praksa pokazuje da se muškarci rjeđe suočavaju s Alzheimerovom bolešću nego žene. Njihovi početni simptomi dugo ostaju nezamijećeni, pogotovo jer muškarci rjeđe posjećuju liječnike. Njihova je bolest sporija od bolesti žena. U muškaraca se pojavljuje zaborav, pamćenje se pogoršava, koncentracija pažnje smanjuje. Kršenje mišljenja očituje se nelogičnošću postupaka. Ističu se ostale specifične značajke:

  • razdražljivost;
  • izmjena agresije s apatijom;
  • izolacija;
  • sklonost skitnji;
  • kršenje seksualnog ponašanja.

Dijagnoza Alzheimerove bolesti

Da biste dijagnosticirali Alzheimer u ranoj fazi, trebate kontaktirati neurologa i psihijatra. To će smanjiti kliničke manifestacije bolesti i donekle usporiti njezino napredovanje..

Dijagnoza se postavlja na temelju pritužbi pacijenta i njegove rodbine. Također se provode sljedeći postupci:

  • proučavanje anamneze i nasljeđa;
  • metode fizikalnog pregleda;
  • psihološko testiranje;
  • instrumentalna i laboratorijska istraživanja.

Neuropsihološki test

Stanje pacijenta procjenjuje se pomoću njemu prilagođenih testova. Zadaci sadrže pitanja i situacijske zadatke. Svrha je takve studije procijeniti kognitivne poremećaje: razmišljanje, govor, pamćenje itd..

Neuropsihološki test na Alzheimerovu bolest sastoji se od različitih zadataka, trebate:

· Nazovite predmete prikazane na slici;

· Reproducirati i ponavljati riječi;

· Izvršiti jednostavan aritmetički izračun;

· Nacrtajte sat i na njemu označite određeno vrijeme;

Na taj se način otkriva stupanj kognitivnih oštećenja..

Primjer testa za Alzheimerovu bolest

Kod senilne demencije javljaju se funkcionalne promjene u nekim dijelovima mozga. To se očituje oslabljenim pamćenjem, govorom, pažnjom i inteligencijom. Takvi se poremećaji mogu otkriti posebnim testovima. Ispod je primjer neuropsihološkog testa za Alzheimerovu bolest:

  • Pacijent treba ispuniti brojčanik sata s kazaljkama i brojevima na njemu u skladu s navedenim vremenom. Na primjer, stavite kazaljke na sat tako da pokazuje 2 sata 45 minuta.
  • Nacrtajte sat - krug s brojčanikom.
  • Zapamtite i reproducirajte riječi s karata. Vreme je za ovu potragu ograničeno..
  • Kopirajte geometrijski oblik sa slike.
  • Prepiši rečenicu.
  • Rad sa slikama. Pacijent mora pronaći skrivene elemente na slici.
  • Potražite znakove u tekstu iz istog slova. Primjerice, u tekstu koji se sastoji od 10 redaka slova M skriva se slovo H. Umjesto slova mogu se koristiti brojevi: među nekoliko redova devetki pronađite broj 6. Pretraživanje treba obaviti u ograničenom vremenu.

Za pravovremeno otkrivanje Alzheimerove bolesti, testovi za dijagnozu ove patologije preporučuju se svim osobama koje su navršile 65 godina. U riziku su bolesnici s aterosklerozom, dijabetes melitusom, arterijskom hipertenzijom, koji imaju Alzheimerovu bolest među rodbinom.

Magnetska rezonancija (MRI)

Ovo je najinformativnija metoda za otkrivanje degenerativnih promjena u mozgu na početku razvoja bolesti. Pruža točnu vizualizaciju najfinijih dijelova mozga u različitim projekcijama. MRI ne isporučuje zračenje pacijentu.

Pomoću ove dijagnostičke metode vizualiziraju se strukturne promjene u mozgu, što ukazuje na prisutnost dotične bolesti:

  • kršenje metabolizma glukoze;
  • širenje brazda ventrikula i mozga;
  • slabljenje opskrbe krvlju moždane kore.

MRI može isključiti druge uzroke demencije. Pomoću nje utvrđuju se: stupanj gubitka volumena moždanog tkiva, strukturne značajke i atrofične promjene. Korištenjem ove metode otkrivaju se kategorički znakovi komorbidnih bolesti, vide se stanjivanje nabora.

Kompjutorizirana tomografija mozga (CT)

Ova vrsta pregleda omogućuje vam prepoznavanje patologije na početku njegovog razvoja. Vizualizira se stanje mozga, može se vidjeti smanjenje veličine hemisfera i povećanje klijetki organa, što je znak dotične patologije. Ako se CT izvodi u kasnijim fazama, tada će biti primjetna područja atrofije živčanog tkiva mozga. CT vam omogućuje provođenje slojevite procjene mozga i predviđanje kako će se patologija razvijati u budućnosti. Stopa gubitka funkcionalnosti mozga u određenim područjima određuje se s pouzdanim stupnjem vjerojatnosti..

Pozitronska emisijska tomografija (PET)

Najnovija dijagnostička metoda koja vam omogućuje prepoznavanje i procjenu pokazatelja staničnog metabolizma u svim područjima moždane tvari. Pregled se provodi intravenoznom primjenom kontrastnog sredstva koje se selektivno nakuplja u moždanim stanicama. Alzheimerova bolest karakterizira poremećen metabolizam glukoze, što rezultira neuronskom smrću. Znakovi senilne demencije na PET-u uključuju promjene u temporoparijetalnoj regiji i u stražnjoj cingularnoj kori.

Alzheimerova bolest: faze bolesti

Senilna demencija ili Alzheimerova bolest u svom razvoju prolazi kroz nekoliko faza: od neprimjetnih simptoma do potpune degradacije. Svaka od faza karakterizirana je specifičnim manifestacijama, ali sve su povezane s oštećenjem pamćenja i kognitivnih funkcija.

Predementija

Stadij prementia karakterizira nastup suptilnih kognitivnih oštećenja. Često se otkriju tek detaljnim neurokognitivnim ispitivanjem. Obično prođe 7-10 godina od trenutka kada se pojave rani znakovi Alzheimerove bolesti do postavljanja dijagnoze. Glavni poremećaj u tom razdoblju je oštećenje pamćenja. Zaborav se odnosi na nedavne događaje ili informacije primljene dan ranije. Također, starije osobe imaju značajne poteškoće kada se same trebaju sjetiti novih podataka..

Uz to, izvršne funkcije pate u fazi prementije. Dakle, pacijentu je teško koncentrirati se na nešto i planirati buduće akcije. Poteškoće su povezane sa apstraktnim razmišljanjem, teško je zapamtiti i zapamtiti značenja nekih riječi. Sve ove pojave često se pripisuju dobnim promjenama. Zapravo su uzrokovane patološkim promjenama u moždanim strukturama. Budući da su simptomi blagi na početku Alzheimerove bolesti, pred demencija je pretklinička. Nakon nje kognitivne promjene postaju izraženije..

Rana demencija

U ovoj fazi Alzheimerove bolesti oštećenje pamćenja postaje glavna manifestacija bolesti. Ovaj je znak osnova za pretpostavku napredovanja degenerativnih procesa u mozgu. Štoviše, različite vrste memorije pate na različite načine. Kratkoročno pamćenje je najviše pogođeno, a epizodno i proceduralno pamćenje manje. Osoba se još uvijek može sjetiti nekih udaljenih događaja iz svog života, a također je sačuvano i semantičko i implicitno pamćenje. Sjećam se davno naučenih radnji i vještina. Istodobno, pacijent više nije u stanju pamtiti nove informacije i zaboravlja na događaje iz nedavne prošlosti. Ovaj poremećaj prati agnozija, poremećaj percepcije..

Zaborav na trenutna zbivanja postupno se povećava. Ova činjenica postaje očita drugima. Pacijent ima poteškoća u kronološkoj i zemljopisnoj orijentaciji. Očiti su poremećaji mentalnih operacija. Apstraktno razmišljanje znatno je oštećeno, a također pate i mogućnosti prosudbe, generalizacije i usporedbe.

Unatoč ustrajnim vještinama samostalnog života i samoposluživanja, pacijenti gube sposobnost samostalnog obavljanja financijskih transakcija ili vođenja prepiske. Alzheimerovu bolest prate poremećaji viših kortikalnih funkcija. Trpe govor, optičko-prostorna aktivnost i sposobnost dosljednog izvođenja povezanih radnji. Govor se smanjuje, rječnik se smanjuje, osoba ne može u potpunosti izraziti svoje misli usmeno ili pismeno. Takva kršenja u ovoj fazi razvoja bolesti karakteriziraju izrazita težina. Ipak, pacijent adekvatno operira jednostavnim konceptima.

Umjerena demencija

Glavne kliničke manifestacije stadija umjerene demencije:

  • kršenje orijentacije u vremenu;
  • kršenje kratkotrajnog pamćenja s dugotrajnim očuvanjem;
  • pacijent praznine u pamćenju popunjava izmišljenim pričama;
  • gube se samoposlužne vještine;
  • nespretnost se pojavljuje u pokretima, mijenja se hod;
  • nehotično pražnjenje crijeva ili mokrenje;
  • poremećaji ličnosti: agresivnost, plačljivost, razdražljivost, sklonost skitnji.

Napredak kognitivnih oštećenja značajno smanjuje sposobnost osobe za samostalno izvođenje radnji. U ovoj se fazi jasno očituju govorni poremećaji i agnozija (vizualna percepcija). Čovjeku postaje teško pravilno konstruirati frazu. Često se njegovo značenje gubi zbog činjenice da pacijent zaboravlja neke riječi ili ih koristi u pogrešnom kontekstu. Ovi govorni poremećaji dovode do disgrafije i disleksije. Prvo je gubitak vještine pisanja, a drugo čitanje. Progresivni poremećaj prakse oduzima pacijentu sposobnost samopomoći, čak su i osnovne vještine izgubljene. Dakle, pacijent s Alzheimerom u ovoj fazi ne može se sam svlačiti ili oblačiti, jesti.

S umjerenom težinom senilne demencije dolazi do "pomaka situacije u prošlost", drugim riječima, oživljavaju se sjećanja na davnu prošlost, a ljude oko nje doživljavaju kao osobe iz ove prošlosti.

Teška demencija

Bez obzira na vrstu bolesti u posljednjoj fazi Alzheimerove bolesti, dolazi do dubokog propadanja pamćenja, gubitka ideja o vremenu, amnezije i dezorijentacije, zavaravanja i zaključaka, gubitka ideja o vlastitoj osobnosti i psihomotornim vještinama.

Govor pacijenta su posebne pojedinačne riječi ili pojedinačne fraze. nakon toga se govorne vještine potpuno gube. Istodobno, sposobnost održavanja emocionalnog kontakta i opažanja drugih ostaje dugo vremena..

Tešku demenciju prati potpuna apatija. Mogu se pojaviti agresivni napadi. Primjećuje se mentalna i fizička iscrpljenost bolesnika. Postaju potpuno ovisni o drugima. Teško se krećite i zato rijetko ustanite iz kreveta. Kao rezultat produljene imobilizacije, gubi se mišićna masa, razvija se kongestivna upala pluća i proljevi. Upravo te komplikacije uzrokuju smrt..

Uzroci Alzheimerove bolesti

Uzroci Alzheimerove bolesti nisu u potpunosti poznati. Trenutno postoji više od 10 teorija o podrijetlu ove patologije. U Alzheimerovoj bolesti uzroci neurodegenerativnih poremećaja objašnjavaju se kroz 4 glavne hipoteze.

Holinergička hipoteza

Prema ovoj teoriji, patologiju izaziva smanjenje proizvodnje neurotransmitera acetilkolina. Međutim, suvremeni istraživači doveli su u pitanje ovu teoriju, budući da dodavanje lijekova ovom tvari nije dovelo do poboljšanja stanja pacijenta..

Amiloidna hipoteza

Prema ovoj teoriji, taloženje amiloida beta glavni je uzrok bolesti. Beta-amiloidni plakovi talože se izvan i unutar neurona. Kao rezultat, prijenos signala između neurona je poremećen, nakon čega oni umiru.

Tau hipoteza

Prema njezinim riječima, bolest započinje nakon što se u strukturi proteina tau počnu javljati odstupanja. To je ono što dovodi do poremećaja u radu moždanih stanica. U zahvaćenom neuronu započinje proces kombiniranja tau proteinskih niti, što narušava prijenos biokemijskog signala između pločica. Tada stanice same umiru. Slijed neurodegenerativnih promjena pokreće se nakon nakupljanja amiloida beta.

Nasljedna hipoteza

Postoji genetska predispozicija za Alzheimerovu bolest. Dakle, ako najbliži rođaci imaju ovu bolest, članovi obitelji imaju povećani rizik od razvoja ove patologije. Smatra se da su mutacije kromosoma 21, 19, 14 i 1 uzrok Alzheimerove bolesti. Vjeruje se da genetska predispozicija malo povećava vjerojatnost razvoja bolesti, ali ne mora je i uzrokovati.

Liječenje Alzheimerove bolesti

Do danas nema dostupnih metoda koje bi mogle pomoći u liječenju degenerativnih oštećenja mozga. Također je nemoguće usporiti tijek bolesti na duže vrijeme. Sve terapije su palijativne i imaju za cilj samo ublažavanje simptoma. Stoga se lijekovi koji se koriste kod Alzheimerove bolesti mogu podijeliti u skupine: usporavanje procesa taloženja beta-amiloidnih plakova, obnavljanje i zaštita moždanih stanica i pomažući poboljšanju kvalitete života pacijenta.

Učinkovitost liječenja ovisi o trajanju uzimanja lijekova. Neki ljudi postaju bolji nakon nekoliko primjena, drugi trebaju uzimati lijekove u nekoliko tečaja.

Liječenje lijekovima

Učinkovitost liječenja lijekovima je u prosjeku 70%. Ali važniji je pokazatelj individualna reakcija tijela na lijekove. Da bi postigao najbolji rezultat liječenja, liječnik će osobno odabrati terapijski režim. Da bi se objektivno procijenio terapijski učinak lijeka, mora se uzimati kontinuirano najmanje 3 mjeseca..

U kliničkoj praksi za liječenje Alzheimerove bolesti koriste se režimi lijekova, uključujući inhibitore holinesteraze i memantin. Primjenjuje se umjereni učinak ovih lijekova u ranoj do umjerenoj demenciji..

Lijekovi antiholinesteraze ili inhibitori holinesteraze

Novi lijekovi koji se koriste u liječenju Alzheimera - inhibitori holinesteraze Ovi lijekovi zaustavljaju aktivnost kolinesteraze. Očekivani učinak je poboljšana memorija. Propisivanje lijekova ove farmakološke skupine provodi samo liječnik koji dolazi. Imaju kontraindikacije i mogu izazvati nuspojave..

Memantin

Memantin je jedini lijek koji svjetska medicinska zajednica preporučuje za liječenje Alzheimerove bolesti u teškoj demenciji. Ovo neurotropno sredstvo je derivat amantadina. Ima neuroprotektivni učinak i inhibira napredovanje neurodegenerativnih procesa. U pozadini uzimanja, pamćenje se poboljšava, sposobnost koncentracije se povećava, umor se smanjuje, simptomi depresije slabe.

Ovaj je lijek kontraindiciran kod epilepsije i ozbiljnog oštećenja bubrega. Memantin se dobro podnosi. Kako bi se spriječilo uzbuđenje središnjeg živčanog sustava, preporučuje se uzimanje ujutro..

Klinički dokazano da redovito uzimanje lijeka tijekom 12 tjedana dovodi do značajnog poboljšanja kognitivnih funkcija, ublažava akutne simptome ponašanja i povećava sposobnost samopomoći.

Trankilizatori, antipsihotici, antikonvulzivi

Te su skupine lijekova dizajnirane za ublažavanje bihevioralnih i psihotičnih simptoma bolesti. Najčešće korišteni antipsihotični lijekovi. No, u pozadini njihove uporabe povećava se rizik od razvoja ekstrapiramidnih simptoma - ovo je kompleks motoričkih poremećaja neurološke prirode, poput Parkinsonovog sindroma, podrhtavanja, tikova, konvulzija, distonije, horeje (nehotični pokreti pometanja). Stoga se antipsihotici koriste samo za teške poremećaje u ponašanju, a koriste se samo lijekovi bez antiholinergičkih učinaka. Triciklični antidepresivi kontraindicirani su kod Alzheimerove bolesti.

Nootropics i stimulansi regeneracije tkiva

Nootropni lijekovi dizajnirani su za poboljšanje unutarćelijskog metabolizma u neuronima. Sprječavaju njihovo oštećenje i stimuliraju interneuronske veze. Stimulansi regeneracije tkiva utječu na uzrok degenerativnih promjena.

Psihoterapija

Psihoterapijske intervencije mogu pomoći pacijentima s Alzheimerom da prevladaju osjećaj bijesa i tjeskobe. Psihoterapeut će raditi s pacijentom, uslijed čega će on moći razumjeti njegove osjećaje. Liječnik će po potrebi propisati lijekove. Metode psihoterapije usmjerene su na smanjenje anksioznosti i agresivnosti, poboljšanje razmišljanja. Nisu namijenjeni poboljšanju kliničkih performansi. Uz to, metode psihoterapije djelotvorne su samo u početnoj fazi bolesti. U težim fazama njihova uporaba nema smisla.

Art terapija

Art terapija kao metoda psihološke korekcije koristi se u borbi protiv neuroza i poremećaja u ponašanju. upravo su te manifestacije karakteristične za bolesnike s Alzheimerovom bolešću. Ova metoda liječenja uključuje uključivanje pacijenata u razne vrste umjetnosti kako bi se uskladilo njihovo mentalno stanje. Dakle, kroz ples, slikanje, glazbu ili književnu kreativnost razvijaju se sposobnosti samospoznaje i samoizražavanja..

Art terapija za Alzheimerovu bolest u sljedećim bolesničkim stanjima:

  • Depresija i stres;
  • Emocionalna nestabilnost;
  • Emocionalno odbijanje;
  • Osjećati se usamljeno;
  • Anksioznost;
  • Agresivnost.

Pridržavanjem umjetnosti stvara se izlaz za agresiju i druge negativne osjećaje. Art-terapija koristi se kao pomoćna metoda liječenja.

Osjetilna soba

Senzorna soba je organizacija okoliša na poseban način. Ispunjen je raznim stimulansima koji utječu na osjetila. Umirujući i opuštajući učinak postiže se različitim kombinacijama primijenjenih podražaja: glazba, svjetlost, zvukovi, boja, mirisi, taktilni osjećaji.

Vježbanje u senzornoj sobi za Alzheimerovu bolest može pomoći kod psiholoških poremećaja kao što su:

  • neuroza;
  • neprilagođenost;
  • depresija i psiho-emocionalni stres;
  • slabljenje osjetnih funkcija;

Terapija memorije

Koristi se u kasnijim fazama bolesti. To je emocionalno orijentirana psihoterapija i fokusira se na lijepe uspomene i sretne misli. Koristeći videozapise i fotografije, kao i druge predmete iz prošlosti, terapeut demonstrira i raspravlja o pozitivnim uspomenama iz prošlosti. To pridonosi oporavku pacijenta od depresije, što pozitivno utječe na ukupnu dobrobit, izgled i voljne funkcije..

Poticanje prisutnosti

Ova metoda podrazumijeva da će se u prisutnosti pacijenta puštati snimke s glasovima bliske rodbine. Tipično se ova psihoterapijska metoda koristi za ljude s teškom demencijom kada su u stanju povišenog emocionalnog uzbuđenja i tjeskobe..

Senzorna integracija

Metoda senzorne integracije uključuje poticanje funkcioniranja osjetila kroz koordinaciju različitih senzornih sustava. svrha njegove primjene je potaknuti središnji živčani sustav. Osjetila se aktiviraju kroz razne vježbe.

Hrana

Osobe s teškom Alzheimerovom bolešću nisu u stanju kontrolirati unos hrane. Stoga često imaju iscrpljeno tijelo i nedostaje im vitamina, hranjivih sastojaka i minerala..

Na početku bolesti nema problema s prehranom. Tada se prehrana pacijenta ne razlikuje od klasične prehrane. Pacijenti nemaju ograničenja u prehrani. Nemasni proteini, složeni ugljikohidrati, nezasićene masti, vitamini i minerali preporučuju se oboljelima od Alzheimerove bolesti. Njihova prehrana trebala bi se sastojati od slijedećih namirnica:

  • Ćuretina i riba;
  • Brokula;
  • Špinat;
  • Matice;
  • Grah;
  • Tjestenina od tvrde pšenice;
  • Mahunarke;
  • Žitarice (proso, heljda);
  • Kruh od cjelovitog pšeničnog zrna;
  • Zeleno povrće;
  • Maslinovo ulje;
  • Alge;
  • Plodovi svih boja.

Pacijent s Alzheimerovom bolešću trebao bi poštivati ​​režim pijenja i piti ispravnu količinu čiste vode. Dehidracija povećava neuronsku smrt u mozgu.

Ne možete prisiljavati pacijenta da jede kad odbije ili je nepovoljno raspoložen. Kako biste spriječili opekline i ozljede, posuđe ne smije biti prevruće. Broj obroka - 4-5 puta.

Što bi rođaci trebali učiniti? Kako se brinuti za bolesne?

Svakodnevnu njegu Alzheimera treba provoditi u skladu sa sljedećim smjernicama. Dizajnirani su kako bi osigurali psihološku i fizičku dobrobit pacijenta:

  • Usklađenost s jasnom dnevnom rutinom. To će vam omogućiti navigaciju u vremenu..
  • Održavanje pacijentovog osjećaja neovisnosti svim raspoloživim sredstvima.
  • Ne možete razgovarati sa strancima u prisutnosti pacijenta o njegovim nedostacima.
  • Održavati atmosferu dobre volje;
  • Izbjegavanje konfliktnih situacija.

Prognoza i očekivano trajanje života

Prognoza bolesti je nepovoljna, jer se temelji na neurodegenerativnom progresivnom procesu. Moguće je usporiti napredovanje patologije i stabilizirati stanje pacijenta na ograničeno vrijeme, ne više od 3 godine, uz primjerenu i dugotrajnu terapiju. Unatoč tome, stalno progresivni gubitak vitalnih tjelesnih funkcija neizbježno dovodi do smrti. Koliko dugo žive s Alzheimerovom bolešću u posljednjoj fazi ovisi o stopi smrti moždanih neurona.

Prosječni životni vijek pacijenta nakon dijagnoze je 7 godina. Manje od 3% bolesnika živi više od 14 godina nakon dijagnoze bolesti. Prognoza za život pacijenta pogoršava se zbog činjenice da je Alzheimerovu bolest teško dijagnosticirati u ranim fazama. Dijagnoza se obično postavlja kada su čovjekove svakodnevne aktivnosti komplicirane razvojem kognitivnih oštećenja. Čak i tada, pacijent ostaje sposoban za samostalan život. Komplicirana prognoza i popratne bolesti, poput alkoholizma, bolesti srca i krvnih žila, dijabetes melitusa.

Prevencija Alzheimerove bolesti

Trenutno ne postoji posebna profilaksa za Alzheimerovu bolest. Vjeruje se da je intelektualna aktivnost čimbenik zbog kojeg je moguće odgoditi početak bolesti ili u određenoj mjeri usporiti njezino napredovanje. Međutim, još uvijek nema pouzdanih načina za sprečavanje razvoja Alzheimerove bolesti. Primijećeno je da su ljudi sa zdravim srcem i krvnim žilama manje podložni ovoj patologiji..

Nije moguće preporučiti nikakve dodatke prehrani ili lijekove koji mogu spriječiti Alzheimerovu bolest i spriječiti kognitivna oštećenja. Istodobno, cjelovita primjena Cerebrolysina može smanjiti napredovanje kognitivnih oštećenja i demencije kod osoba s genetskom tendencijom razvoja Alzheimerove bolesti, kao i kod starijih osoba s blagim smanjenjem kognitivne funkcije..